手部神經(jīng)分布_第1頁
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文檔簡介

手部主要由正中神經(jīng)及尺神經(jīng)支配，橈神經(jīng)僅支配部分手背感覺（見圖一）。圖一：手部的感覺神經(jīng)支配正中神經(jīng)在腕上發(fā)出一掌皮支，支配手掌橈側(cè)及大魚際部感覺， 主干在掌長肌深面進入 腕管，剛出腕橫韌帶就分出大魚際肌支， 支配在魚際諸肌（拇內(nèi)收肌除外，拇短屈肌深頭偶 爾由尺神經(jīng)支配）（圖二）。正中神經(jīng)出腕管后，相繼發(fā)出感覺支配橈側(cè)三個半手指。圖二：手部的運動神經(jīng)分布尺神經(jīng)在腕上分出一感覺支到手背，支配背面尺側(cè)兩個半手指。主干在豆狀骨的橈側(cè)進入尺神經(jīng)管。在管內(nèi)分成淺支和深支。淺支靠橈側(cè)，主要是感覺支，支配掌短肌、手掌尺側(cè) 及尺側(cè)一個半手指的感覺。深支是運動支，與尺動脈伴行，穿過小魚際進入手掌，在屈指肌腱的深面，骨間肌的淺面與掌深弓伴行，沿途發(fā)出肌支，支配小魚際肌、骨間肌及3、4蚓狀肌，最后支配拇內(nèi)收肌，偶爾支配拇短屈肌的深頭。在腕部尺神經(jīng)干內(nèi)，深淺支有56厘米的自然分束，在腕部吻合神經(jīng)時，可按自然分束，分別吻合感覺、運動支。手部感覺的神經(jīng)支配有較多變異。拇指掌指關節(jié)背側(cè)及大魚際一部分偶可由肌皮神經(jīng)終支 支配。正中有一首手部神經(jīng)分布歌訣：手掌正中三指半，剩下尺側(cè)一指半；手背橈尺各一半,侵占三指半。（圖四、圖五、圖六）圖三：正中神經(jīng)

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