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文檔簡介

1、學生家庭情況調查表學生家庭情況調查表號數：學生： 年級：尊敬的家長：您好！家庭教育是孩子成長中極為重要的一個因素，在這里我們以問卷的形式向您了解孩子在家的一些情況，以便于更好地開展學校工作，促進孩子健康快樂地成長。填寫本份問卷需花費你一些時間，希望能得到您理解與支持。謝謝！1、家庭生活結構： （）孩子和父母一起孩子和父親一起生活精選孩子和母親一起生活孩子和爺爺奶奶（外公外婆）一起生活孩子和其他親戚一起孩子寄養、托管2、孩子的事主要由誰管：（）母親父親父母一起爺爺奶奶（外公外婆）工作忙無暇顧及孩子，委托他人3、你們是怎樣開展家庭教育交流的？（）互相諒解親近和睦平等交流沒有時間進行家庭教育交流沒有

2、很好進行家庭教育交流關系緊張常為小事發生爭吵父母各管的，各自對孩子進行教育4、孩子有自己的房間嗎？會自己整理房間嗎？（）有自己的房間，會自己整理有自己的房間，但自己不整理沒有自己的房間，會整理自己的床鋪沒有自己的房間，也不會整理5、在你們的家庭里，是否有專用的可以提供孩子寫字用的書桌？（）有專門用的書桌就在家庭飯桌上 沒有固定的書桌隨便在什么地方6、孩子每天完成作業的時間大體需要（） 15-30 分鐘 30-60 分鐘60-90 分鐘 90-120 分鐘 120 分鐘以上7、孩子完成作業后，你們是否檢查或簽名？（）沒檢查沒檢查，有簽名有檢查，沒簽名有檢查，有簽名沒必要檢查或簽名8、在你們的家庭

3、里有多少本課外兒童讀物？（）沒有一本5 本以下 5-10 本 10-20 本 20-50 本 50 以上9、在你們的家庭里訂閱了幾份報紙或者雜志？（可以一起計算） （）一份也沒有2 份以下 2 3 份 3 份以上10、每天課外閱讀的時間（） 15-30 分鐘 30-60 分鐘 60-90 分鐘 90-120 分鐘 120 分鐘以上 11、每天孩子自由支配的時間（）沒有 15-30 分鐘 30-60 分鐘60-120 分鐘 120 分鐘以上12、孩子課外喜歡做什么？（可以多選） （）看電視玩玩具讀書參加體育活動打游戲下棋唱歌或聽音樂練書法、畫畫、上網聊天跳舞、彈琴等13、孩子參加的課外培訓班（可

4、以多選） （）打球寫作跳舞、唱歌彈琴（吹笛子、拉二胡等）演講下棋奧數書法、畫畫學英語游泳14、孩子一周參加幾次課外興趣班或補習？（）無1-2 次 3次 4次5次6次或6次以上。15、孩子回家后會把學校發生的事最先告訴誰？（）父親母親爺爺、奶奶外公、外婆等不喜歡講16、你們覺得孩子的學習、生活快樂嗎？（）快樂不快樂 不清楚17、你們對自己孩子的評價是什么？（）聽話懂事是我們感到比較滿意的聰明活潑但不聽話感到不太滿意很頑皮搗蛋是我們感到很擔心的孩子很好就是膽量小感到沒辦法會做事就是讀不好書感到不放心其他18、你們認為家庭教育最有效的辦法是？（）物質激勵（獎品）精神豉勵（表揚）打、罵 尋求老師幫助； 獎懲分明；19、您認為家校聯系最好辦法是什么？（）老師家訪

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