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文檔簡介
1、 弱視治療的原則一、提高視力提高視力是斜弱視治療的根本目的。精細目力訓練可有效促進患者的視覺發育,達到增視效果。精細目力訓練有穿針,描圖繪畫、穿珠子等,患者可根據自身情況選用。二、矯正眼位矯正眼位是消除斜弱視患者復視,預防單眼抑制、弱視的重要舉措。眼位矯正,應根據其性質選擇手術和非手術治療,以便給雙眼單視創造恢復的條件,使雙眼視得到正常的發育。眼位矯正后還要繼續視功能訓練,并密切觀察視力及眼位變化情況。三、融合功能 即使經過治療以后,兒童的視力恢復,這時家長也不要放松。多數斜弱視患兒不僅沒有雙眼同時視物的功能,而且融合功能和立體視覺都存在缺陷。當弱視眼的視力恢復正常之后,還需進行同視機訓練,建
2、立融合功能,恢復立體視覺,最終獲得正常立體視覺。四、消除抑制 斜弱視主要是發生于視覺發育期間,極大抑制視覺功能的形成。所以,治療基本的任務就是消除抑制。在解決屈光不正的基礎上進行遮蓋治療,其原理就是遮蓋健眼強迫使用患眼,消除單眼抑制、復視和混淆 五、訓練黃斑固視 弱視眼多有固視異常,并出現注視點偏移及中心盲點。弱視患者測定是否有固視異常是非常重要的,以便在治療時選擇適當方法以訓練防止旁中心注視、視網膜異常對應,達到增視的目的。 弱視治療的原則1、先治療弱視,后治療斜視。2、對于先天性斜視者是先手術矯正斜視,再進行弱視訓練。3、對于合并高度數斜視的弱視,先治療一段時間弱視,待視力部分提高后手術矯
3、治斜視,眼位矯正后再繼續治療弱視。弱視者多伴有屈光不正,檢查弱視一定要散瞳驗光,目的是準確地驗出實際屈光度,才能配出合適的眼鏡。而弱視只有在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎上同時進行弱視訓練,讓清晰的物像反復刺激視網膜注視中樞,提高視覺敏感度,才有可能提高視力,所以治療弱視必須戴鏡?,F在家庭用小治療儀和方法很多,常用的傳統方法有以下幾種: (1)遮蓋療法:遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一。 單眼嚴格遮蓋法:適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好,而另一眼因抑制較深,視力較差。方法為:用黑布眼罩嚴密遮蓋視力比較好的眼,強迫弱視眼
4、看東西,使其受到刺激鍛煉,逐漸消除抑制,使視力提高,對于3歲以下的弱視患兒,可連續遮蓋3天后,放開1天。3歲以上患兒可連續遮蓋3一5天,放開1天。在治療過程中,應當檢查弱視眼視力變化情況,每半月復查一次視力,同時要注意健眼視力,防止發生因遮蓋而引起的視力減退。 雙眼交替遮蓋法:適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等,可采用雙眼等量交替遮蓋,左右眼分別遮蓋3天;如果雙眼視力有差異,可根據具體情況采用4:l或5:1的方 1、法,即遮蓋視力較好的眼4天,然后改遮蓋視力較差的眼1天,使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉,促使視力提高快些,以求達到雙眼視力平衡上升的目的。 半遮蓋法:適用
5、于弱視眼視力上升到07以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼,人為地造成健眼視力低于弱視眼,使弱視眼有更多的機會看東西,有利于雙眼視功能的建立與完善。 短小遮蓋法:適用于弱視眼視力已恢復正常但仍低于健眼者,為鞏固療效,可在做作業或看書時遮蓋健眼,平時不遮蓋。 (2)精細目力訓練:是對于弱視眼的一種特別應用鍛煉,有利于視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經常變更訓練方法,例如:用紅絲線穿縫針,縫針大小可根據視力情況決定。也可練習刺繡、描圖、繪畫、書法等。精細目力訓練必須使用弱視眼,每天1次,每次1015分鐘。精細目力訓練是兒童弱視治療成功的重要環節,家長要重視這種簡便易行的訓練,常抓不懈。 (3)弱視治療儀:如脈沖紅光療法,適用于各種弱視患兒,每天照射3次,每次15分鐘,3個月為一個療程。后像燈適用于非中心注視的弱視,主要缺點是療程長,每次治療時間長。 (4)綜合療法:由于各種治療方法機理不盡相同,所以綜合療法比單一療法優越。一眼弱視患兒,首先常規遮蓋健眼,給弱視眼更多的注視鍛煉,
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