1、高品質(zhì)文檔醫(yī)務(wù)科2022年工作計(jì)劃XX年醫(yī)務(wù)科在院部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的協(xié)作、支持下，較好 地完成了醫(yī)療管理、服務(wù)工作。在新的一年，醫(yī)務(wù)科在總結(jié)、鞏固過 去的成果上，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安的監(jiān)督、管理和服務(wù)。 現(xiàn)將XX年本科工作方案支配如下。一、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的監(jiān)督、管理：1、連續(xù)仔細(xì)落實(shí)醫(yī)療工作的13個核心制度： 首診負(fù)責(zé) 三級醫(yī)師查房 會診制度 手術(shù)分級 術(shù)前爭論 查對制度 病歷書寫規(guī)范與管理 交接班制度 手術(shù)平安核查 分級護(hù)理 11疑難病例爭論 12死亡病例爭論 13危重病人搶救。2、醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)監(jiān)控檢查內(nèi)容： 三級醫(yī)師查房； 疑難病例及術(shù)前爭論； 手術(shù)平安檢查及非方案再

2、手術(shù)； 合理用血、合理使用抗菌藥物； 病歷書寫規(guī)范與管理； 急診科收治與轉(zhuǎn)診病人； 醫(yī)療活動的知情告知； 醫(yī)療糾紛和事故的預(yù)防。3、醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)監(jiān)控科室及崗位： 急診科工作轉(zhuǎn)正申請職場考勤請假工資表收入證明工作方案2 手術(shù)室 監(jiān)護(hù)室 麻醉科 供應(yīng)室（與院感科共同）4、加強(qiáng)急診科內(nèi)涵建設(shè)及管理： 逐步建立預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)制； 急診科人員要相對同室（約75%），輪轉(zhuǎn)人員時間不少于6個月/輪； 力爭有二線（主治醫(yī)師）醫(yī)生值班； 力爭急診流程（如入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)診等）不超過20-30分鐘，急會診時間10分鐘到場。 “120”急救車收到信息后5分鐘內(nèi)出車。5、進(jìn)一步加強(qiáng)住院醫(yī)療管理： 入院病人01小時內(nèi)必

3、需要下達(dá)醫(yī)囑； 危重病人入院24小時內(nèi)必需有科主任或副主任醫(yī)師以上人員診查病人。 一般病人入院48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員查房； 住院710天診斷不清者，應(yīng)組織全科爭論； 實(shí)行醫(yī)師手術(shù)資格準(zhǔn)入制，強(qiáng)化手術(shù)分級管理，重大手術(shù)需上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后方能進(jìn)行； 擇期手術(shù)術(shù)前住院時間大于3天，須說明延遲手術(shù)的理由； 住院超過30天應(yīng)有相應(yīng)的管理措施； 實(shí)施部分病種臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病案中建立路徑和單病3 種質(zhì)控表單，作好實(shí)施管理病案的登記、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)督、檢查和分析，進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量。 實(shí)施非方案再手術(shù)的監(jiān)管：做到非方案再手術(shù)有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非方案再手術(shù)率，削減醫(yī)療糾紛

4、，杜絕醫(yī)療事故，保證醫(yī)療平安。6、進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期管理： 術(shù)前重視，強(qiáng)化醫(yī)患溝通；規(guī)范完成術(shù)前知情同意書，有患者及相關(guān)人員的簽名； 仔細(xì)按時完成術(shù)前檢查及病歷書寫； 主刀醫(yī)師應(yīng)親自檢查病人，參與術(shù)前爭論； 術(shù)式、麻醉方式、輸血等選擇相宜； 仔細(xì)落實(shí)手術(shù)平安核查及術(shù)前風(fēng)險評估； 抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次； 加強(qiáng)術(shù)后安置鎮(zhèn)痛泵的平安管理。7、實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量掌握管理： 為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，選擇部分病種實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病歷中建立表單，作好登記、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計(jì)、匯總、分析。8、實(shí)施非方案再手術(shù)監(jiān)管： 科室非方案再手術(shù)做到有申請、有審批、有匯總、有分析、

5、努力提高手術(shù)質(zhì)量、保證手術(shù)平安、降低非方案再手術(shù)率，削減醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故。二、規(guī)范病歷書寫，加強(qiáng)病案管理：1、常常性深化病區(qū)抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，發(fā)覺問題及缺陷準(zhǔn)時整 改。2、連續(xù)請專業(yè)老師質(zhì)控歸檔病歷，嚴(yán)格按四川省住院病歷質(zhì)量評 分標(biāo)準(zhǔn)對病歷進(jìn)行評分，力爭病歷甲級率達(dá)90%以上，杜絕丙級病 歷。3、新院啟用后，力爭每1-2名住院醫(yī)師有一臺計(jì)算機(jī)，提高打印病 歷的質(zhì)量。逐步建立數(shù)字化病案管理，啟動新住院病案首頁。4、連續(xù)做好門診、住院工作運(yùn)行狀況統(tǒng)計(jì)，按月通報(bào)狀況。三、連續(xù)加強(qiáng)用血管理，重點(diǎn)檢查輸血的合理性，輸血前后 的各項(xiàng)檢查、查對制度。 連續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用管理，重點(diǎn)檢查抗菌藥物的應(yīng)

6、用 的分級管理執(zhí)行狀況，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治活 動的要求，連續(xù)完成抗菌藥物合理使用的月報(bào)工作。四、樂觀預(yù)防醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療平安。 要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)， 強(qiáng)化服務(wù)， 遇到問題要多解釋、 多勸慰、多理解、多暖和、多關(guān)心，爭取理解、化解沖突。 要仔細(xì)做好醫(yī)療糾紛投訴的接待工作，做好登記，準(zhǔn)時解決 或定期回復(fù)患方。同時要發(fā)揮人民調(diào)解快速、有效、可信的 特點(diǎn)，盡量化解沖突和糾紛。必要時要親密協(xié)作律師及警方 解決醫(yī)療糾紛。五、加強(qiáng)醫(yī)技科建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，提高診療技術(shù)。1、放射科、mri室要引進(jìn)人才，努力做到午間、夜間、周末時段檢 查后準(zhǔn)時出具報(bào)告，要重點(diǎn)監(jiān)督報(bào)告的質(zhì)量及申請單的規(guī)范性。2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗(yàn)、交叉配血、輸血24小時服并監(jiān)督服務(wù)的質(zhì)量。3、要強(qiáng)化危險值報(bào)告制度的有效落實(shí)、確保患者平安。4、建議在手術(shù)室增加設(shè)備，在手術(shù)中能急查hb，紅細(xì)胞壓積。5、建議更新心電圖機(jī)、彩超、生化儀等醫(yī)技科室設(shè)備。六、新開展項(xiàng)目及科室建議1、胃鏡檢查；2、陰道（直腸）b超檢查；3、婦科利普刀治療；4、門診co2激光機(jī)治療（可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等） ；5、新醫(yī)院啟用后可優(yōu)先開設(shè)乳腺外科、腔內(nèi)泌尿外科等特色科室。七、繼教管理1、建議明年連續(xù)選派人