1、骨折病人的護(hù)理1骨折病人的護(hù)理2骨折病人的護(hù)理3骨折病人的護(hù)理4骨折病人的護(hù)理5 骨折病人的護(hù)理6骨折病人的護(hù)理7骨折病人的護(hù)理8 骨折病人的護(hù)理9骨折病人的護(hù)理10骨折病人的護(hù)理11骨折病人的護(hù)理12骨折病人的護(hù)理13骨折病人的護(hù)理14骨折病人的護(hù)理15骨折病人的護(hù)理16骨折病人的護(hù)理17骨折病人的護(hù)理18骨折病人的護(hù)理19骨折病人的護(hù)理20骨折病人的護(hù)理21骨折病人的護(hù)理22骨折病人的護(hù)理23骨折病人的護(hù)理24骨折病人的護(hù)理25 骨折病人的護(hù)理26骨折病人的護(hù)理27骨折病人的護(hù)理28l1.焦慮焦慮 與疼痛、擔(dān)心疾病的預(yù)后等因素相關(guān)；病人表現(xiàn)為情緒與疼痛、擔(dān)心疾病的預(yù)后等因素相關(guān)；病人表現(xiàn)為

2、情緒急躁、焦慮、偶爾哭泣、進(jìn)食量少、心率增快、睡眠較差。急躁、焦慮、偶爾哭泣、進(jìn)食量少、心率增快、睡眠較差。l（1）護(hù)理目標(biāo)：病人能正確對(duì)待疾病，使用有效的應(yīng)對(duì)方式，焦慮減輕。 l（2）護(hù)理措施 l1）提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的外界刺激。l2）關(guān)心病人，鼓勵(lì)病人訴說對(duì)疼痛、即將接受治療的感受，并發(fā)泄不良情緒。l3）告訴病人患病后出現(xiàn)這些情緒反應(yīng)是正常的，協(xié)助病人使用以前成功的應(yīng)對(duì)措施。l4）讓病人了解真實(shí)的病情，以其他病友為例，說明骨折的預(yù)后一般是比較好的，使病人樹立信心，安心接受治療。l5）幫助病人尋找可靠的心理支持系統(tǒng)。 l（3）護(hù)理評(píng)價(jià)：病人焦慮程度明顯減輕，表現(xiàn)為情緒較穩(wěn)定，飲食

3、量增加，心率減慢，睡眠改善。 骨折病人的護(hù)理29l（1）護(hù)理目標(biāo)：病人能夠正確描述骨折相關(guān)治療知識(shí)，主動(dòng)配合完成術(shù)前準(zhǔn)備，了解術(shù)后可能出現(xiàn)情況的應(yīng)對(duì)方法。l（2）護(hù)理措施l1）向病人介紹手術(shù)前有關(guān)檢查項(xiàng)目的目的和注意事項(xiàng)。l2）講解手術(shù)方式，術(shù)中內(nèi)固定物的作用，術(shù)后注意事項(xiàng)和配合要求。l3）告訴病人骨折綜合治療的重要意義和具體治療方法。l4）讓病人有充分的時(shí)間詢問問題，澄清其錯(cuò)誤的觀念，促進(jìn)病人適應(yīng)性反應(yīng)。l5）做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作：皮膚準(zhǔn)備：包括肘關(guān)節(jié)以下遠(yuǎn)端的皮膚；教會(huì)病人觀察末梢血運(yùn)的方法等。l（3）護(hù)理評(píng)價(jià)：病人經(jīng)上述措施后，理解骨折治療的方法，能主動(dòng)配合完成術(shù)前各項(xiàng)檢查和準(zhǔn)備，于1月2

4、5日順利進(jìn)行手術(shù)。骨折病人的護(hù)理30 l（二）手術(shù)后護(hù)理二）手術(shù)后護(hù)理 l1.有體液不足的危險(xiǎn)有體液不足的危險(xiǎn) 與術(shù)中失血、術(shù)后手術(shù)也可能有出血與術(shù)中失血、術(shù)后手術(shù)也可能有出血傾向和傷口引流量多有關(guān)。傾向和傷口引流量多有關(guān)。l（1）護(hù)理目標(biāo)：病人保持體液量平衡，表現(xiàn)為血壓和心率平穩(wěn)，尿量30mlh. l（2）護(hù)理措施l 1）評(píng)估病人體液狀況及術(shù)后有無出血，包括監(jiān)測(cè)病人面色、皮膚彈性、口干情況，血壓和心率，出入水量，傷口敷料及其引流量等。l 2）病人術(shù)后若有出血傾向，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，共同處理。l 3）根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈輸液，并根據(jù)病情需要，及時(shí)追加液體輸入量。 骨折病人的護(hù)理31l2.疼痛疼痛 與

5、手術(shù)所致的組織創(chuàng)傷、腕部手術(shù)切口疼痛有關(guān)。與手術(shù)所致的組織創(chuàng)傷、腕部手術(shù)切口疼痛有關(guān)。l（1）護(hù)理目標(biāo)：通過應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，病人疼痛減輕。l（2）護(hù)理措施 l1）協(xié)助病人采取相對(duì)舒適的半臥位。l2）術(shù)后早期通過靜脈麻醉泵止痛，劑量根據(jù)病人個(gè)體耐受力而定。l3）再進(jìn)行加重疼痛的操作，如換藥前可適量增加鎮(zhèn)痛藥劑量，以減輕病人的疼痛。l4）妥善固定患肢，避免肢體遠(yuǎn)端移動(dòng)、牽拉所引起的疼痛。 l6）觀察病人使用鎮(zhèn)痛劑的效果，其次是鎮(zhèn)痛劑所帶來的副作用，如呼吸、循環(huán)的抑制。l（3）護(hù)理評(píng)價(jià)：病人術(shù)后經(jīng)止痛后，疼痛明顯減輕。 骨折病人的護(hù)理32l（1）護(hù)理目標(biāo)：病人傷口無滲血、滲液，傷口愈合好。 l（2）護(hù)理

6、措施 l1）密切觀察傷口敷料上有無滲出物，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血傾向，并及時(shí)做好記錄情況。l2）注意無菌操作，保持傷口呈無菌狀態(tài)。l（3）護(hù)理評(píng)價(jià)：病人傷口敷料清潔干燥，術(shù)后第3、6、9天換藥；術(shù)后第5天開始功能鍛煉；傷口無感染，愈合好。骨折病人的護(hù)理33l（1）護(hù)理目標(biāo) ：通過三種護(hù)理活動(dòng)即全部補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)和教育支持系統(tǒng)，病人逐步恢復(fù)自理，無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。l（2）護(hù)理措施l1) 注意病人的生活照料，加強(qiáng)頭發(fā)護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，以防止術(shù)后并發(fā)癥。 l2）加強(qiáng)病情觀察，以早期發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。l3）鼓勵(lì)并協(xié)助病人早期活動(dòng)，并逐步增加活動(dòng)量。 l（3）護(hù)理評(píng)價(jià)：病人術(shù)后得到悉心護(hù)理，自

7、理能力逐步恢復(fù)，術(shù)后第2d開始下床活動(dòng)，未發(fā)生任何并發(fā)癥。骨折病人的護(hù)理34l（1）護(hù)理目標(biāo): 病人自我護(hù)理的方法和今后治療的注意事項(xiàng)。 l（2）護(hù)理措施l1）知道病人保持良好的心理狀態(tài)，繼續(xù)注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，以利身心兩方面的全面康l2）指導(dǎo)病人患側(cè)上肢適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能鍛煉，防止瘢痕收縮影響肢體功能。避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提拉過重物體。 l3）告訴病人輕輕清洗愈合創(chuàng)面后，用柔軟毛巾吸干，涂冷霜于皮膚表面，可防止皮膚干燥脫屑。l4）在病人可以耐受的情況下，恢復(fù)所有活動(dòng)，并逐步增加活動(dòng)量。l （3）護(hù)理評(píng)價(jià)：病人接受以上指導(dǎo)， 并掌握自我檢查的方法。骨折病人的護(hù)理35骨折病人的護(hù)理36 骨折病人的護(hù)理37骨折病人的護(hù)理38骨折病人的護(hù)理39骨折病人的護(hù)理40骨折病人的護(hù)理41骨折病人的護(hù)理42骨折病人的護(hù)理43骨折病人的護(hù)理44骨折病人的護(hù)理45骨折病人的護(hù)理46骨折病人的護(hù)理47 骨折病人的護(hù)理48 骨折病人的護(hù)理49骨折病人的護(hù)理50骨折病人的護(hù)理51骨折病人的