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文檔簡介

1、宿遷市研發機構建設申請表機構名稱：機構類別：重點實驗室口 工程技術研究中心口承擔單位：單位地址：項目負責人：聯系電話：項目聯系人：聯系電話：主管部門：申報日期：年 月曰宿遷市科學技術局制二O一八年項目法人信用承諾書本項目承諾所提供申報資料真實可靠，項目組成員身份真 實有效，無編報虛假預算、篡改單位財務數據、侵犯他人知識 產權等失信行為。本項目法人承諾如有失實或失信行為，愿意根據相關規 定，承擔以下責任：1、取消研發機構資格；2、記入不良信用記錄，并接受相應處理；3、其它相關法律責任等。項目負責人（簽字）：單位法人（簽字）：（公 章）年月日項目主管部門信用承諾書我們對該項目進行了認真審查，該申請

2、單位提交的申報資 料完整齊全、真實有效，該單位無不良信用記錄，項目負責人 和申報單位符合本計劃申報資格要求。本主管部門承諾在審查推薦項目過程中，無違規推薦、審 查不嚴等失信行為。承諾按照相關管理規定，切實履行項目主 管部門管理職責。如有失實或失信行為，本部門承諾按照相關 規定，承擔相關責任。（公章）年月日、申請單位基本情況4+4 ”產業領A智能家電B綠色建材 C功能材料 D智能電網E食品飲料F紡域織服裝G機電裝備H家居制造技術領域A電子信息B生物技術C醫藥D新能源與節能 E先進制造與自 動化F新材料G環境保護H農業1社會事業J醫療衛生K其它單位類型A咼新技術企業 B國家科技型中小企業 C規上企

3、業D其 他（可多選）產學研 合作單位二、研發機構現有基礎條件人才團隊研發人員總數（人）其中固定研發 人員數（人）其中：博碩士數本科數中高級職稱數上年度申請單位銷售收入、研發投入等年度銷售收入（萬元）研發投入（萬元）研發投入占銷售收入比重（%）20年現有研發場地和科研儀器設備情況現有研發面積（卅）科研儀器設備數（臺、套）科研儀器設備總額（萬元）現有研發活動情況主要研發方向方向1:方向2:方向3:承擔研發課題數（含相關部門立項及企業內部自選課題）（個）課題金額（萬元）現有科技成果（新產品、新技術、新工藝數）數現有知識產權情況申請專利數專利授權數其他（包括軟件著作權、新藥證書、農業動植物新品種等）三、其他情況（如產學研合作、研發機構工程化與產業化能力、管理制度等方面）四、申請單位意見負責人簽字：單位蓋章年月日五、共建單位意見 （有共建單位的填寫）單位蓋章年 月 日六、主管部門意見單位蓋章年月日附件：1、企業法人營業執照（加蓋公章）2、企業上年度財務報表、研發投入相關證明3、研發人員清單（包括姓名、專業、學歷、職稱）以及主 要研發人員的學歷證書或職稱證書4、研發場地照片5、知識產權成果（包括專利、軟件著作權

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