1、陽曲縣高級職業中學校陽曲縣高級職業中學校2016年年1月月15日日第六章第六章第一節第一節 腎腎要點要點：u一、腎的位置與形態一、腎的位置與形態 （1）腎的位置）腎的位置 （2）腎的形態）腎的形態 （3）腎的毗鄰）腎的毗鄰u二、腎的結構二、腎的結構 （1）腎的剖面結構）腎的剖面結構 （2）腎的被膜）腎的被膜 （3）腎的組織結構）腎的組織結構u三、腎的血液循環三、腎的血液循環 （1）腎的血液供應）腎的血液供應 （2）腎血液循環的特點）腎血液循環的特點 泌尿系統的組成u組成組成:腎、輸尿腎、輸尿管管 、膀胱和尿、膀胱和尿道道u功能：功能：（1）生成和排出尿）生成和排出尿液液 （2）內分泌功能）內分

2、泌功能腎的位置腎的位置u腎是實質性器官，位于腹后壁、脊腎是實質性器官，位于腹后壁、脊柱兩側，左右各一。柱兩側，左右各一。u左腎：上端平第：上端平第11胸椎下緣，下端胸椎下緣，下端平第二腰椎下緣。第平第二腰椎下緣。第12肋斜過左腎肋斜過左腎中部后方。中部后方。u右腎：上方有肝，位置比左腎約低：上方有肝，位置比左腎約低半個椎體，第半個椎體，第12肋斜過右腎上部后肋斜過右腎上部后方。方。 腎的位置（后面觀）腎的位置（后面觀）腎的形態腎的形態u腎表面光滑，正常時呈紅褐色，形似蠶豆腎表面光滑，正常時呈紅褐色，形似蠶豆。可分為上、下兩端，內外側兩緣，前后。可分為上、下兩端，內外側兩緣，前后兩面。兩面。u腎

3、上、下端鈍圓，前面微隆，后面平坦。腎上、下端鈍圓，前面微隆，后面平坦。u腎的外側緣隆凸，內側緣中部凹陷，是腎腎的外側緣隆凸，內側緣中部凹陷，是腎的動脈、靜脈、淋巴管、神經出入的部位的動脈、靜脈、淋巴管、神經出入的部位，稱，稱腎門腎門。出入腎的結構合稱腎蒂，腎門。出入腎的結構合稱腎蒂，腎門向腎內凹陷形成的腔隙稱向腎內凹陷形成的腔隙稱腎竇腎竇。腎的形態腎的形態腎的毗鄰腎的毗鄰u腎臟的毗鄰關系：左、右腎不相同，兩腎腎臟的毗鄰關系：左、右腎不相同，兩腎的后方均貼近的后方均貼近腰方肌、腰大肌腰方肌、腰大肌。右腎上。右腎上23接觸接觸肝右葉肝右葉，下，下13接觸接觸結腸結腸，內，內 緣接緣接十二指腸十二指

4、腸；左腎上；左腎上13接觸接觸胃胃，中，中13貼靠貼靠胰胰，下，下13接觸接觸空腸空腸，外緣上可，外緣上可接觸接觸脾脾，下可接觸，下可接觸結腸結腸。 腎的毗鄰腎的毗鄰腎的結構腎的結構u1.腎的剖面結構： 腎的實質分為外周的皮質皮質和深部的髓質髓質兩部分。 腎皮質富含血管，正常時呈紅褐色，腎皮質深入髓質之間的部分稱腎柱腎柱。 腎的結構腎的結構 腎的髓質血管少，色淡，由1520個腎錐體組成，腎錐體底朝向皮質，尖朝向腎竇，稱腎乳頭腎乳頭。有乳頭管開口，腎形成的尿液由此流入腎小盞腎小盞內，腎乳頭被漏斗狀腎小盞包繞，23個腎小盞合成一個腎大盞腎大盞，23個腎大盞合成一個前后扁平、漏斗狀的腎盂腎盂。腎盂出

5、腎門后移行為輸尿管。腎的結構腎的結構 腎 錐 體 乳 頭 腎小盞 腎大盞腎大盞 腎腎 盂盂 輸輸 尿尿 管管 腎的結構腎的結構腎的結構腎的結構u2.腎的被膜： 腎的表面自內向外有三層被膜包繞。依次是纖維囊纖維囊、脂肪囊脂肪囊、深筋膜。深筋膜。腎的結構腎的結構u3.腎的組織結構: 腎實質主要由許多腎單位腎單位、集合管集合管和腎小球旁器腎小球旁器組成。 腎單位是腎結構和功能單位。每個腎約有100萬150萬個。腎單位腎單位u每個腎單位由腎小體和腎小管兩部分組成u腎小體：呈圓球形，位于皮質內，由腎小球和腎小囊構成u腎小管：是一條長而彎曲的上皮性管道，由近到遠依次分為近端小管、細段和遠端小管三部分腎單位

6、模式圖腎單位模式圖腎單位腎單位u腎小球：是一團盤曲成球狀的毛細血管，腎小球：是一團盤曲成球狀的毛細血管，其管壁由一層有孔的內皮細胞和外面的基其管壁由一層有孔的內皮細胞和外面的基膜構成。一側連有入球和出球兩條微動脈膜構成。一側連有入球和出球兩條微動脈。u腎小囊：腎小管盲端擴大凹陷形成的杯狀腎小囊：腎小管盲端擴大凹陷形成的杯狀雙層囊，囊壁分為臟、壁兩層。兩層之間雙層囊，囊壁分為臟、壁兩層。兩層之間的狹腔稱腎小囊腔。的狹腔稱腎小囊腔。u濾過屏障：毛細血管的基膜、腎小球的內濾過屏障：毛細血管的基膜、腎小球的內皮細胞和腎小囊臟層上的裂孔膜三層結構皮細胞和腎小囊臟層上的裂孔膜三層結構。腎單位的分布形式腎單位的分布形式腎的血液循環腎的血液循環腎的血液循環腎的血液循環u腎的血液循環的特點：腎的血液循環的特點： 1 腎動脈粗短腎動脈粗短 腎動脈直接發自腹主動脈，血流量大、流速快。 2 入球動