1、急性左心衰竭培訓試題姓名 _得分一、名詞解釋（計10 分)1、急性左心衰竭：二、選擇題（可單選或多選，每題6 分，計 90 分)1、急性左心衰的病因包括（）A慢性心衰急性加重B 急性心肌壞死和（或）損傷C 急性血流動力學障礙D.快速輸液E甲亢2、急性左心衰病理生理機制包括（）A急性心肌損傷和壞死B血流動力學障礙C神經內分泌激活D心腎綜合征E慢性心衰的急性失代償3、急性左心衰臨床分類包括（）A慢性心衰急性失代償B急性冠脈綜合征及高血壓急癥C急性瓣膜功能障礙D急性重癥心肌炎E嚴重心律失常4、急性左心衰臨床表現包括（）A患者出現原因不明的疲乏或運動耐力明顯減低以及心率增加1520 次/ 分B出現勞力

2、性呼吸困難、 夜間陣發性呼吸困難、睡覺需用枕頭抬高頭部等C 檢查可發現左心室增大、聞及舒張早期或中期奔馬律、P2 亢進，兩肺尤其肺底部有濕羅音，還可有干濕啰音和哮鳴音D 急性肺水腫E心源性休克5、急性左心衰竭的實驗室輔助檢查包括（）A心電圖 B 胸部 X 線檢查 C 超聲心動圖D 動脈血氣分析E 心衰標志物 BNP或 NT-proBNP6、公認為診斷心衰的客觀指標是（）A異常心電圖B B 型利鈉肽（BNP）及其 N末端 B 型利鈉肽原（NT-proBNP）的濃度增高C BNP/ NT-proBNP 水平正常或偏低D異常超聲心動圖E動脈血氣分析7、急性左心衰的臨床程度分級正確的是（）A. 級：皮

3、膚干、暖，肺部有羅音B 級：皮膚濕、暖，肺部無羅音 C 級：皮膚濕、暖，肺部有羅音D 級：皮膚濕、冷，肺部有羅音E 0級：皮膚暖，無羅音8、急性左心衰的鑒別診斷包括（）A支氣管哮喘B 慢性支氣管炎C 成人呼吸緊迫綜合征D 肺栓塞E肺炎、低血糖、心絞痛9、急性左心衰竭的一般處理包括（）A體位：靜息時明顯呼吸困難者應半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負荷B四肢交換加壓C吸氧D做好救治的準備工作：至少開放2 根靜脈通道，并保持通暢E飲食：進易消化食物，避免一次大量進食，不要飽餐及出入量管理10、急性左心衰竭的藥物治療包括（）A鎮靜劑B支氣管解痙劑C利尿劑D血管擴張藥物E正性肌力藥物1

4、1、急性左心衰的治療目標包括（）A控制基礎病因及矯治引起心衰的誘因血壓、血糖、感染、心律失常、心肌缺血糾正貧血等 B 緩解各種癥狀：低氧血癥和呼吸困難鼻導管吸氧、面罩吸氧、無創或氣管插管呼吸機； 胸痛和焦慮嗎啡； 呼吸道痙攣支氣管解痙藥物；瘀血癥狀利尿C穩定血流動力學狀態糾正和防止低血壓，血壓高者應用血管擴張藥物D糾正水、電解質紊亂和維持酸堿平衡 襻利尿劑補鉀保鉀；血容量不足腎功能減退防高鉀；低鈉口服或靜脈補鈉；酸堿平衡失調及時糾正 E 保護重要臟器肺、腎、肝、腦；降低死亡危險，改善近期及遠期預后12 、急性左心衰使用利尿劑的注意事項包括（）A伴低血壓、嚴重低鉀、 酸中毒者不宜應用B大劑量和較

5、長時間的應用可發生低血容量和低鈉、低鉀，增加其他降壓藥物引起低血壓的危險C 應用過程應監測尿量， 根據尿量及癥狀改善情況調整劑量。D伴高血壓者不宜用E血糖病患者不宜用13、急性左心衰使用血管擴張藥的應用指征包括（）A急性左心衰的早期階段B 收縮壓小于 90mmHg者C收縮壓大于 110mmHg者 D 收縮壓 90-100mmHg者 E收縮壓 110-120mmHg者14、急性左心衰使用血管擴張藥的注意事項包括（）A收縮壓 90mmHg,或持續低血壓伴癥狀尤其腎功能不全的患者禁用B 收縮壓大于 110mmHg禁用 C 梗阻肥厚性心肌病患者禁用D 嚴重阻塞性瓣膜疾病患者（如主動脈瓣狹窄和二尖瓣狹窄）禁用E以上均是15、急性左心衰使用鎮靜劑的禁忌癥包括（）A收縮壓大于 180mmHgB 明顯和持續低血壓C休克D意識障礙ECOPD等患者試題答案姓名 _ 科室評分一、名詞解釋（計10 分)1、急性左心衰竭：是指急性發作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環壓力突然升高、周圍循環阻力增加，引起肺循環充血而出現急性肺淤血、 肺水腫并可伴組織器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征。二、選擇題（可單選或多選，每題6 分，計 90 分)1、ABC