1、手術室護士崗位職責一、在護士長領導下擔任器械或巡回護士等工作 ,以及手術前得準備與手 術后得整理工作。二、認真執行各項規章制度與技術操作規程 ,督促、檢查手術人員嚴格執 行無菌技術操作 ,注意病人安全 ,嚴防差錯事故。三、參加衛生清掃 ,保持手術室整潔、肅靜 ,及時調節空氣與保持室內適宜 得溫度、四、負責手術后病員得包扎、保暖、護送、保管、送驗手術標本、五、按分工做好器械、敷料得打包、消毒與藥品得保管 ,做好登記統計工 作。六、定期參加醫院護理部組織得業務學習及業務培訓、考核。七、負責醫療器械、敷料得清洗、包裝、消毒、保管、登記工作,熟悉掌握高溫滅菌得操作方法 ,做好高溫滅菌效果監測 ,確保消

2、毒物品達到 絕對滅菌。八、認真做好消毒器械得保養工作 ,保持消毒器得清潔 ,嚴格掌握各類消 毒物品得壓力、溫度與時間。手術室護士考核標準 （ 試行 ）標準分 :10 分目 項值 分服務行為所性 勝疾 崗、早退 之 護 勝 串早 度 到 人保 理戰 不、 制 周 病行保 護立 ,不到 術求務 想 密 期 慮 規話 手要服 所 秘 術 顧 院電 行合人 之 守 手 種 守打 執符病 人 保 好 各 遵私 格,對 ;病人 做除;覺班。 潔 藹 人 消心 自班事 、整與、為病; 人信 5、,上私 1裝 度3,為 療 病得 崗做 著 態 需 醫 使病 脫不3指 戴 ; 分 作 長 未 ; 分2工 留 時

3、 分分2、穿 肩 作 1200 頭發過1分,作鞋操; 分0扣扣、一次扣一次扣打電話2分。 ,有污0。穿工作02。現一次一次扣,發現,發現班私打0、 ,潔次扣,未扣,發現發現語私、上扣 不整潔現一帽子次各扣胸牌,硬發務禁語人隱私脫崗、次各 鞋不發戴帽一胸生服病、一 , 現帶度 用露崗現 衣帽美甲、未發、不態使泄串出發 美 , 出 1、 罩 4567外 甲 口 服服務程序識 護理 備 無 業知 作 格線消 ; 、護 準 點 業 操 合外 確 療 物品 等清 , 技術 滅菌紫 明 醫 、 等 練 技 滅行 責 室 械、; 布 熟練 無菌 消毒進 職 術 械用紗 熟 無 消時 手 術 能 、 操 遵守

4、 器械 ,按 整 行 手術 時械; 術操 格遵 規器 完 履 種手 隨 器確技術 嚴格 常規0 度 真 各種 保 術準確理技 嚴 常。 、制、認; 3、,確、手記錄、護; ; 1登記 12序 分 ,記5實 序 達并 程 充 誤 扎 程 率毒32 扣 次 扣 衣 、 、種一次術、 一 現 一次 手術 0 扣 缺 發 現 穿 ;扣 次扣 , , ,發現 不穿分次扣 一 , 現 位 確 確 罩。 現一 ,發 不到 不正 準確 口0發現 備 械 不 、扣 , 責 準 器 品 子次 格 職 品 遞 物 帽一合格 位 物品 傳遞 點 戴現一不合 崗 械 時 ,清 不發 菌 行器術 時時滅 履 術; 手 ;

5、 術時; 術范毒滅 不 、手術;分 3、手分手術;分 手、規范消毒 、 、 3 、 不 ; 22。 04、3。5手6、 。 分 0 扣 0 洗 分廉潔行醫品紅 藥 ; 紅 由 情 、 術 品 何理 殊 料 手術 禮 任何 特 材料 做手、 以任用。 ; 拿 私受 擅手 醫 私 不私接 不收床 不; 、不 、增 與臨 1、品23、; 4低須 物 包 調 況2。0 次扣 次 現一 ;分現一 ,發 2.5、發 , 禮、 品 次扣 送 何物 一請、 任 現 吃 院任 發 人吃 拿 收費 示。 私 私收暗分。;、5 分 2、 2環境衛生。架 現金手池風、枕套括 何手屏、,包 任洗、套 收、土 被干凈 形

6、式窗無塵單、面 押金柜、作臺、床。地扇 以押、工簾凈風 、不窗戶車、掛潔干架與 5、 療 簾整液 治窗臟輸分2分 0 扣 格 合 不 項 一手術室工作流程病人入出手術室流程一、手術前一日準備工作1、由次日配臺手術得巡回或器械護士于前日攜帶“術前訪視單”與 病人本人及家屬見面。2、了解病人基本情況 ,如 :姓名、性別、年齡、床號、手術名稱、手術 部位、手術方式、傳染性疾病檢查結果、皮試結果等 ,與病人溝通做好心理 護理、3、病人于手術前一日晚沐浴后換上病員服等待次日手術室專人到病 房迎接 ,手術室人員查對并確認病人。二、手術當日接病人入手術室1、手術當日由手術室護士查對手術通知單、手術安排表、病

7、人財產 交接表 ,確認無誤后通知病房護士做好術前準備、 由手術室專人攜帶手術通 知單與病人財產交接表將推車推至病床旁迎接病人,并與病房護士仔細交接并簽名確認。、病人到達手術室后 ,由該臺巡回護士、 麻醉醫師再次核對病人及腕 式識別帶、手術通知單、病歷、病人財產交接本、手術安排表五者一致后 接入手術間。、手術進行前由主刀醫師與主管醫師再次核對病人有關信息 ,確定具 體手術部位后開始手術、三、手術后送病人回病房1、手術完畢等待病人完全蘇醒或病情許可方可送回病房。2、病人用物、病人財產交接表、病歷、麻醉記錄單、手術護理單放 于推車掛藍內。同時通知手術病人科室值班護士到手術室。3、由麻醉醫師、巡回護士

8、、科室值班護士一同將病人送回病房、送 病人途中注意觀察病人呼吸、脈搏 ,保持輸液及各種引流管道通暢、病人回病房后 ,手術室護士與病房值班護士交接病人一般情況、 各 種引流管、皮膚情況與病人財產等。待病房值班護士在病人麻醉交接本上 簽字后方可離開病房、手術人員入出手術室流程一、手術人員入手術室1、一般準備 :(1) 更換鞋。進手術室換指定得清潔鞋 ,將自己得鞋放入外用鞋柜內 ,進 入更衣室更衣、(2) 更換洗手衣褲、脫去外衣 ,內衣盡可能換下 ,否則衣領衣袖不可外露 , 洗手衣扎于褲內。( )戴好手術帽與口罩。口罩蓋住鼻孔并夾住鼻梁 ,帽子蓋住全部頭發 及發際,胡須剃凈 ,防止頭發、發屑落入手術

9、無菌區。()剪指甲 ,除去甲緣下積垢、(5) 注意區分半限制區與限制區 ,預防與減少地面得再污染 ,經除塵后進 入限制區。、手得清潔與消毒 :(1) 手得清潔。 一般性洗手可消除手部 97%得暫居菌。 用皂液認真揉搓 雙手、腕部、前臂及肘關節以上 10c,特別注意指尖、指縫、指關節等部 位,揉搓時間不少于 15 秒,然后用流動水沖洗 ,必須兩次。(2) 烘干(或無菌巾擦干 )雙手臂 ,使用外科手消毒液揉搓雙手臂。 二、手術人員出手術室1、手術結束后于本手術間脫去手套、手術衣至醫療垃圾袋與污衣袋,刷手間進行手部清潔后離開限制區。2、至更衣室更換回自己得衣褲與鞋后方可離開手術室。更換得洗手 衣褲與

10、清潔鞋經清潔消毒處理后備用。手術室制度手術室一般制度 :(1) 凡進入手術室人員 ,必須按規定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽、 鞋。用后應放回原位。外出時 ,應更換外出衣與鞋、( )手術室內應保持肅靜 ,禁止吸煙與高聲談笑。 門要輕開輕關 ;手術進 行時,勿走正門。盡量減少不必要得活動。(3) 嚴格執行無菌管理 ,除參加手術及有關人員外 ,其她人員一概不準入 內。凡違反無菌管理之處 ,一經指出 ,須立即糾正。施行感染手術得醫務人 員,術畢不得到其它手術間參觀走動。(4) 手術室工作人員應熟悉手術室內各種物件得固定放置位置與使用方法,用后放回原處、有關急救藥品、器材 ,必須隨時備用 ,定期檢查

11、,及時補 充及維修、一切器械、物品 ,未經負責人許可 ,不得擅自外借、()手術完畢 ,對用過得器械、物品及時清潔或消毒處理 ,整理備用、嚴 重感染或特殊感染手術用過得器械、物品 ,均須作特殊處理 ,手術間亦應按 要求消毒處理。(6) 值班人員應堅守崗位 ,隨時準備接受急癥手術 ,不得擅離。(7) 凡需施行手術 ,應由各科主管醫師填進手術通知單。 擇期手術應在前 一天按規定時間送手術室 ,急癥手術或緊急手術可先行電話通知手術室 ,并 盡快補送手術通知單。需特殊器械或有特殊要求得,應在手術通知單上注明、因故暫停或更改手術 ,應預先通知聯系。(8) 無菌手術間與有菌手術間應相對固定。 無條件固定者

12、,應先施無菌手 術,后施污染與感染手術。 優先安排急癥手術。 嚴禁在一個手術間內同時施 行無菌及污染手術。( )重大手術或新開展手術 ,有關手術人員應參加術前討論 ,做好充分 準備 ,必要時 ,手術者可至手術室檢查準備得器械與物品。(10)按時接手術病人進入手術間。危重。急癥得病人應由經管醫師陪 送 ,協助手術室人員處理、參加手術人員應按時洗手 ,準時手術。手術室參觀制度 :1、凡本院醫師、進修醫師、實習醫師或外來參觀者 ,必須憑手術參觀 牌或醫務科得介紹信 ,方可進手術室參觀、科主任及手術指導醫師除外、.參觀者需遵守手術室得各項規章制度、3. 參觀者須更換手術室備有得衣、口罩、帽子及鞋方可進

13、人 ,外出時更 換外出鞋 ,穿外出衣、。參觀者只得參觀指定得手術 ,不得任意出人其它手術間。5. 參觀時應遵守無菌原則 ,距離手術無菌區域 33。3 cm 以上。6、保持室內清潔、安靜 ,不準吸煙。7、參觀后離開手術間前應將參觀用物歸原。8。凡系直系親屬手術 ,一律不準參觀。9. 晚夜班謝絕參觀。參觀人員必須嚴格控制 ,每臺進修生 2 人,實習生 1 人、主管護師、護士長、巡回護士有權管理。10. 除本院及進修人員能上臺手術外 ,其余 (包括國內專家能上臺手術者 ) 人員一律需要醫務科批文 ,方可進人手術室。手術過程中應遵守得制度 :1。凡需要手術治療得病人 ,應做好術前各項準備 ,明確診斷

14、,嚴格手術指 征,并征得病人家屬或單位簽字同意。.較大、復雜手術均需進行術前討論 ,需請示報告得按有關規定執行 , 并由科主任或主任醫師擔任手術者或負責指導手術。3.參加手術人員應按時進入手術室。按規定步驟洗手 ,對病人應認真負 責,嚴格執行無菌操作、手術室應有固定巡回護士負責供應工作,器械護士術前術后應詳細清點器械、敷料等。4、術前 1 天,術者應填寫好手術通知單送往手術室 （常規手術前 1 天早 上時前送到 ,急癥手術提早 0 分鐘或電話通知 ）,通知單上要求寫好病 室、床位、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、麻醉方式及特 殊要求 ,并由病室主治醫師簽字 ,開好術前醫囑 ,檢查術前

15、護理工作實施情況 做好查對制度。5. 手術過程中 ,術者與助手應密切配合 ,如遇病人情況突發變化或意外 , 全體醫務人員應積極搶救 ,并立即報請上級醫師協助指導處理、。縫合時 ,術者應仔細檢查有關器官有無出血與有無異物存留 ,并嚴 格執行查對制度 ,杜絕差錯事故。.手術后開好醫囑 ,完成手術記錄 ,對需要研究得病例 ,應組織討論 ,總 結經驗,汲取教訓、接送病人得制度1.根據病人手術時間核對病室、床位、病人姓名后 ,提前 30 分鐘或 1 小時將病人接到指定手術間。2、檢查術前準備就是否完善 ,如:術前用藥、 禁食、合血、出凝血時間、 bg、記賬單、灌腸、插胃管、導尿管、照片、更換衣服、家屬簽

16、字 等,并注意不帶貴重物品入室。無導尿管病人應囑病人排尿。3. 檢查手術所需用物就是否準備好 ,如 :病歷、合血單、記賬單、輸液筒、 開關夾、胸腹帶、特殊用藥、 X 光片等 , 并帶人手術室。4、接臺手術 ,提前 30 分鐘電話通知有關病室作準備。 醫師在病室等候 , 待病人接人手術室后 ,醫師隨即進人手術室。.手術結束后 ,將病人隨同病房帶來得一切用物送回病房 ,并與病室接 班護士當面交清。由術者、麻醉醫師、手術室護士、工人一起護送病人 , 以防回病房途中發生意外 ,包括局麻病人。6。接送病人時注意病人安全。尤其就是特殊病人 ,如:左房粘液瘤、神 志不清、腦危象、嚴重外傷、休克等隨時有病情變

17、化得病人應有一名醫師陪同護送至手術室 ,以保證病人安全、.若病室術前準備不完善 ,手術室可拒絕接病人 ,待完善術前準備后由 病房護送至手術室。8.每天早上上班后開始接病人 ,請各病房在上班以前做好術前準備。 術中輸血制度(1)凡術中需輸血者 ,主管醫師應于術前備好血標本 ,填好輸血申請單 ,注 明手術輸血日期與備血量送血庫。如需血量大或有特殊要求(如成分輸血等),主管醫師均應提前與血庫直接聯系妥當。(2) 術中需輸血時 ,應由手術配合人員攜帶病歷及時聯系取血、 取血人員 每次只許取 1 名病人所需得血液 ,以免發生差錯。( )輸血前應仔細查對病人姓名、住院號、血型及輸血申請單等遍,取血人在血庫

18、查對 1 遍 ,麻醉醫師與巡回護士查對 1 遍 ,輸血或加血者查對 遍。(4)按手術進行情況調整好輸血速度 ,密切觀察輸血反應。 有特殊反應者 , 應保留余血備檢、 凡輸兩個以上供血者得血液時 ,應在兩者之間輸以少量生 理鹽水 ,兩者不可直接混合、(5) 輸血畢,保留血袋 ,以備查對。(6) 輸血起始、完畢時間及輸血量 ,由麻醉醫師記錄于麻醉記錄單上。 術中醫囑執行制度(l)術中 ,由主管醫師及麻醉醫師所作得口頭醫囑 ,由巡回護士執行并應 復誦遍,會同另 1人核對藥名、濃度、劑量 ,然后使用。(2)用藥后,應保留空瓶 ,以備核對,待手術結束后方可棄去。( )執行醫囑完畢后 ,應在病歷醫囑欄內做

19、好記錄 ,同時告知麻醉醫師 記錄于麻醉記錄單上。術中會診工作制度(1)術中因病情復雜、劇變或發生緊急意外需會診者,應按急診會診處理。()由巡回護士及麻醉醫師設法盡快傳呼有關會診人員、情況緊急者,應同時報告有關領導。(3) 術中會診由在場有關領導或職位高的醫師負責組織,指定有關人員做好記錄或術后補記。術中輔診檢查制度(1)凡術中需進行有關輔診檢查如攝片。造影、穿刺活儉、冰凍切片、超聲與內窺鏡檢查等 ,均應手術前 1 日由主管醫師與有關單位聯系 ,做好充 分準備,指派專人配合。( )術中進行輔診檢查時 ,巡回護士應協助做好聯系與準備工作 ,并注 意無菌管理。輔診人員進入手術間前 ,應按規定更衣換鞋

20、 ,嚴格遵守無菌操 作。()檢查操作完畢后 ,及早作出報告 ,以縮短手術等待時間。(4) 器械護士須注意臺上無菌管理 ,應將取下得病理標本用濕林水紗布 包裹,夾以皮膚巾鉗 (或其她鉗 ),作為標志,妥善放置。若標本需作冰凍切片者 巡回護士應盡快將標本及病理送檢單派人送至病理檢查室。所有術中冰凍 切片病理檢查報告結果均須以正式文字報告為準 ,不得以電話或口頭報告 以防誤差、嚴格執行保護性醫療制度。術中防止器械敷料遺留得制度(1)凡隨病人帶入手術間得創口敷料。 繃帶等 ,以及麻醉、消毒所用紗布、 紗球等 ,均應在手術開始前全部送出手術間、(2)手術開始前 ,由器械護士會同巡回護士認真清點器械、紗布

21、、紗墊、 縫針、殘卷等數量 ,至少兩遍 ,并由巡回護士準確登記備查、手術中 ,所增減 得器械及敷料 ,巡回護士應及時補充記錄好。(3) 臺上手術人員應始終保持手術器械及敷料放置有序 ,有條不紊。手術 醫師不得亂取器械、 暫不用得器械物件應及時交還器械護士 ,不得亂丟或堆 積在手術區周圍、(4) 凡胸、腹腔及深部手術所用紗布墊 ,必須留有長帶 ,帶尾夾止血鉗放 在創口外 ,以防遺留體內。凡創口內置放得紗布、引流物種類及數目,均應詳細記錄在麻醉記錄單上、(5) 凡手術臺上掉落得敷料、器械、縫針、線卷等 ,均應撿起 ,未經巡回 護士許可 ,不得帶出室外。(6) 縫合胸、腹腔及深部創口前 ,除手術醫師

22、應認真清查外 ,巡回護士及 器械護士必須清點器械、敷料、縫針、線卷等數目 ,準確無誤后方可縫合。 縫合完畢 ,再清點 l 遍 (即手術開始時 ,關閉體膠前及關閉體腔后共清點 遍)。手術室安全制度1.定期學習消防安全知識 ,愛護消防設施 ,不準移動或搬動做她用 ,消防 器材專人負責 ,定期更換 ,定期檢查。2. 熟悉手術室得各種電器設備 ,遵守操作規程 ,手術結束后 ,應拔去所有電源插頭、電器設備由專人負責 ,定期檢查 ,發現問題 ,及時處理3. 劇毒藥品應有專柜貯藏 ,配上鎖 ,并派專人保管 ,使用進行登記。4. 易燃物品 ,應安置在通風陰暗處 ,要求遠離火源 ,專人管理。值班人員應巡視手術室

23、每個房間 ,負責氧氣、吸引器、水、電、門 窗得安全檢查及大門得安全 ,堅守工作崗位。.非值班人員勿任意進人手術室。7. 手術室內嚴禁吸煙、8. 接送病人注意安全 ,防止碰傷、摔傷。9. 如發現意外情況 ,應立即匯報有關部門 ,并向院部匯報。 手術室清潔衛生制度.每天早上做平面衛生 （各手術間、無菌室、有菌器械房、包扎房、 消毒間、更衣室等 ）。2。每星期六熏手術間及無菌室 ,其余時間每晚用電子滅菌燈照射 1 小 時。 .每周刷洗手術間地板 1 次。4、手術間每周大掃除 1 次 （ 包括家具、門窗、無影燈、手術床、抽屜 專科柜）。語言行為優質服務一、語言優質服務 :1.語言優質服務基本要求 :A

24、 。語言選擇 :根據患者得語言習慣 ,應盡量采用相同得語言或方言與患 者交流 ,讓患者有一種親切感、親近感 ,有利于在診療過程中得到患者得配 合與支持 ,同時也樹立患者對醫院得良好印象 ,提高患者對醫院得滿意度與 信任度。B.語調:語音輕柔,吐字要清楚 ;語調呈升調,讓患者從語調中體會到您得 熱情。忌 :一句話前半部分清楚洪亮 ,后半部分聲音模糊微弱。C。語速 : 語速適中 ,節奏感要強 ,對于老年患者與語言障礙得患者 ,更要 耐心傾聽、交流語速盡量緩慢、.常用得禮貌用語 :A、常用交談用語 :問好類 :歡迎、歡迎您、您早、早上 （中午、晚上 ）好 道歉類:請您稍候、讓您久等了、對不起、實在對

25、不起、抱歉、實在抱 歉、請不要著急、慢慢說 ,有事我會盡力幫助您得。接待類 :請問,有什么需要幫助嗎 ?請會、請到這來、您哪里不舒服、我 馬上就過來 ,讓您久等了。道別類 :不用客氣、這就是我應該做得 ,請您按時服藥、有疑問隨時與 我們聯系 ,請您按時來復診、慢走、祝您健康、祝您早日康復！B.常用得稱呼用語 :一般稱呼 :先生、小姐、女士、同志、師傅、老大爺、阿婆、老伯、阿 姨、小朋友。特殊稱呼 :首長、經理、主任 交談時得注意事項 :交談時 :用柔與得目光注視對方、面帶微笑 ,并通過點頭表示理解患者。 講話時:“請"、“對不起 "、“您”、“謝謝”、“不用客氣 "等禮貌用語要 經常使用 ;不要隨意打斷患者得話題 ,如果患者講話抓不住主