1、幼兒常見意外事故的急救與處理一、    簡單性創傷簡單性創傷是幼兒園保健工作中經常遇到的急診之一。創傷局限于直接受傷處。按創傷性質分為：擦傷、扎傷、劃傷、切傷及擠傷等。1、擦傷幼兒奔跑、跳躍時不慎摔倒而蹭破皮膚是常事，尤其在夏季更常見。若傷口較淺，僅僅蹭破了毛皮，只需將傷口處的泥沙等雜物清洗干凈即可;若傷口較深或有出血，應先用自來水或生理鹽水清潔傷口，然后用酒精對傷口消毒，處理后無需包扎。2、扎傷鐵皮、塑料制成的玩具易變形或缺損，鋒利的邊緣會造成扎傷、戳傷。床席、枕席、床板等的竹刺、木刺有時也會扎人幼兒體內。處理方法是：用消過毒的針或鑷子順著刺的方向和刺

2、全部挑拔出來，不應有殘留，并擠出淤血，隨后用酒精消毒傷口。如果刺扎入指甲難以拔出時，應送醫院處理。3、劃傷與切傷幼兒使用剪刀、小刀或觸摸破碎的玻璃器具時，常可能發生劃傷或切割傷。處理方法是：用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后再傷口周圍用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布、包扎。幼兒的手指常被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴重時可出現淤血甚至指甲脫落的現象。對此，應及時發現并處理。可用如下方法：若無破損，迅速用水沖洗，冷敷，防止局部淤血，并可減輕痛苦;若有出血，應消毒、包扎、冷敷;若出現指甲脫落，應及時就醫。二、鼻出血幼兒鼻出血極為常見，其原因有鼻外傷，如鼻挫傷、挖鼻孔、用力摳鼻等引起，另外鼻

3、內異物及感冒發燒等均可引起鼻出血。鼻出血的部位大多位于接近鼻孔的鼻中隔上，因該處鼻粘膜較薄，血管集中成網，通常把該部位稱為“易出血區”。發現幼兒鼻出血時，應采取以下處理方法：1、安慰幼兒不要緊張，安靜地等待大人來處理，因為多數幼兒見血會產生恐懼感。2、頭略低，張口呼吸，捏住鼻翼，一般壓迫10分鐘即可止血。前額、鼻部用濕冷毛巾冷敷。3、出血較多時，可用脫脂棉卷、紗布卷塞鼻，填緊些才能止血。若經以上處理仍血流不止，應立即去醫院處理。4、止血后短時間內不可用力揉鼻，也不可劇烈運動，避免再次出血。三、蟲咬傷幼兒皮膚稚嫩，很容易被蚊、蜂叮咬和蟄傷。尤其在炎熱的夏季，隨著蚊蟲數量的增多，幼兒遭蚊蟲叮咬的機

4、會也增多。蚊子咬傷時，可用清涼油、牙膏等涂于患處，以減輕痛癢感。若被蜜蜂蟄傷，因其毒液程酸性，傷口處可涂弱堿性液體，如淡鹽水、肥皂水、淡氧水等，一般不會出現嚴重的全身癥狀。若被黃蜂即馬蜂蟄傷，輕者傷口處紅腫疼痛，重者氣喘、呼吸困難。此時可在傷口處涂弱酸性液體，如食醋。有氣喘時，可服用撲爾敏、苯海拉明等，應及時就醫。另外，在組織幼兒進行戶外活動時，偶爾會遇到被蝎子蟄傷的情況。處理方法是：首先要防止毒素隨著血液流動擴散到全身，可用布帶扎住傷口上方，然后用力擠壓被蟄處周圍的皮膚，使含有毒素的血液流出。局部涂抹堿水，有一定療效，中毒嚴重的要及時送醫院診治。四、異物1、眼內異物幼兒眼內異物最多見的是小沙

5、粒、小飛蟲等入眼，俗稱“瞇眼”。處理時囑咐幼兒不要用力擠壓或揉眼睛，以免損傷角膜，要安靜的等待大人來處理。粘在角膜表面的異物，翻開眼皮后可用干凈柔軟的手帕或棉簽輕輕擦去。如果未能取出異物，幼兒仍感覺季度不適，應去醫院醫療。平時要培養幼兒養成愛護眼睛的好習慣，不用臟手揉眼睛，不玩尖銳的物品，不互相扔撒沙子，以防異物入眼。此外，要教育幼兒不要玩弄鐵絲、小刀、毛衣針、樹枝等，以防刺傷或劃傷眼睛。日常用消毒液及殺蟲劑要妥善保管，防止液體濺入幼兒眼內。2、鼻腔異物、孩子玩耍時，處于強烈的好奇心，將手邊的紐扣、黃豆、果核等異物塞入一側或雙側鼻孔中。這不僅影響呼吸，還會引起鼻腔異癥，甚至異物繼續下行導致氣管

6、異物。有時幼兒自行掏挖可致鼻出血，引起驚恐不安，啼哭不止。處理方法：（1）   輕聲安慰幼兒，使其安靜下來，配合操作。不要恐嚇、訓斥幼兒，以免引起大哭，使異物有可能繼續下行，增加取出的難度。（2）   對置入較淺的異物，可爭取幼兒的合作，讓其深吸一口氣，教師緊按無異物一側的鼻孔，另幼兒用力擤鼻，有時異物可自然排出。如此法無效，切不可用鑷子等器具來夾取圓形異物。因為這樣稍有不慎，不僅不能取出異物，反將其推向鼻腔深處，甚至落入氣管，危及生命。（3）   異物取出后，如有鼻粘膜損傷，可根據具體情況涂點消炎藥膏或

7、口服消炎藥。（4）   凡是經簡單處理異物不能排出的，均應立即到醫院，請醫生用專用的器械取出。3、咽部異物多因飲食不慎，將魚刺、骨頭渣等卡在咽部附近或嵌入扁桃體而引起疼痛。吞咽時疼痛加劇。處理方法：發現此類幼兒時，不要采用吞咽飯團、菜團、喝醋等方法，這樣做有時會引起咽部出血。最好去醫院，由醫生在光線充足的診室里或利用喉鏡的輔助來取出異物。4、外耳道異物多發生在午睡或自由活動時，幼兒處于好奇心，將隨手玩弄的小的異物塞入外耳道。有時也會有動物性異物，如小昆蟲爬入。幼兒因異物進入耳內可出現驚恐不安、自行掏挖等現象，引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽力障礙等。處理方法：（1）

8、   若異物為昆蟲，可以手電筒以強光對著外耳道口，引誘昆蟲自行爬出。若不見效，不要盲目操作，應迅速去醫院處理。（2）   若為小石塊、紐扣、豆類等，可歪頭單腳跳將物品跳出。不可自作主張用鑷子夾取，否則易損傷外耳道及鼓膜，應迅速去醫院處理。（3）   有時在幼兒洗頭、洗澡時，可將水濺入外耳道，引起耳鳴。可用雙手緊捂兩側耳部，然后迅速松開，借助氣流的沖擊作用將水彈出。也可用柔軟的衛生紙捻成長條，輕輕深入外耳道以吸收水分。5、氣管異物多見于5歲以下的幼兒。嘴里含著花生米、糖塊、瓜子等食物，突然哭鬧、嬉笑，可將小

9、物品嗆入氣管，出現咳嗽、呼吸困難、憋氣、面色紫青等現象。一旦發生氣管異物，要及時處理。處理方法：較小幼兒出現氣管異物，應將其倒提起來，拍背;較大的幼兒若出現此情況，可讓其跪在地上或趴與成人腿上，臀部抬高，頭盡量放低。成人輕拍其后背，以使異物排出。也可成人站在幼兒身后，用兩手緊抱其腹部，迅速有力的向上向后擠壓，借助氣流沖出異物。盡管可以采取以上處理方法，蛋發生氣管異物后自然咳出的機會很少，所以必須送醫院救治。6、吞咽異物    幼兒在玩耍時，常喜歡把一些小物件，如紐扣、錢幣等放入口中，往往會把這些異物吞下。處理方法：吞咽異物的處理方法視異物不同而卻別對待。

10、如果吞入體積小、無銳角的圓形異物，幼兒一般情況良好，無氣急、氣促、吞咽困難等癥狀時，則不必驚慌，可進食含大量纖維的蔬菜（如韭菜、芹菜等），促使異物隨大便排出。如果幼兒吞入體積較大，有尖角的異物，可損傷消化道，引發生命危險。發現幼兒有哽咽、吞咽困難或發生嗆咳時，千萬不要強行下咽食物，應立即去醫院請專科醫生處理。以上列舉了六種幼兒常見的異物，不論哪種異物，都給幼兒帶來身心方面的創傷。對幼兒異物要認真做好預防工作，平時要加強健康教育，及時糾正幼兒生活中的不良習慣，如吃飯時說話、大聲談笑;正確引導幼兒的好奇心，教育他們要保護好自己的身體免受傷害。幼兒自由活動時，保教人員要高度負責，隨時掌握每一個幼兒，

11、尤其是一些調皮幼兒的活動，及時制止不良行為，避免對己對人的傷害。另外，午睡時幼兒常被被子或枕巾蒙蓋在頭上睡覺，有個別喜歡搞惡作劇的幼兒常在此時把異物放入口鼻，這就要求幼兒午睡時，值班人員要勤巡回、細觀察，及時發現并制止不良行為。五、燒傷、燙傷燒傷、燙傷是幼兒園常見的急診之一，多有高溫（如熱水、蒸汽、火等）、電以及化學物質作用于幼兒的皮膚和粘膜而引起。在幼兒燒（燙）傷事故中，最常見的是開水、熱湯、熱粥引起的燙傷，火燒傷次之，偶有化學燒傷及電擊傷。學前兒童的皮膚嬌嫩，同樣的刺激對學前兒童的傷害比成人更嚴重。對燒傷燙傷的急救處理應做到以下幾點：1、立即清除造成燒傷、燙傷的根源如遇火焰灼傷，也就能夠迅

12、速使幼兒脫離火源，撲滅傷者身上的余火。對熱湯、熱粥燙傷幼兒，應立即脫去浸濕的衣服，不易脫去時，切忌強行撕拉，可用剪刀剪破撕開，充分暴露創面。若不慎沾有化學藥品時，要用大量凈水沖洗。2、根據燒（燙）傷的深淺不同，燒（燙）傷可分為三度。一度燒（燙）傷只損傷皮膚表層，局部皮膚紅腫、疼痛、無水泡。處理時可將損傷部位用涼水或冷開水反復沖洗，若手足灼傷可直接侵入冷水中，至疼痛緩解后去除冷水。可在傷面上涂紫藥水、清涼油或燙傷藥膏等，一般4-5天可痊愈，不留疤痕。千萬不可隨意亂抹肥皂水、牙膏、醬油等。二度燒（燙）傷傷及真皮層，局部除紅腫外，還出現水皰，疼痛劇烈。三度燒（燙）傷傷及皮下組織和肌肉，甚至累及骨骼。

13、對二、三度燒（燙）傷的患兒，可用干凈的紗布、毛巾等覆蓋創面，或用干凈的床單包裹住，不要弄破水皰，及時送醫院救治。有時燒（燙）傷面積較大，患兒可能煩躁口渴。可少量多喝些淡鹽水。    幼兒發生燒（燙）傷事故，會對其造成巨大的身心傷害。為此，我們要認真做好預防工作，避免燒（燙）傷的發生。例如，室內暖氣應加罩，爐火應有預防措施。電器電線應經常檢查是否漏電，以防幼兒接觸造成擊傷。不允許幼兒進入食堂等高熱地帶。給幼兒提供的飲用水溫度要適宜，飲水機要妥善放置。進餐時，教師要認真管理好熱湯、熱粥，最好是煮好后稍微晾涼些再分給幼兒分盛。六、驚厥也叫抽風，常見于5-6歲以

14、下的兒童，尤其是2歲以下幼兒多見。幼兒驚厥的原因很多，高燒驚厥較為常見。如患上呼吸道感染、流腦、中毒性痢疾等均會使幼兒高燒，引起驚厥。此外，幼兒缺鈣、癲癇、低血糖，中毒等也可能引起驚厥。幼兒驚厥常突然發作，意識短暫喪失，頭向后仰，眼神凝視，呼吸細弱而不規則，口唇青紫，四肢和單側或雙側面部抽動，持續的時間為一兩分鐘到十幾分鐘不等。當驚厥發生時，首先應該盡快控制驚厥，同時尋找病因，并防止抽搐再次發生。一般采取以下處理方法：1、將患兒移至安靜環境中，讓其側臥，松開衣領，便于及時排除分泌物。將毛巾或手絹、紗布等擰成麻花狀置于上下牙之間，防止舌咬傷。如果患兒牙關緊閉，不能硬撬。2、幼兒驚厥后，成人不要大聲呼叫或用力搖晃、拍打幼兒，可輕按幼兒抽動的上下肢。要有專人守護，防止墜