1、學校結核病防控知課件分析 我國是全球22個結核病高負擔國家之一，活動性肺結核病人數僅次于印度，居世界第二位。結核病仍是目前嚴重影響我國人民健康的公共衛生問題，而且影響到社會和經濟的發展，是我國重點控制的疾病之一。 近年來，我國各地在校學生結核病的疫情有明顯回升趨勢，學校結核病的爆發時有發生，嚴重影響了學校的正常教學秩序，也給學生的身心健康和正常的發育造成了極大的傷害。（二）傳染源 結核病的傳染源主要是痰涂片或培養陽性的肺結核患者，涂陽肺結核的傳染性最強。 （三）傳播途徑 肺結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。 肺結核病是由一種叫結核菌

2、的細菌引起的傳染病。但是，只有痰中能夠查出結核菌的結核病人才有傳染性。 當傳染性肺結核病人通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經鼻腔和口腔將結核菌噴出體外，在空氣中形成氣霧或稱飛沫，較大的飛沫很快落在地面，較小的飛沫很快蒸發成為含有結核菌的微滴，并長時間懸浮在空氣中，如果空氣不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。 肺結核傳染性的大小與傳染性病人的嚴重程度、排菌量的多少、咳嗽的頻度、房間的通風情況及接觸者的密切程度和集體抵抗力有關，咳嗽傳染是肺結核傳播的主要途徑，但并不是所有接觸結核菌的人都會感染結核菌或患結核病，結核病流行病學研究表明，一個傳染性肺結核病人一年中能使1015人感染結

3、核菌。 （四）癥狀 咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中有血絲，應懷疑患了肺結核病。 連續兩周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結核的一個主要癥狀，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后低熱、疲乏無力、體重減輕等。 咳嗽：是最常見的癥狀之一，早期肺結核一般不咳嗽或咳嗽較輕，慢慢加重，如果咳嗽經過抗炎治療2周不愈，就應懷疑是否得了肺結核病，應及時就診，以免延誤診斷和治療。 咳痰：是常見癥狀，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，塊狀，合并其它細菌感染后呈濃性痰。 咯血：是病變損害血管所致；在所有肺及支氣管疾病中肺結核咯血占首位。（五）檢查 我國縣級和縣級以上的醫

4、療衛生機構，城鎮和城市設有檢查治療結核病的專門機構。 我縣由衛生行政部門指定了結核病定點醫療機構縣人民醫院，設有專門檢查治療結核病的科室，擁有專門的檢查儀器和設備，還有專科醫生。有肺結核癥狀者應該到這樣的專門機構去檢查。 主要的檢查項目有查痰和拍胸部X光片。（六）治療 肺結核病人應轉診到專門的結核病防治機構接受正規的治療和管理，結核病是可以治愈的。 結核病的正規治療必須有6-8個月的療程，如果而且需要多種藥物聯合使用，才能徹底治愈，如果病人感覺病情好轉或者由于其它原因而中途停止服藥，就很困難治愈，因此世界衛生組織確定的現代結核病控制策略中要求病人每次服藥均要在醫務人員的直接面試下服用，以保證盡

5、可能治愈所有的結核病人，減少傳染。 只要病人能按照醫生的要求全程不間斷地完成6-8個月的療程，絕大部分病人都是能夠治愈的。 （七）免費政策 國家免費為肺結核病人提供抗結核病藥品和主要的檢查。 目前，我國已經實行對結核病人進行免費檢查和免費抗結核藥物治療。病人可到所在地的結核病防治機構接受免費檢查和治療。免費檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。免費抗結核治療的范圍包括：規定治療方案中的抗結核藥物，而其他檢查和治療費用仍需自付。 （八）杜絕歧視 只有痰涂片檢查陽性的肺結核病人才具有傳染性，肺結核病人開始接受正規治療2-3周傳染性就會逐漸消失。 痰中沒有查出結核桿菌的肺結核病人，憑當

6、地結防機構的證明，就可以參加正常的工作和學習。對結核病人應該給予關懷和照顧，不應該歧視結核病人。只要進行正規治療，90%的病人都是可以治愈的，結核病患者自己也要樹立信心，堅持治療，保持輕松愉快的心情會有助于康復。 （九）預防 預防結核病最主要的措施是即時發現和治愈傳染性的肺結核病人。 如果發現有連續咳嗽、咳痰二周以上的人，應立即動員他去結核病防治機構檢查，并按醫生要求正規治療；對與肺結核病人密切接觸者進行相關檢查；對已感染的結核菌的人群，在醫生的指導下服用藥物預防結核病的發生；做好人口密集場所的通風和環境衛生，鍛煉身體增強體質，養成良好的衛生習慣；為新生兒及時接種卡介苗，卡介苗主要對兒童期的結

7、核性腦膜炎、粟粒型肺結核有較好的預防作用。 學校結核病的預防工作要做到以下幾點： 1、建立學生健康體檢制度，及時發現結核病等傳染病患者，認真做好新生入校體檢和每年的教職工健康檢查工作，并將結核病檢查列入大、中、小學及幼兒園學生以及教職員工健康檢查的主要內容。 2、加強對學校校醫或分管衛生保健工作負責人的結核病防治知識培訓，使其了解肺結核病的癥狀，及時發現并向結防機構報告可疑病人，督促疑似患者接受檢查，做到早發現、早治療,嚴防結核病在人群中的感染和暴發流行。 3、要積極開展愛國衛生運動，努力改善學生的學習和生活環境，加強校園環境的清掃和消毒工作，對教室和宿舍要經常通風換氣，保持空氣新鮮，減少結核菌的感染和傳播機會。學校要通過健康教育課、講座等多種形式的宣傳教育活動，對學校師生進行結核病等傳染病的防治知識教育，增強自我保護意識和能力。 （十）學校肺結核病的發現、報告與管理 做好在校學生的結核病治療和管理工作，對確診的