1、兒童口腔保健知識兒童口腔保健知識1;.牙的基本結構牙的基本結構2;.1.齲齒是怎樣形成的？齲齒是怎樣形成的？齲齒俗稱蟲牙，是牙齒表面的細菌在作怪。我們每個人的口腔里都存在大量的細菌，許許多多的細菌堆積起來，混雜著它們的代謝產物和唾液中的一些成分粘在牙齒的表面就形成了一層菌斑。菌斑中的細菌以糖為養料，能夠把糖變成酸。我們的牙齒雖然很硬，但容易受到酸的侵蝕而脫礦，時間長了，牙上就會出現齲洞了。特別是新長出的牙和發育不良的牙，對這種侵蝕的抵抗力更弱，更容易患齲。3;.2.齲齒有那些危害？齲齒有那些危害？得了齲齒，起初可能沒有癥狀。漸漸地吃東西時會感到牙疼，不敢用患側牙咀嚼。在兒童如果長期只用一側牙咀

2、嚼，會造成雙側面部發育不對稱，臉一邊大一邊小。若經常牙疼得不能好好吃飯，會出現營養不良，影響身體的正常發育。如果齲齒進一步發展到牙根尖的膿腫，一方面可能波及到乳牙根尖正在生長發育的恒牙。4;.3.得了齲齒怎么辦？得了齲齒怎么辦？一般來說，齲齒不治是不能自愈的。在我們知道了很多齲齒的危害后，就應知道發現齲齒要及時治療。一個小淺洞，簡單補一下就行了，痛苦很小。要是等到牙疼得厲害，甚至腫起來再治，可就麻煩了。有些牙壞得沒法再治，只好被拔除。5;.4.乳牙齲齒要補嗎？乳牙齲齒要補嗎？有人認為乳牙反正要替換壞了不必治，那可就錯了。雖然兒童下乳前牙從5-8周歲開始替換，而乳磨牙要到12-13周歲才能替完。

3、如果乳牙患了齲齒而不治療，還會影響到頜骨內乳牙下方恒牙胚的發育，造成恒牙發育不良甚至停止發育；如果在正常乳恒牙替換之前乳牙早失，會出現恒牙萌出位置不夠，造成恒牙排列不齊，影響孩子面容的美觀及口腔健康。所以，乳牙齲齒應及時治療。只要治療及時得當，是不會對恒牙替換有不良影響的。 6;.5.齲齒能預防嗎？如何預防齲齒？齲齒能預防嗎？如何預防齲齒？（一）（一）只要去除齲齒的致病因素，齲齒是完全可以預防的。首先，去除牙齒表面的菌斑，保持良好的口腔衛生是預防齲齒的關鍵。7;.5.齲齒能預防嗎？如何預防齲齒？齲齒能預防嗎？如何預防齲齒？（二）（二）幼兒開始用牙刷刷牙時，可只用白開水或淡鹽水，等到孩子學會漱口

4、，可以把牙膏吐出來時，改用含氟牙膏為孩子刷牙。待孩子隨生長發育，手動作的協調性提高，在5周歲左右（孩子學會洗手絹時），教孩子刷牙，至學齡兒童時，使孩子能夠自己刷牙。但是，即使孩子能夠獨立刷牙，家長也應經常檢查，幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣。兒童一般應采用簡便有效的“豎刷法”，即：順著牙齒的長軸象我們梳頭發一樣，不僅刷凈牙齒表面，也要刷凈牙齒間的縫隙。上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，不僅刷凈牙齒外面，也應刷凈牙齒的咬合面和靠近舌頭的內面。每個部位應反復刷幾次，將牙齒仔細地刷一遍，大概需要3-5分鐘。大人也應如此。 8;.5.齲齒能預防嗎？如何預防齲齒？齲齒能預防嗎？如何預防齲齒？（三）（三）另

5、外，我們還可以通過增強牙齒的硬度，改善牙齒的表面結構缺陷，增強牙齒對齲齒的抵抗力。用含氟牙膏刷牙是預防齲齒的經濟有效的方法。氟是一種化學元素。適量的氟能與牙釉質中的成分結合，使牙齒表面變得更堅固，這樣細菌分解糖所產的酸就不能輕易將牙齒腐蝕了。氟還能抑制口腔中細菌的活動和生長繁殖。人體一般使通過飲食攝取氟。如果長期堅持使用含氟牙膏刷牙，能有效地預防齲齒地發生。對不能用含氟牙膏刷牙的低齡兒童，可采用定期到醫院涂氟，和用含氟漱口液擦洗牙齒，或漱口的方法，防齲效果也很好。但使用氟不能過量，過量的氟會引起氟中毒，應避免孩子大量吞服含氟牙膏和含氟漱口液。對兒童新萌出的恒磨牙可以用窩溝封閉的方法預防齲齒。9

6、;.10.什么是什么是“六齡齒六齡齒”？在乳磨牙的后面出的第一恒磨牙，因為是在兒童5-6周歲左右萌出，所以又叫它六齡齒。 另外，由于六齡齒萌出的早，又是悄悄地長在最后一顆乳磨牙的后方，常常被誤認為是乳牙，齲齒早期沒有及時得到治療，等到出現疼痛時，已破壞得相當嚴重，甚至在十幾歲時就不得不被拔除，遺憾終生。為避免這種情況，應定期帶孩子到醫院檢查牙齒。當不能判斷是乳牙還是恒牙出現問題時，應到醫院請醫生幫助解決問題。 10;.6.什么是窩溝封閉？窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，當它流入并滲透窩溝后光照固化變硬，形成一層保護性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致

7、齲菌及酸性代謝產物對牙體的侵蝕，以達到預防窩溝齲的方法。窩溝封閉是一種無痛、無創傷的方法。11;.7.窩溝封閉的適應癥及最佳時機。適應證適應證 決定是否需要做窩溝封閉涉及很多因素，其中最重要的是窩溝的外形和口腔醫生的診斷。1）深窩溝，特別是可以卡住探針的。2）對側同位置的牙患齲或有患齲傾向的。最佳時機最佳時機 窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出，且尚未發生齲壞的時候。1）兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內。2）窩溝封閉的最佳年齡是乳磨牙34歲，第一恒磨牙67歲，雙尖牙913歲，第二恒磨牙1113歲，。12;.8.窩溝封閉的非適應癥。1）已經患齲或是已經充填的牙齒。2）

8、牙齒尚未完全萌出，部分咬合面被牙齦覆蓋。3）咬合面無深的窩溝點隙、自潔作用好。4）兒童不合作，不能配合正常操作。13;.9.窩溝封閉的成功標志窩溝封閉成功的標志是封閉劑能夠完整存在，可以磨損但不能脫落，因此需要封閉后定期（三個月、半年）復查，觀察封閉劑保留情況，脫落時應重作封閉。14;.12.孩子替牙時長孩子替牙時長雙排牙雙排牙怎么辦？怎么辦？在牙齒替換時，恒牙已經萌出而乳牙沒有正常脫落，會出現“雙排牙”的情況。“雙排牙”的現象最常見于下前牙替換時。由于沒有正常脫落的乳牙占據了恒牙的位置，新萌出的恒牙不能排在牙列的正常位置中，常常在牙列的舌側，造成牙齒排列不齊。此時，如果乳牙不松動，就應及時拔

9、除，使恒牙借助萌出的力量，回到牙列中去。15;.13. 新長出的兩顆大門牙靠不攏怎么辦？替牙時常出現新長出的上頜兩顆大門（切牙）牙間有大縫，不能靠攏。這可分為兩種情況：一種是暫時的替牙初期的正常現象；一種情況是病理因素造成的，如有埋伏的多生牙存在。因此，如果家長不明白或者擔心就應找牙科醫生幫助拍片檢查，及早治療。16;.14.新長出的牙齒碰傷了怎么辦？新長出的牙齒碰傷了怎么辦？發生了這樣嚴重的事故，千萬別慌！如果牙齒被整個從牙槽窩里磕出來了，一定要馬上找到脫出的牙齒。記住：捏住牙齒的冠部，就近找涼開水或自來水沖掉牙齒表面粘的污物，但千萬不要用刷子或其它東西刷牙齒的根面。然后將洗凈的牙齒放回到牙

10、槽窩里，再去找醫生。17;.15.新長出的牙齒碰傷了怎么辦？新長出的牙齒碰傷了怎么辦？如果您實在沒有把握，可以把牙齒泡在新鮮的冷奶牛內，趕快到口腔醫院，一分鐘也別耽誤。拿在手里和用紙把牙齒包上，使牙齒干燥是不對的。牙齒離開身體的時間越短，再植后成功的可能性越大，最好在30分鐘內趕到口腔醫院那里。牙齒被碰松，折斷，那怕僅僅是外傷導致了一道裂紋，同樣需要到醫院拍片檢查。8歲左右是恒前牙外傷的高發年齡，此時，新長出的門牙的牙根還沒有完全發育完成，外傷后及時治療尤為重要。18;.16.乳牙碰傷了還需治療嗎？乳牙碰傷了還需治療嗎？乳牙碰傷了同樣需要到醫院檢查。特別是外傷一段時間后，出現牙齒變色、牙齦腫脹

11、或牙齦上起小膿包等情況，一定要及時到醫院治療。19;.17.孩子有吃手指的習慣要不要緊？孩子有吃手指的習慣要不要緊？每個人在嬰兒期一般都有吃手指的習慣，但到3歲以上還吮指，就是不良習慣了。吮拇指最常見的是導致兒童出現牙齒排列不齊，牙弓甚至頜骨畸形。吮指的孩子可在上下牙之間出現一個間隙；手指上可吮出老繭，指甲上出現條紋。吮指不良習慣如果能在替牙前徹底戒除，所造成的牙齒排列不齊，牙弓、頜骨畸形多可隨恒牙的萌出自行調整恢復，故治療乳牙期的吮指不良習慣，重在戒除不良習慣本身。如果不良習慣持續到替牙后，所造成的畸形常需要正畸治療才能矯正，但正畸治療前戒除不良習慣是必不可少的基礎工作。 20;.18.乳牙過早脫落需要治療嗎？乳牙過早脫落需要治療嗎？