1、第三節皮膚黏膜及淺表淋巴結第三節皮膚黏膜及淺表淋巴結評估評估皮膚及黏膜評估皮膚及黏膜評估顏色顏色濕度：多汗、少汗或無汗、冷汗、盜汗。濕度：多汗、少汗或無汗、冷汗、盜汗。彈性：正常、減弱、添加。彈性：正常、減弱、添加。皮疹：斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、蕁麻疹。皮疹：斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、蕁麻疹。皮膚、黏膜的顏色皮膚、黏膜的顏色慘白：貧血、休克。慘白：貧血、休克。 發紅：發熱、飲酒、阿托品中毒。發紅：發熱、飲酒、阿托品中毒。 發紺：還原血紅蛋白增多、異常血紅蛋白血癥。發紺：還原血紅蛋白增多、異常血紅蛋白血癥。黃染：溶血、肝膽疾患等。黃染：溶血、肝膽疾患等。 常見皮膚黏膜黃染的評估要點常見皮膚

2、黏膜黃染的評估要點 色素沉著：慢性腎上腺皮質功能減退、肝硬化。色素沉著：慢性腎上腺皮質功能減退、肝硬化。 色素脫失：白癜風、白化癥。色素脫失：白癜風、白化癥。濕度濕度多汗、少汗或無汗、冷汗、盜汗彈性彈性水腫皮疹斑斑疹疹斑丘疹斑丘疹過敏性蕁麻疹過敏性蕁麻疹皮下出血：瘀點、紫癜、瘀斑、皮下出血：瘀點、紫癜、瘀斑、血腫。血腫。蜘蛛痣與肝掌：急慢性肝炎、蜘蛛痣與肝掌：急慢性肝炎、肝硬化。肝硬化。蜘蛛痣蜘蛛痣部位？構成？疾病？淺表淋巴結評估淺表淋巴結評估正常淋巴結：正常淋巴結：0.20.20.5cm0.5cm，質軟、光滑、無粘，質軟、光滑、無粘連、無壓痛。連、無壓痛。 檢查方法：手指并攏、由淺入深、左右

3、交叉、檢查方法：手指并攏、由淺入深、左右交叉、滑行觸摸。滑行觸摸。 檢查順序：頜下、耳前、耳后、頸后、頸前、檢查順序：頜下、耳前、耳后、頸后、頸前、鎖骨上、腋窩、腹股溝、腘窩。鎖骨上、腋窩、腹股溝、腘窩。 臨床意義：全身性淋巴結腫大、局限性淋巴結臨床意義：全身性淋巴結腫大、局限性淋巴結腫大。腫大。局限性淋巴結腫大的臨床意義局限性淋巴結腫大的臨床意義測試題測試題1 1皮疹和出血點的區別在于皮疹和出血點的區別在于 A A顏色不同顏色不同 B B是否高出皮面是否高出皮面 C C有無局部壓痛有無局部壓痛 D D多發或孤立存在多發或孤立存在 E E壓之是否褪色壓之是否褪色2 2皮膚出血點的特征是皮膚出血

4、點的特征是 A A稍高出皮面稍高出皮面 B B直徑直徑3 35mm C5mm C壓之不褪色壓之不褪色 D D表面光亮表面光亮 E E周圍有輻射小血管網周圍有輻射小血管網3 3發紺是由于發紺是由于 A A毛細血管擴張充血毛細血管擴張充血 B B紅細胞量增多紅細胞量增多 C C紅細胞量減少紅細胞量減少 D D血液中還原血紅蛋白增多血液中還原血紅蛋白增多 E E毛細血管血流加速毛細血管血流加速4 4肺癌的淋巴轉移常為肺癌的淋巴轉移常為 A A左鎖骨上窩淋巴結群左鎖骨上窩淋巴結群 B B左頸部淋巴結群左頸部淋巴結群 C C右頸部淋右頸部淋巴結群巴結群 D D右鎖骨上窩淋巴結群右鎖骨上窩淋巴結群 E E頦下頦下淋巴結群淋巴結群5 5觀察發紺的常用部位包括多項選擇）觀察發紺的常用部位包括多項選擇） A A口唇口唇 B B面頰面頰 C C肢端肢端