1、醫院飲食一、基本飲食普通飲食軟質飲食半流質飲食流質飲食消化功能正常；體溫正常；病情較輕或恢復期的患者；無飲食限制；消化吸收功能差；低熱；消化道術后恢復期的患者；咀嚼不便者；口腔及消化道疾病；中等發熱；手術后患者；體弱；口腔疾患、急性消化道疾患；高熱；病情危重、全身衰竭患者；各種大手術后；二、治療飲食高熱量飲食用于熱能消耗較高的患者，如甲狀腺功能亢進、結核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不足患者及產婦等高蛋白飲食用于高代謝性疾病，如燒傷、結核、惡性腫瘤、貧血、甲狀腺功能亢進、大手術后等患者；腎病綜合征患者；低蛋白血癥患者；孕婦、乳母等低蛋白飲食用于限制蛋白攝入患者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等

2、患者低脂肪飲食用于肝膽胰疾患、高脂血癥、動脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉等患者低膽固醇飲食用于高膽固醇血癥、高脂血癥、動脈硬化、高血壓、冠心病等患者低鹽飲食用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕患者無鹽低鈉飲食同低鹽飲食，但一般用于水腫較重患者高纖維素飲食用于便秘、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病等患者少渣飲食用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張、咽喉部及消化道手術的患者三、試驗飲食隱血試驗飲食用于大便隱血試驗的準備，以協助診斷有無消化道出血試驗前3天起禁止食用易造成隱血試驗假陽性結果的食物，如肉類、肝類、動物血、含鐵豐富的藥物或食物、綠色蔬菜等。第4天開始留取糞便作隱血試驗。

3、膽囊造影飲食用于需行造影檢查有無膽囊、膽管、肝膽管疾病患者檢查前1日中午進食高脂肪餐，以刺激膽囊收縮和排空；晚餐進食無脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡飲食；晚餐后服造影劑，服藥后禁食、禁水、禁煙至次日上午。檢查當日早晨禁食；第一次攝X線片后，如膽囊顯影良好，進食高脂肪餐；半小時后第二次攝X線片觀察。肌酐試驗飲食用于協助檢查、測定腎小球的濾過功能試驗期為3天，試驗期間禁食肉類、禽類、魚類、忌飲茶和咖啡，全日主食在300g以內，限制蛋白質的攝入（蛋白質供給量<40g/d），以排除外源性肌酐的影響；第3天測尿肌酐清除率及血肌酐含量。尿濃縮功能試驗飲食（干飲食）用于檢查腎小管的濃縮功能試驗期1天

4、，控制全天飲食中的水分，總量在500600ml。可進食含水分少的食物，如米飯、饅頭、面包、炒雞蛋、土豆、豆腐干等，避免食用過甜、過咸或含水量高的食物。蛋白質供給量為1g/(kg·d)甲狀腺131I試驗飲食用于協助測定甲狀腺功能試驗期為2周，試驗期間禁用含碘食物；禁用碘做局部消毒。特殊飲食管理管飼飲食（經胃腸道插入導管，給患者提供必需的食物、營養液、水及藥物的方法）鼻飼法概念（是將導管經鼻腔插入胃內，從管內灌注流質食物、水分和藥物的方法）目的對下列不能自行經口進食患者以鼻胃管供給食物和藥物，以維持患者營養和治療的需要。昏迷患者口腔疾患或口腔手術后患者，上消化道腫瘤引起吞咽困難患者不能張

5、口的患者，如破傷風患者其他患者，如早產兒、病情危重者、拒絕進食者等插入長度一般為前額發際（鼻尖經耳垂）至胸骨劍突處（45-55cm）注意事項插管時動作應輕柔，避免損傷食管粘膜，尤其是通過食管3個狹窄部位（環狀軟骨水平處，平氣管分叉處，食管通過膈肌處）時。插入胃管至1015cm（咽喉部）時，若為清醒患者，囑其做吞咽動作；若為昏迷患者，則用左手將其頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以利插管。插入胃管過程中如果患者出現嗆咳、呼吸困難、發紺等，表明胃管誤入氣管，應立即拔出胃管。每次鼻飼前應證實胃管在胃內且通暢，并用少量溫水沖管后再進行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開水，防止鼻飼液凝結。鼻飼液溫度應保持在38

6、40左右，避免過冷或過熱；新鮮果汁與奶液應分別注入，防止產生凝塊；藥片應研碎溶解后注入。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間大于2h。長期鼻飼者應每天進行2次口腔護理，并定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。能配合者：坐位或半坐位；無法坐起者：右側臥位；昏迷：去枕仰臥，頭向后仰腸內營養泵可能出現問題：管道堵塞、營養泵報警、消化道穿孔、營養管插入深度不夠、誤置入氣管要素飲食概念是一種化學組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于消化吸收的營養成分，與水混合后可以形成溶液或較為穩定的懸浮液。（特點：無須經過消化過程即可直接被腸道吸收和利

7、用。）用法分次注入每日46次，每次250400ml間歇滴注每日46次，每次400500ml，每次輸注持續時間約3060分鐘連續滴注1224小時內持續滴入要素飲食，或用腸內營養泵保持恒定滴速并發癥機械性并發癥：鼻咽部和食管粘膜損傷、管道阻塞。感染性并發癥：吸入性肺炎，急性腹膜炎。胃腸道并發癥 代謝性并發癥：高血糖或水電解質代謝紊亂。注意事項每一種要素飲食的具體營養成分、濃度、用量、滴入速度，應根據患者的具體病情，由臨床醫師、責任護士和營養師共同商議而定。應用原則一般是由低、少、慢開始，逐漸增加，待患者耐受后，再穩定配餐標準、用量和速度。配制要素飲食時，應嚴格執行無菌操作原則，所有配制用具均需消毒

8、滅菌后使用。已配制好的溶液應放在4以下的冰箱內保存，防止被細菌污染。配制好的要素飲食應保證于24小時內用完，防止放置時間過長而變質。要素飲食不能用高溫蒸煮，但可適當加溫，其口服溫度一般為37左右，鼻飼及經造瘺口注入時的溫度宜為4142。要素飲食滴注前后都需用溫開水或生理鹽水沖凈管腔，以防食物積滯管腔而腐敗變質。過程中，定期檢測，經常巡視患者；應用期間，定期進行營養評估停用要素飲食時需逐漸減量，驟停易引起低血糖反應。臨床護士要加強與醫師和營養師的聯系，及時調整飲食，處理不良反應或并發癥。要素飲食不能用于幼小嬰兒和消化道出血者；消化道瘺和短腸綜合癥患者宜先采用幾天全胃腸營養后逐漸過渡到要素飲食；糖尿病和胰腺疾病患者應慎用。胃腸外營養u 是按照患者的需要，通過周圍靜脈或中心靜