1、，雕全身骨顯像對肺癌、乳腺癌患者骨轉(zhuǎn)移診斷的臨床評價(jià)趙明，于景，嘲愛娟，季曉鵬，李會軍，宋華（大連隧科大學(xué)附屬第二醫(yī)院核醫(yī)學(xué)辯，遼寧【摘要】大連）目的觀察肺癌和乳腺癌患者骨轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)、發(fā)生率及轉(zhuǎn)移部位。方法對伽患者均進(jìn)行全身骨顯像，部分患（）例患者核索骨顯像顯示骨轉(zhuǎn)移者例，陽性率者增加斷層融合圖像或特殊體位照像，骨顯像劑是。結(jié)果。肺癌倒，骨轉(zhuǎn)移者倒，陽性率：乳腺癌例，骨轉(zhuǎn)移者例，陽性棗。肺癌患者骨轉(zhuǎn)移高于乳腺癌患者（）。（）嬸癌務(wù)器腺癌緊轉(zhuǎn)移部拉雙胸部楚最多霓，其次是套拄，再次為骨囊、姆肢爭頹囂。硌）肆癌和乳驤癌妁囂轉(zhuǎn)移發(fā)生率隨痛程的廷妖而增加，總依童苑贍稿蛙，骨轉(zhuǎn)移莛隨靖發(fā)生的?？澱摲伟┖洼?/p>

2、艨癌患者定蠢遘行放射誣核素壘身曹簸像對病程分期、治療方案的選擇及預(yù)詹評價(jià)均有重要的臨床價(jià)值。關(guān)鍵詞骨和骨組織放射性核素顯像；骨腫瘤繼發(fā)放射性核素照像；肺腫瘤病理學(xué)；乳腺腫瘸病。理學(xué)；體層攝影術(shù)，發(fā)射型計(jì)算機(jī)，單光子肺癌翻毳豫痰易發(fā)生蚤轉(zhuǎn)移，瓣越，鴦轉(zhuǎn)移癌憋暈漤診斷對及時(shí)制定治療方案、指導(dǎo)治療和降低死亡率具有極為重要的臨床價(jià)值。放射性核素骨顯像是診斷骨轉(zhuǎn)移癌的首選、簡便和安全的顯像技術(shù)¨。筆者對本院年月年月經(jīng)影像學(xué)及病理學(xué)證實(shí)為肺癌和乳腺癌的例患者的核素黌顯像的資瓣遂符努輯翻總結(jié)，現(xiàn)掇遵婦下。肺癌與乳腺痛患者骨轉(zhuǎn)移部位的分布骨；胸部包括肋骨、胸骨、鎖骨和肩胛骨。見表。凌兩種腫瘦骨轉(zhuǎn)移部

3、位的分布情況比較貔纛類攘舞數(shù)肺癌與乳腺癌患者最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移部位依次是胸部、脊柱、骨盆、四肢和顱鍘（）器蒗簇簧（）（）鵝舔（辨。）（）鴦稚（）（）囂盆（）（）資料與方法肺癌乳腺癌一般資料例經(jīng)過癌癥根治手術(shù)或放射治療后以及少數(shù)未經(jīng)過任何治療的患者中，肺癌例，其中男例，女鍘，年齡歲；乳爨瘞鍥，全郝女性，年齡一？歲。及就診到骨遂像的時(shí)闋：一個(gè)月者鏹，一個(gè)胄潛例，個(gè)月者例。顯像方法聚用美國公司雙探頭符合病程與骨轉(zhuǎn)移的熒系肺癌和乳腺癌患者骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率總體上隨著病程的楚長麗舞高，但是必蠢乳腺癌病程個(gè)冀麓患者酶骨轉(zhuǎn)移癬發(fā)生率疆顯高予瘸程個(gè)曩的惑者（；）；其余各不同病穰之間的骨轉(zhuǎn)移發(fā)挫率夔舜籠統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）。見

4、表。液兩種腫瘤瘸程與骨轉(zhuǎn)移陽性結(jié)果的關(guān)系比較例線路儀，配低鐫通用型乎行孔準(zhǔn)直器，靜脈淀射“一醚艄（亞等基二膦羧鹽）一醚轉(zhuǎn)（弱毯）露矚癍入多飲水多排尿，禁止藤液污染衣褲。行仰臥位企身骨掃描，顯像前須排空膀胱。圖像采集瓶陣×，雙攆頭采集速度；全身骨影像中對于胸骨、脊柱等鄢位可疑的異常濃集灶，行羯郝或局部斷層融合顯像，斷層圖像穗計(jì)算稅重建獲褥橫鏨、楚狀及矢裝斷層鬻豫；對予囂盆處凝濃集灶，采用位加以鑒別；對予庭胛臀與肋骨重疊區(qū)域無法區(qū)別的濃集灶，采用雙壁抬高胸部后位影像加以鑒別。上述各個(gè)特殊采集方式均有足夠的采集數(shù)。潺：與病程令其犧比，尹，討論骨顯像劑在骨骼內(nèi)沉積量的多少鼴骨局部的血流量、骨

5、骼無機(jī)鹽代謝、成骨活躍程度及交感神經(jīng)興奮狀態(tài)的影響。骨轉(zhuǎn)移癌是單中心或多中心生長，腫瘤細(xì)胞盛現(xiàn)堆集式或浸潤性生長，鬻藤導(dǎo)致殘骨細(xì)脆穰玻骨纓照在囂黌鏨改造修復(fù)時(shí)，功糍卡努漭歇，在病變骨的破壞或修復(fù)過程中，尤其是在反應(yīng)期翻進(jìn)行期，病灶骨血流顯著增加，骨代謝十分峨盛，成骨過程相當(dāng)活躍，故病灶骨能夠攝取大量的骨顯像劑。這些特性決寵了放射性核素“骨顯像對骨轉(zhuǎn)移癌的早期診斷具有很高豹靈敏發(fā)，盡管狩舅性較蒺，餐在惡搜瓣瘸囂轉(zhuǎn)移鵑旱絮診羧方露仍其備獨(dú)特麗極其燕簧的價(jià)值。網(wǎng)茭它影像學(xué)方法（翔陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)參照用前的囂轉(zhuǎn)移診斷標(biāo)準(zhǔn)泌。骨轉(zhuǎn)移癌的放射注孩索臀顯像贅特征梭表現(xiàn)爻多發(fā)載元瓣剃翡放射性濃集區(qū)。所有骨顯像的結(jié)

6、果均由三名醫(yī)生會診形成。統(tǒng)計(jì)學(xué)處瑕采用檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果兩囂癌癥曾轉(zhuǎn)移麓蛙辜的比較鍘患者巾，確診勢費(fèi)轉(zhuǎn)移者秘鍘，鬻性率雋。，英中表現(xiàn)勢多發(fā)靄規(guī)粥癮灶者例，單發(fā)瘸灶者例；異常放射性濃集灶者例，異常放射性稀疏缺損灶者例。例肺癌中，骨轉(zhuǎn)移者例，陽性率；例乳腺癌有例發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，陽性率、等）相比，具有早期診斷、一次性全身成像及靈敏殿高的特性，因此得到了廣泛的臨床廒用，其診斷陽性率均在一之間。本文中骨轉(zhuǎn)移陽性率（）與之耀绔。不露艟器懿惡靛瓣癯鴦轉(zhuǎn)移發(fā)燕率泰不盡耀圊，髑蘩。瑟肺癌囂轉(zhuǎn)移衰予巍驤癭，差舅騫統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（中囂醫(yī)耀雜惑蝴年秀第卷第期董檢驗(yàn)與臨床例性傳播疾病門診患者支原體感染及藥敏情況分析彭新麗

7、（河南省駐馬痿市中心醫(yī)院撿驗(yàn)辯，河南【攘要】輕馬瘩潤）謦的了解往傳播疾病（霸國門診患孝泌尿生殖遙支原體感染及麓蕊情況。方法靖筠鑭患者進(jìn)行支艨體培券及藥敏試驗(yàn)分析。結(jié)果倒患者支原體感染例，陽性率，其中陽隗例（）、陽幢倒（）、陽性例（）；藥敏試驗(yàn)?zāi)退幷檩^滿的為紅霉素，、耐筠率分另為、，敏感性較高的為羨滿霉紫、阿奇霉素、可樂必妥和交沙霉紊。緒論患者支原體感染以為主，同時(shí)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重。兼鍵讕】支原體，生殖器；支原體感染；抗藥性；微生物敏感性試驗(yàn)疑為的患者例，年齡歲，男例，女例，病程至年?；颊吲R床癥狀表現(xiàn)不一，其中蜘有典型近年來，非淋菌性尿道炎（）的發(fā)病率望上升趨勢，其病原體主要怒農(nóng)原體和支原體，尤以解

8、脲支原體（）為主。為了鰓患者支琢體感染及耐藥情況，對鍘性傳播疾病（毀）診愨訾透行了支驤囂培養(yǎng)及藥敏試駿，瑰將縫采援告翔下。癥狀，鍘餐不典型癥狀，欏無任留癱狀。耩有患者在取材前瘸內(nèi)寒使蕉抗生素。試裁支凝俸培養(yǎng)、簽定、藥敏一體化試劑鑫努珠海益民生物工程潮晶廠磁品。方法聚用男性或女性專用拭子插入男性尿道臼內(nèi)一資料葛方法一般費(fèi)料年月年月就診予渺門診報(bào)道，前列腺癌、肺癌、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率分別為印、；本文中肺癌和乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率（分別為和）與之相近。壓力，提高其繳活質(zhì)量非常必要。隨著核腋學(xué)顯像技術(shù)的深入發(fā)展，尤其是正電子婕像技術(shù)的廣泛應(yīng)用，或符合顯像對腫瘸病變的分惡性腫瘸骨轉(zhuǎn)移酶途徑主要有直接侵犯、

9、搬褥轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移；巍行轉(zhuǎn)移又胃分鴦?wù)侦o稼壅、門靜脈型、麟靜脈型、脊稚靜辣登穰選擇黧囂個(gè)類饕?；h轉(zhuǎn)移酶部位與驟發(fā)髀癌酶轉(zhuǎn)移蔑律鴦關(guān)：滕痰細(xì)胞主要先由赫靜脈到赫動(dòng)脈，褥放動(dòng)脈系統(tǒng)播散，加之臨避、近端轉(zhuǎn)移，故肺癌骨轉(zhuǎn)移的部位由離至低依次為胸部（。，主要集中于肋骨）、脊桂（）、骨盆（）和四肢顱骨（）。乳腺癌細(xì)胞邋常經(jīng)過椎靜脈系統(tǒng)以及臨近、近端轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位發(fā)生頻率高低依次為胸部（，主要集中于肋骨）、脊楗（）、骨盆（）和躅肢顱骨（）。不同好發(fā)部位豹異鬻可以為原發(fā)病熄的尋我提供幫助，但囂轉(zhuǎn)移總體上墨璞隧撬性”。骨顯像中擎發(fā)瘸歉酌定性卡分必要，它可以交受魏瘸變寫趁，賽霹潑是鼙巍黌轉(zhuǎn)移酶指征。萃發(fā)癍娃最常霓

10、予麓骨，燕僅有一者淶自于骨轉(zhuǎn)移，其次常冤予脊穗，以上秀骨期、不明原因的惡性轉(zhuǎn)移灶的原發(fā)腫瘤的尋找及療效翔預(yù)后的評價(jià)其棗重要意義。國邀外文簌”再在肯定了核索懶一麓瓣診暖管轉(zhuǎn)移瘢酶徐穰醵弱霹，氌援遘了”一眄診麓費(fèi)轉(zhuǎn)移瘞靜符合率（）、特異性（）、準(zhǔn)確率（）及鬻性預(yù)測值（）均比蜉一骨顯像有顯著提高，因此正電子顯像診斷骨轉(zhuǎn)移癌更肖價(jià)值，尤其對溶骨性病灶更輿裕優(yōu)越性，有溶骨病灶者，預(yù)后極差；但”生產(chǎn)運(yùn)行成本高，制取過程復(fù)雜，顯像胰瀲的影響因素較多。參考文獻(xiàn)李少糠。孩鼷學(xué)鞭。北京：入琵衛(wèi)生盤舨社，：耱麓，震毒墓孛肇影豫激學(xué)影豫核醫(yī)學(xué)卷。衷：人強(qiáng)翌羹匙羧社，淞：蕊。蔣寧一腫瘸核醫(yī)學(xué)京：人民衛(wèi)生出版社，：越吳曉

11、華，謝建平，舉素平，等放射性核素骨顯像診斷臀轉(zhuǎn)移瘤的臨床價(jià)值熏淡朦學(xué)，（）：，“，一腿轉(zhuǎn)移，四肢單發(fā)病灶者為骨轉(zhuǎn)移。這些葷發(fā)病灶至少一半以上臨床光癥狀，因此，全身骨顯像極為必舞，閻時(shí)也可以配以線檢或活檢，加以鑒別。肺癌和乳腺癜患者骨轉(zhuǎn)移發(fā)生時(shí)相是隨時(shí)的、隨機(jī)的，盡管隨著病程的延長，骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率總體呈增高趨勢，但各病程之問骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率無明駐差異。本文啦汕鶘，：表結(jié)果誕實(shí)了這種隨機(jī)性。本組病人中，一黼癌患者就診時(shí)，骨盈豫就懣經(jīng)確診有骨轉(zhuǎn)移；另一孚腺癌毖畿瘸程箏至，攫，：今泰發(fā)現(xiàn)囂轉(zhuǎn)移。透露，對惡整翳瘞瘓入定麓逡簿疆霉全身夤顯像，粼斷餐元骨轉(zhuǎn)移，借以裁定正確斡治療方案，估測覆后，追蹤備種治療效果，

12、延長患者生命，減緩戲滿除病人的心理收羲曩期：勰聰國氆（本文縭輯：駱蓉） SPECT全身骨顯像對肺癌、乳腺癌患者骨轉(zhuǎn)移診斷的臨床評價(jià)作者：作者單位：刊名：英文刊名：年，卷(期：被引用次數(shù)：趙明， 于景， 田愛娟， 季曉鵬， 李會軍， 宋華大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科,遼寧,大連,116023中國醫(yī)師雜志JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN2007，9(31次參考文獻(xiàn)(6條1. 李少林 核醫(yī)學(xué) 20042. 周前 中華影像醫(yī)學(xué)-影像核醫(yī)學(xué)卷 20023. 蔣寧一 腫瘤核醫(yī)學(xué) 20024. 吳曉華. 謝建平. 李素平 放射性核素骨顯像診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床價(jià)值期刊論文-重慶醫(yī)學(xué) 2005(085. Bury T. Barreto A. Daenen F Fluorine-18 deoxyglucose positron emission tomography for the detectionof bone metastases in patients wit