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文檔簡介

1、.糖尿病患者控糖標準一、不同類別的2 型糖尿病患者控糖標準1、中青年、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者控制標準:空腹血糖 4.4 6.1mmol/L ,餐后血糖 7.8mmol/L ,HbA1c6.5%,盡量使 HbA1c6.0%。2、胰島素治療的非危重患者控制標準:餐前血糖應盡可能 7.8mmol/L 且隨機血糖 10.0mmol/L ,HbA1c 7.0%。3、患者病情較輕,通過飲食、運動和服用降糖藥物 ( 如二甲雙胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等 ) 等治療方式,便可使血糖控制達標而不發生低血糖的患者。控制標準:這類患者應盡可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖4.4 6.1m

2、mol/L ,餐后血糖 7.8mmol/L 。4、年齡在 7080 歲的老年患者控制標準:在安全的前提下,空腹血糖 6.0 7.0mmol/L ,餐后 2 小時血糖 8.0 10.0mmol/L ,HbA1c在 6.5% 7.0%之間。5、合并嚴重并發癥,尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者,或經常出現低血糖者控制標準:血糖控制目標就要相對放寬,一般空腹血糖維持在7.0 9.0mmol/L ,餐后血糖在 8.0 11.0mmol/L , HbA1c在 7.0% 7.5%就可以了。6、經常出現低血糖,年齡較大或病程較長的患者.控制標準:空腹血糖 7.0 9.0mmol/L ,餐后 2 小時血糖 8

3、.0 11.1mmol/L ,HbA1c在 7.0% 7.5%。二、四種情況下, 2 型糖友需放寬血糖控制標準1、大于 80 歲的高齡糖尿病患者;2、無論年齡大小,或者年齡較大病程較長,且經常出現低血糖者,可以適當放寬血控制標準,首先要以不發生低血糖為原則;3、有限壽命者:如糖尿病合并惡性腫瘤,尤其晚期惡性腫瘤患者及預期生存期有限者;4、病程很長且既往血糖不理想,但卻無明顯糖尿病慢性并發癥者也可適當放寬。三、 1 型糖尿病控制目標1、兒童糖尿病患者:在不影響孩子正常生長發育的前提下,適當放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標。控制標準:餐前 5.0 10.0mmol/L ,睡前 5.0 11.1mm

4、ol/L ,HbA1c 8.5%即可。2、年齡超過 13 歲及以上者控制標準:建議HbA1c 7.5%,如無低血糖則盡可能使其HbA1c7.0%。四、妊娠高血糖控制目標1、糖尿病患者計劃妊娠控制標準:應嚴格控制血糖目標值, 餐前血糖控制在 3.3 5.3mmol/L ,餐后血糖在 7.8mmol/L 以下, HbA1c6.5%。如應用胰島素可適當放寬,HbA1c7.0%,以防止低血糖發生。.2、妊娠期間發現糖尿病控制標準:理想的目標值為 HbA1c6.0%,餐前、睡前及夜間血糖不應高于 5.3mmol/L ,餐后 2 小時峰值不高于 6.7mmol/L 。值得注意的是,餐后血糖控制比餐前血糖更重要。糖尿病患者的血糖控制目標不是千篇一律, 而是要根據每個人的具體情況確定。以一般控制目標為基礎, 個體化制訂控制目標為原則。 有些情況下目標可以適當

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