1、腹膜透析操作技術評分標準科室 腎內風濕免疫科 職稱 姓名 分數項目流程標準及評分細則分值扣分及原因準備質量10分1衣帽整齊，修剪指甲，洗手，戴口罩。（少一項扣1分，一項不符合要求扣1分）22備 備齊用物，合理擺放，便于操作，符合無菌要求。用物：37攝氏度腹膜透析液1袋，一次性碘伏帽1個，藍夾子2個，彈簧秤1個，治療卡、腹膜透析記錄本、手消液、1000L含氯消毒液清潔擦布（少一項扣1分）43做好腹透室環境準備，關閉門窗，洗手，擦治療臺，洗手。（少一項扣1分）24攜治療卡至患者床旁，核對床號、姓名，向患者說明目的，做好解釋，取得患者配合，帶患者至透析室。（少一項扣1分）2操作流程質量75分1核對，

2、洗手，從恒溫箱中取出加溫37度的腹膜透析液，并檢查物品的外包裝及有效期、透析液袋上濃度、容量標識、觀察液體是否清澈、有無滲漏等。（少一項扣1分）52將腹膜透析外接短管移出，確認短管處于關閉狀態。（少一項扣1分）43拉開腹透液接口拉環，取下短管碘伏帽，迅速將“Y”形管主干與短管連接，連接時應短管向下，旋擰至完全密合。（污染扣10分，短管未向下扣2分，流程錯扣5分）104藍夾子夾閉入液管路，將透析液袋口的綠色出口塞折斷，懸掛透析液袋，高于腹部50至60厘米，將引流袋放低位。（方法不正確扣5分。）105打開短管旋鈕開關開始引流，同時觀察引流液是否混濁，引流完畢關閉短管。（方法不正確扣5分，未觀察引流

3、液扣5分。）106移開入液管路的藍夾子，觀察透析液流入引流袋，慢數到5秒，再用藍夾子夾閉出液管路。（方法不正確扣5分，腹透液沖洗時間不足或超過5秒扣3分。）87打開短管旋鈕開關開始灌注新腹透液，看表計時間。（少一項扣2.5分）38灌注結束后關閉短管，看表計時間。（少一項扣2.5分）39用藍夾子夾住入液管路。（少項扣3分）310撕開碘伏帽的外包裝，檢查帽蓋內海綿是否浸潤碘伏。（少一項扣2.5分）511將“Y”形管主干末端接頭與短管分離，短管朝下，旋鈕碘伏帽至完全密合。（少一項扣2分）512觀察引流袋內引流液情況，稱重并記錄。（少一項扣2分）413向患者交待注意事項。（交代不全酌情扣分）314清理

4、用物，洗手，記錄。（少一項扣0.5分）2終末質量15分1態度嚴謹，符合操作規程，效果好。（少項扣3分）32無菌觀念強，全程無污染。（有污染不得分）33環境清潔、光線充足，并定期空氣消毒。（少項扣3分）34進行腹膜透析操作時應避免牽拉擺動腹膜透析導管。（少項扣3分）35發現腹膜透析引流液混濁立即報告醫師。（少項扣3分）3腹膜透析護理技術操作目的: 是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配制好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔，這樣，在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移動（彌散作用）；水分則從低滲一側向高滲一側移動（滲透作用）。通過腹腔透析液不斷地更換，以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。注意事項及評價：1) 更換透析液時，要注意環境清潔、光線充足，交換透析液的場所要定期打掃衛生并定期空氣消毒。2) 應注意檢查透析導管與外接短管接頭之間的緊密連接，避免脫落及腹腔外管路扭曲。3) 每次操作前需仔細檢查管路有無破損，一經發現應立即更換。4) 注意腹膜透析導管保護，進行腹膜透析操作時應避免牽拉擺動腹膜透析導管。5) 操作時不可接觸剪刀等銳利