1、關于醫療狀況和社會保險的調查報告建立城鎮居民基本醫療保險制度，是我國在建立城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度之后又一重大舉措，主要解決城鎮非從業人員，特別是中小學生、少年兒童、老年、殘疾人等群體看病就醫問題。建立這項制度，是改善民生的重要任務，是醫療保障制度建設和完善社會保障體系的重要組成部分，是深化醫療體系改革和推進衛生事業的發展的重要環節，也是落實科學發展觀和建設社會主義和諧社會的要求。實施城鎮居民基本保險，是完善社會保障體系、緩解社會矛盾、提高居民待遇的重要舉措。同時，這也是改善人民群眾基本生活、構建和諧社會的重要內容，也是一項惠及千家萬戶的德政工程、民心工程。一、 調查目的

2、和意義：醫療保險制度的建立旨在改善居民的醫療現狀，提高居民的健康水平，這是我國經濟建設過程中必須面臨的重要環節，但是，在堅定不移地實施廣覆蓋低水平的醫保政策的過程中，看病難看病貴的問題并沒有隨之消失，而保險制度的缺陷及在實施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調查的方法對鎮江市學府路恒美家園社區的問卷調查，探討居民醫療保險存在的問題與解決途徑二、調查時間：2014年4月20日三、調查地點：臨海四、 調查內容：（一）、居民普遍反映醫療保險收費太高因為社區居民下崗失業人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對我市的城鎮醫療保險的繳費標準承受不了；（二）、參加城鎮居民醫療保險實惠不大非住院治療不予

3、報銷，一些慢性病患者需長期服藥治療，因經濟條件和其他原因，一般不住院，但現在的醫保制度只有住院的病人才能報銷一部分費用，這也是影響參保率不高的原因；（三）、居民自我保健和互助共濟意識弱認為繳費不累計，不順延，怕交了費不享受吃虧，認識不到社會保險具有保障性和共濟性的雙重作用；（四）、定點醫療單位的個別醫務人員從個人利益出發對參加醫療保險患者，就多開藥，開貴藥，造成參保者覺得不但享受不到醫療保險補助，反而還多花了許多冤枉錢，得不償失。（五）、政府相關部門對醫療保險制度的宣傳嚴重缺乏在對相關部門對醫療保險的宣傳的調查中。呈現出一個嚴峻的事實。超過百分之八十的被調查人員表示沒有從單位或社會獲得過醫療保

4、險方面知識的宣傳及知識的普及。但被問及醫療保險方面的相關問題時，百分之七十以上人員基本不了解醫療保險方面的相關知識。由此可知政府相關部門在醫療保險方面的宣傳力度上有待機一步提高。另外，有百分之十六的人反映相關部門是通過傳單來宣傳的，百分之九的人表示是通過口頭宣傳的。很多人反映這是一種最原始的宣傳。宣傳效果也不是很好。（六）、職工基本醫療保險政策調整滯后患者的負擔仍然偏重。醫保的“三大目錄”范圍太小，且沒有隨著經濟社會的發展變化而隨時調整，致使一些正常的醫藥、疾病、診療手段沒有納入醫保范圍，患者住院個人自付比例仍然過大，醫保基金結余較多，沒能充分發揮基金的社會效益和經濟效益；患者就近就醫、小病在

5、社區醫院就醫的政策引導作用還不明顯，一定程度上影響了醫療資源的合理布局；慢性病購藥點設置較少，慢性病患者享受不到方便快捷的醫療服務；市直和城區大病醫療保險收費和報銷比例偏低，增加了大病患者的負擔，使有些大病患者得不到及時醫治。（七）、職工基本醫療保險隊伍力量不足工作方法和管理手段有待提檔升級。隨著城鎮居民醫保工程的全面展開，醫保管理部門工作量成倍增加，人員編制顯得不足，有些工作處在忙于應付狀態；“金保工程”還未上馬，工作方法和管理手段落后，相關部門之間信息傳遞沒能實現網絡化，廣大職工患者享受優質高效的醫保醫療服務尚有差距；城鎮職工，特別是非公有制經濟組織和靈活就業人員的參保擴面核定工作有待加強，應保盡保、廣覆蓋的目標還未完全實現。五、 調查結論醫療體制改革還要靠政府，政府、醫院與社會非營利醫院要成為衛生服務體系的主體，以此來體現公共事業的社會公益性質。政府大包大攬的想象得到改善，使百姓享到了實惠，使它情系人民群眾，特別是弱勢群體，為他們行善事，謀福利。醫療體制改革的成果已顯著成效，人們也從中受到益處，使和諧社會的構建步伐更加穩定的前進。醫改堅持三個原則不變：一是堅持走適合國情的發展道路，不能盲目照搬外國模式；二是堅持公共事業為人們服務的宗旨和公益性質，醫療機構不能變成追求經濟利益的場所