1、百家講壇大國醫朱丹溪筆記大國醫朱丹溪 ·羅大中四十學醫元代一代醫宗朱丹溪到四十歲才開始學習中醫。元時，浙江義烏一個縣令喜歡搞神廟，他說只有修了岱宗祠，沒敢行動。因為這個縣里有一個人對這事態度他還不清楚。 他找來這個談話。 這人是二十多歲的小伙子。 他先營造神秘氣氛。你知道生死是誰管的嗎？我告訴你是泰山神。這是高度機密，只告訴你一個人。這小伙子說， 這不是胡扯嗎？我們的生命是上天給的。 需要向它們膜拜嗎？現在饑荒， 百姓吃不起飯，如果神仙有神通的話，叫百姓先吃飽再說吧。縣令啞口無言。這事黃了，這事倒奇怪了，一個小伙子居然一句話阻擋了這個荒謬的事。這個小伙子就是朱丹溪。義烏南有小溪，叫丹

2、溪，朱丹溪 1281 年就出生在這里。父親是忠厚之士，母親是書香后代。當時取名叫朱震亨。后來因為尊敬叫朱丹溪。他讀書讀得好，日記千言。但是讀書順利時，他突然放棄了科舉之途。原來十五歲那年父親病故了，“因追念先子之內傷一皆歿于藥之誤也。”是被庸醫誤治身亡的。去世的還有大伯與叔叔，都因為誤治而去世。古代許多名醫都是因為父母有病走上行醫道路的。朱丹溪是例外， 他刺激走上了另外的道路。為什么呢？因為這家里主要男人都去世了，家庭會遭到周人的欺負。有財有勢的都欺負他家。這時，朱丹溪只 15 歲，只能挺身而出，性格變了，他變成尚俠氣，暴躁。常常去告狀。一定要鬧到天翻地覆，解決才為止。時間久了，大戶人家受不了

3、，都不敢欺負他們家了。上下搖手相戒，沒人敢來欺負。后來，周圍人看到他擅長打抱不平，常常有人來找他來解決事。他非常高興， 于是他常常去幫人打官司。時間長了，朱丹溪就被推舉做里正，這是相當于街道的頭目。他就開始做了里正。他更加容易出頭了。當地縣令也因此得在乎他了。22 歲時，有稅叫包銀，急如星火。到義烏這兒，當地郡守發現那么多人只交了兩個人的。一打聽就知道是朱丹溪在帶頭搗亂。郡守惱火， 召來朱丹溪， 這不是簡單的法令，你不怕掉腦袋嗎？朱丹溪說， “守為官，頭固當惜，民不愛也。 ”您的頭值錢，我們不愛惜。這個包銀一旦形成制度，代代都得交，這是壞事呀，非要干嗎？我家有房子，你收去，幫百姓交了得了。郡守

4、也明白道理， 竟不能屈。 最后朱丹溪的這地方果然只交了兩個人的稅。這時朱丹溪有三個特點：一是胸懷正義；二是敢作敢為；三是前途渺茫。朱丹溪未來到底做什么，他也不清楚。他一直度過大半青年時代，到三十歲了。 與中醫還一點關系都沒有。這一年母親病了。 母親辛苦，因為男人們都死了，她要照顧許多孩子，勞累，患了病，叫脾疼。有兩個特點，一是痛苦，二是病程長，持續幾年時間。當時請了醫生來，眾說紛紜，朱丹溪也茫然。他甚至懷疑父親去世時的情景又要出現了。他買了黃帝內經開始自己看，想自己解決這病。看了三年時間，才有一點心得， 再看兩年， 這時他給母親開方子， 結果把這病就治好了。 朱丹溪說： “因母之患脾疼，眾工束

5、手，由是有志于醫，遂取素問讀之，三年似有所得，又兩年，母氏之疾，以藥而安。 ”他用自己的行動來詮釋了什么是孝。為人子者不可不知醫，因為父母一天天地老，會出現許多情況，一定要知道這是怎么回事。這是孝順的表現。這時，朱丹溪的年齡到了 35 歲了。因為他讀黃帝內經只是為母親治病，又回去做里正了。朱丹溪怎么成為中醫大家呢？來了一位高人，是許文懿。是宋代朱熹的四傳弟子。開始教程朱理學。江南震動，許多人去學習，達到數百人之多。朱丹溪也聽到這個消息，立刻也背起包袱到八華山報名。 36 歲的人了還去學習是不是太大了？原來這時朱丹溪一定在思考人生路怎么走呢。 再不做點什么就晚了。可是怎么走呢？困惑中，就去找許老

6、先生了。去1之前，說“丈夫所學不務聞道，而唯俠是尚， 不亦惑乎？ ”不想聽說真正的道理，而天天行俠，不是很困惑的事嗎？說明他正在反思自己了。他收獲很大， 許老先生講課講得透徹。朱丹溪聽了深受震動。一邊聽課，一邊回想人生，懺悔得“汗下如雨 ”。他開始認真學習程朱理學。他認真到每晚跟同學探討問題到四鼓時分，半夜兩三點， 一起分析人生道理。 學了四年時間，對他的影響太大。之前，他是沒有目標的，行動魯莽， 現在變成成熟的了。一是陶冶了性情。之前是暴躁，無法忍受。可是程朱理學講一切都要按天理來辦事。他們還講滅人欲，其中包括憤怒，他的性格因此慢慢改變，性情溫和，講道理，講以理服人。二是格物致知。是要通過分

7、析來了解萬物的發展變化規律。研究的還有倫理道德的問題，給日后學中醫打下方法學的基礎。 朱丹溪以后對中醫做出極大貢獻。這時他到了四十歲了。 這期間， 他學的儒家思想，要做的就是再次考科舉。結果是落榜了。 就在朱丹溪失利時， 又來了一個打擊，妻子因病去世了。心里極度悲傷，“心膽摧裂，痛不可追。 ”這時，他陷入了人生的最低谷。科舉失利，前途渺茫，妻子去世。人生剛剛起步，年齡大了，道路怎么走呢？老師許文懿善于分析，跟朱丹溪說： “吾臥病久，非精于醫者，不能以起之，子聰明異常人，其肯游藝于醫乎？”我身體不好，臥病許久了，胃痛，治了幾十年后變成腿腳不利索了。他都認為自己是廢人了，對朱丹溪說， 病了幾十年了

8、， 一般醫生治不好， 你肯不肯把聰明放到醫學里去呢？說到了朱丹溪的心里。學醫是好的途徑，他終于下決心開始學習中醫。朱丹溪把科舉書全部燒了，從此一心學醫。他離開了老師，回到家里，再次讀黃帝內經，此時他受過正統理學訓練，思維改變了，進步非常快。他說“至四十歲，復取而讀之，遂朝夕專研，缺其所可疑，通其所可通。”重新讀，這書讀起來還有問題，把能讀懂的記住了，把不能讀懂的放下不管，又整整學習了四年，這時他44 歲了。他學習后，發現有好多東西不懂，還有缺陷不能只在家里看書，缺少實踐，應該去拜名師。他踏上尋師之路。當時走了當時江南的重鎮。他發現既然要想成為好醫生，應該向最高的醫生學習。這是羅知悌。大國醫朱丹

9、溪：拜師奇遇朱丹溪求訪到羅知悌，當時杭州有大宅院，就是羅的府。朱丹溪聽說后，來到杭州，告訴門人，來拜訪這位老先生，請通稟一聲。立即通報，回來，不見。朱丹溪熱情來了，人家不叫進門， 不見，羅知悌為什么這樣傲氣呢？金元時期出現中醫四大家，劉河間李東垣張子和。荊山浮屠南下江南，來到杭州，把劉河間的學問傳給了羅知悌，這是太監。他學了醫術后，來侍奉皇帝與理宗關系好。這位羅知悌好讀書史，博學。后來有機會去了北京，停留好久， 學習了四大家另兩位的學問， 集前三位學問于一身，誰學去誰前途無量。朱丹溪正是慕名而來。 卻被擋門外。 一般人可能打道回府了， 他卻想我心中想追求的正是最高境界，明天我還來。結果還是不見

10、。這樣，朱丹溪來了十多天，十往返不能通。還來。再來這個待遇都沒有了。門人都不高興了。朱丹溪自己說 “蒙叱罵者五七次 ”，被人家門人罵了好多次。朱丹溪日拱立于其門，風雨無阻。天天拱立于門口。下雨大，地上都是白煙了，朱丹溪還是在站著呢。這樣誠心來訪，不讓進門還算了，卻讓門人罵，不通人情嗎？堅持了三閱月。徘徊了三個月。好可憐呀。羅知悌不是一般人，用這種方法拒人于門外，剩下的一定是一心想學習的人，一定會成為了不起的人。結果，朱丹溪得到的也是精彩紛呈的。羅告訴下人，要沐浴，整理面容，下人都說，要干什么呀。門口這人就是值得傳承學問的人，大門層層打開， “一見如故交 ”。對醫學看法有共同語言， 說明朱丹溪以

11、誠意感動了羅知悌。 我們沒成為大師， 我們要問一問我們有沒有像這樣誠心地對待大師們？以最誠摯的態度追求學問者，泉水丹溪堪稱千古一人。2一天早晨羅知悌開始診病了，朱丹溪終于有機會看到了。羅知悌身體不好，所以不是到診室看， 是在自己的床上躺著，要徒弟去診脈記錄病情，再來稟告。羅知悌再告訴徒弟是什么病，用什么藥來治，全部口述，徒弟再去開方子。沒有一定功夫做不到這一點。治病也獨到之處。 朱丹溪說， 沒看到他用一個固定的方子，不斷根據病情隨時變化。來看一個醫案。一天， 下人來報一個和尚身體虛弱，恐怕要死了。 怎么辦呀？羅知悌說趕快抬進來呀。下人說，好像一點錢都沒有。羅說趕快抬進來吧。一問，這個和尚才二十

12、五歲，是四川人，出家時母親在世，來到江南云游，七年后思念母親，忽一日念之心不可遏。想念得抓心撓肺，沒盤纏心里難過，每天對著西邊哭泣，長期下來有病了。羅聽完后，想念母親到這種地步，還當什么和尚呀。叫診脈，朱丹溪診完匯報，瘀血，應用化瘀血與痰積，羅知悌聽完后，叫上街買牛肉與豬肚來。朱丹溪想沒聽錯吧？奇怪呀。老師叫了沒辦法，買了回來。羅知悌告訴他熬爛， 要像粥一樣。 羅知悌安排和尚住下， 親自過去， 每天安慰他。 然后等朱丹溪熬好了，叫給和尚吃喝。 這個和尚每天吃了十幾天， 和尚神氣足了些， 叫用桃核承氣湯， 每天服三帖。這專門治療下焦蓄血證。瀉完后，叫朱丹溪給他喝稀粥，喝了十幾天，結果和尚病好了。

13、身體恢復了。和尚感謝羅知悌，叫他回家侍奉母親去吧。羅知悌說，“我不望報，但欲救汝之死命爾 ”。不希望你回報， 只是想救你一條命。我給你銀子做盤纏一定要好好侍奉你母親吧。和尚感激涕零，估計心里非常溫暖，重新獲得了生命也懂得了道理。朱丹溪回到房間思考，突然覺得以前許多不懂的道理明白了。因為朱丹溪看過張子和等人的書，張了和看病方法獨特，用汗吐下三法，攻邪派的人物。這一派人認為邪侵犯了，一定要抵抗出去，像寒邪就得發汗，如果在上焦就讓人吐出去，如果下焦就下瀉。中醫還有扶正派，相對立的。認為外邪侵襲應該先補正，身體抵抗出去。這兩派其實應該相輔， 但是卻是互相排斥。朱丹溪的問號劃了許久。此時，朱丹溪突然明白

14、了這就是攻邪的正確方法。羅知悌知道書中沒寫的東西。原來先補足正氣才能用瀉下，正氣不受傷才能做。否則，“邪去而正氣傷，小病必重，重病必死 ”。羅知悌就是先讓和尚的正氣充足。朱丹溪從這個故事中除了學到醫術還學到了不計個人得失的醫道。沒醫道，只有醫術，就只有賺錢的工具，不會成為一代大醫。朱丹溪學了一年半，羅知悌叫來，說我把學問都傳給你了，現在是告別的時候了。朱丹溪跪下磕頭， 這次離別可能再也見不到了。 羅知悌說， 我沒辜負先師把學問傳下去了。這其實是復雜的事。大師或許多，但是未必傳了學問。像診脈，老中醫帶一次或許就不同了。羅知悌學了三個大師， 傳給了朱丹溪， 朱丹溪成了金元四大家之一。 羅知悌就是在

15、朱丹溪離開后去世了。朱丹溪回到家鄉，他心中有病痛中的許文懿老師。許文懿患的是怪病，常年心口痛。朱丹溪沒有立即拜訪老師。老師問了弟子們，朱丹溪學了些什么？許文懿問沒有學流行的和劑局方？許文懿說太好了。 我的病可能要好了。 這些和劑局方讓醫生失去了辯證思治， 羅知悌教朱丹溪要求把先前的所有忘記， 學黃帝內經參考另三個的學問。 朱丹溪診斷后， 開了些藥，見一點效果， 病卻沒有完全好。 朱丹溪琢磨了幾個月， 判斷是因為老師的脾胃出了問題，導致的。有瘀血與痰積導致的。 脾胃是后天之本， 出了問題會出現許多古怪的病癥。朱丹溪買了牛肉，熬到非常爛。過濾成汁再熬，喝下去。讓患者喝到不舒服，讓人上吐下瀉。“病在

16、上者，欲其吐多；病在下者，欲其利多；病在中者，欲其吐下俱多”。之后，把積滯排出來，再請到屋里休息，喝就接自己的尿喝下去，這是尿療法。朱丹溪被奉為尿療法的鼻祖。再休息，服粥與蔬菜。五年后忌牛肉。朱丹溪說是傳自西域。現在基本沒人使用。因為現在有許多調理脾胃的方法。朱丹溪認為人好多怪病都是由于脾胃引起的，他提倡清淡飲食。他給母親就提供清淡飲食。 長壽才是真正的孝順。 母親確實是長壽之人。 許文懿到底治好了嗎？節節如應。 最后痊愈了， 第二年還生了兒子。 朱丹溪成長為優秀的醫生了。 行醫中還有哪些有趣的經歷呢？看下集。3大國醫 21_朱丹溪 03：巧治怪病羅大中.有一個女子二十多歲，患了怪病，不吃東西

17、。每天只吃一點點東西，沒食欲，整天不說話。臉沖著墻，有大半年了。父母著急。所以請了許多醫生，來了后都覺得奇怪，這是什么病呀？都沒有治療思路，方子也不靈。朱丹溪來了也覺得奇怪。因為這人根本不搭理他。診脈完，他有點數了。來，叫父母都出來，其他人回避一下。跟他們說，沒出嫁是吧？她想男人了。這父母一聽，真是神醫呀。真跟這事有關。到底是怎么回事呢？訂婚了。但是訂婚后，小伙子出差了，到廣東經商了。這本是好事，可是他一走幾年沒回來，還音訊皆無。她受不了， 患上了病。 朱丹溪確定了病的來因， 這是情志而導致的疾病。 治療呢？他跟父母說，此思想氣結病也，藥不得獨治。這是不能單獨用藥物來治療的。朱丹溪說，你們要接

18、受，她思慮過重，我要氣她來治她。他們覺得奇怪，得病了還氣她，這能治嗎？ “父以為不然。 ” 朱丹溪見他們不理解，我去氣她，但有條件，要知道我是在治病，不要因此對付我。父親說行，你去吧。我們心里有數。朱丹溪走進房間，上去指著她說，你可不怎么樣，不守婦道呀。你有人家了，你怎么看上別人了？ “責以不當以外思 ”，開始生氣了。朱丹溪還不夠，上去給她一耳光。想想反應吧。她大怒， “大怒而哭 ”。朱丹溪叫父母來勸父母。氣息了，不哭了。哭餓了，要吃東西。父母感覺奇怪呀， 原來朱丹溪使用的就是情志療法，以情勝情。 中醫認為人的情緒可以分類，七情，喜怒憂思悲恐驚，這七種是正常的情緒。不會產生疾病。如果過度的話，

19、就會導致人生病。會傷及五臟，脾在志為思；思則氣結。思慮過分會思緒結集。會沒有胃口，不想吃東西。治療上，朱丹溪認為氣機郁結在脾。怒勝思。怒可以把思克制住。所以朱丹溪采取的就是用怒來制止思。他還說，這病還沒完，她有兩種情緒，憂和思。思念，還有擔憂成分在。未婚夫出門多年，她一定擔憂安全。 還擔憂會不會不要自己了。這個憂的情緒怎么治療，喜勝憂。喜可以克制憂。他跟她父親商量，使個小花樣，假裝說這個未婚來信了，說不久要回家了，我們要成親了。過去不識字，寫的也看不出來。結果讀了，她看完了高興，一高興，把憂沖開了。這就是情志的辦法治病。沒多久，她的未婚還真回來，她的病也徹底好了。這說明情緒不好會導致生病。 朱

20、丹溪就是發現情志對人的影響非常重大， 后世說是雜病用丹溪，這雜病就包括許多情志方面的病。有一個趙立道，五十來歲，本來應該平和了，但是他性格不好。身體不好，但還多怒。夏天時，餓了，于是跟家人說準備飯。家人一聽著急，這個飯不是立即能端上來的， “不能急具 ”。發火了，大得受不了。這個不適合養生的。患了瀉肚子的病。自己想辦法，用涼水兌蜂蜜來治。但沒好，請來朱丹溪。朱丹溪診斷，說是你性格不好得的。發火，引起的。開藥調一下。開了方子。人參和白術煎湯，送服益元散，這是祛濕安神的藥，一方面補脾一方面安神。他服了幾天，病情減輕了，但是呃逆，不斷打嗝。旁的醫生覺得應該開補藥，朱丹溪說，不要急，藥的力道沒到，到了

21、就自己停止。堅持了四天，止住了，而且瀉下也好了。這也是控制不好情緒而導致患病。朱丹溪用的是藥物， 可見他是根據情況來選擇治療的辦法。當時朱丹溪家族中有一個七十多歲的老人，從夏天到深秋都鬧肚子。許多醫生治不好。朱丹溪來了，說一定是多年沉積的東西沒代謝。問飲食特點。 老人說， 喜食鯉魚三年無一日缺。朱丹溪明白了， 這是營養沒代謝變成了痰濕。 鯉魚不是利水的嗎？怎么會呢？鯉魚有利水功能，但是要注意量。如果天天吃，過多攝入，就會變成痰濕。助濕生痰。就會影響正常運作。朱丹溪說別再吃了，開了暖胃行氣的方子，開了砂糖。吐出半升黏夜。第二天，再來一次，接著吐，又吐了半升，瀉肚子從此就好了。這說明不良飲食會引起

22、不健康。朱丹溪認為天天跟著食欲走，一定會引起疾病。如果清淡飲食身體會好許多。形肥而大黃生的家里有錢，做一個小官，生活幸福，但是患了病消渴病，多飲，多食，多尿。人消瘦乏力，這與今天的糖尿病有關聯。“此肥美之所發也，此人必數食，甘美而多4肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。 ”中國人很早就注意到吃的營養過剩有關。這人當時請醫生，有人卻說病快好了，應該滋補一下身體，黃色公雞最好。黃生吃雞，幾年里吃了一千多只雞。經常嘔吐，胸悶。請醫生來，胃里有寒吧，用溫補，結果還添了癥狀， 怕風。怕風到墊糠在地上窗戶雙層才能坐起來，提不起筆來，走十幾步都沒力，虛弱。這時請來朱丹溪。他說是吃出來的。先不要再吃了。開了方子，人參黃芪白術加五味子，用竹瀝來調服。竹