1、頁眉內容前列地爾治療腦梗死后腦動脈供血不足中的效應體會-神經醫學論文前列地爾治療腦梗死后腦動脈供血不足中的效應體會黃慶榮獨山縣人民醫院，貴州獨山558200摘要目的觀察前列地爾治療腦梗死供血不足的療效。方法將法較多，療效各異。前列地爾是一種天然前列腺素（PgE1）類物質，具有廣泛的生理藥理作用，能夠明顯的擴張血管、抑制血小板聚集、促進紅細胞變形等從患者30例隨機分成2組，治療組15例，采用前列地爾注射液10仙g,加入0.9%氯化鈉注射液250mL中，靜脈滴注，1次/d;對照組25例，采用復方丹參注射液20mL加入到0.9%氯化鈉注射液250mL中，靜脈滴注，1次/d。觀察兩組血液流變學指標和功

2、能缺損程度指標評分（nDS）的變化。結果治療組nDS下降水平顯著低于對照組，治療組療效優于對照組，血液流變學治療后血液流變學指標均低于治療前，差異有統計學意義（P0.05）。關鍵詞前列地爾；腦梗死；動脈供血不足中圖分類號R725文獻標識碼A文章編號1672-5654（2013）03（b）-0073-01急性腦梗死發病機制復雜，致殘率高，嚴重威脅中老年人健康。目前治療方而改善微循環，增加機體供養供血，并在臨床有著廣泛的應用和良好的藥效。該文應用前列地爾治療急性腦梗死30例，取得較好療效，現報道如下。1資料與方法1.1 一般資料選才?20102012年在該院治療腦梗死的患者30例，均符合WHo腦血

3、管診斷標準。其中男性18例，女性12例。年齡范圍4280歲。隨機分成治療組15例和對照組15例。1.2 治療方法對照組采用標準的腦梗死治療方法，復方丹參注射液20mL加入到0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注，1次/d,療程為14d。治療組采用前列地爾注射液10pg,加入50.9%氯化鈉注射液250mL中，靜脈滴注，1次/d,療程為14do并根據病情給予降血壓、控制血糖、抗感染等治療，但均不應用其他血管擴張劑及抗凝劑。2組均以14d為一療程。1.3 療效評價根據腦卒中患者臨床神經功能缺損評分標準及臨床療效判斷標準，分別于治療前和治療后14d對兩組進行療效評定，測定血液流變學指標（全血比黏度、

4、血漿比黏度、紅細胞比積、纖維蛋白原、紅細胞聚集指數等）和功能缺損程度指標評分（nDS）。治愈：癥狀體征基本消失；顯效：主要癥狀和體征明顯好轉，功能缺損評分減少21分以上；好轉：癥狀和體征好轉，功能缺損評分減少820分。1.4 統計學分析數據采用SPSS統計軟件（13.0版）進行處理，數據以均數標準差表示，組間比較和治療前后比較采用t檢驗。P0.05為差異有統計學意義。2結果2.1 神經功能缺損評分（NDS）兩組患者治療14d后，治療組和對照組的神經功能缺損程度評分（nDS）均較治療前下降，差異具有統計學意義（均P0.05）;但治療組nDS下降水平顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P0.05）

5、,見表1。2.2 臨床療效治療組和對照組治療比較，治療后治療組有效率和對照組有效率分別為70%和74%,治療組療效優于對照組，P0.05,見表2。>1洛行前后神里功能孽報坪分小口陽比較里涮口冷療前治井后柏療閨靖匚陽箱15IS415013.113.2蓑之治療wd后臨肆斤匏比蟒嵬臥1地®望牡tfH無般白敷里施擰里15£4411434142.3 血液流變學指標血液流變學治療后血液流變學指標均低于治療前，差異有統計學意義（P0.05）,見表3。加溫行茂"血整潼變學箱卒比二里利D七砧II歸七書：.！刑制化'Pr加不力Ifift茂加后5）度世通0P（LT）N&#

6、39;L)賽，第J.E156.210.5IS-0.305?*0.033.0103舒方同155Otfl'5.5i0.30.44工。財m1.5±03打憶156306r?±o30.5110,0448h1E20t0.4心61m1.710.20.4£s0.044.4*12l.S±043討論前列地爾注射液是將前列腺素E1（PgE1）包裹在直徑0.2仙的脂微球內，因為脂微球的包裹保護，所以可降低其在肺部的失活率，能對病變血管充分發揮PgE1的藥理作用，同時也減少了PgE1刺激局部血管的不良反應。PgE1具有抑制血小板聚集，防止血栓形成，這樣可以較大程度地改善腦供血不足癥狀；擴張血管，可選擇性擴張阻塞部位的血管。本研究顯示：前列地爾能顯著降低神經功能缺損評分和血液流變學指標，治療組臨床癥狀明顯好轉且好于對照組