1、降低孕產婦死亡率的干預措施?3370?降低孕產婦死亡率的干預措施梁轉芝周萍梁娜河南省淅川縣婦幼保健院474450中國婦幼保健2008年第23卷中國圖書分類號11173文獻標識碼A文章編號10014411(2008)2403701孕產婦死亡率是衡量一個地區的經濟,文化,婦幼保健并結合村衛生所整頓,制定出村級婦幼保健員制度,明確工工作質量的重要指標之一,也是實施中國婦女發展規劃綱作職責.并根據圍產期保健服務及動員住院分娩情況,由鄉要的內容之一.針對本縣孕產婦死亡率居高不下的現狀鎮衛生院負責,抽出1020元的金額,補助給村級婦幼保健(2000年149/10萬;2001年130.9/10萬;2002年

2、121.5/10人員,使她們能夠安心從事婦幼保健工作.萬;2003年92.73/10萬;2004年114.53/10萬;2005年106.5/10萬;2006年72.2/10萬),2006年以來,我縣采取了切實有效的干預措施,孕產婦死亡率明顯下降,孕產婦保健覆蓋率達99%,住院分娩率達82.04%,高危孕婦管理率100%.高危住院分娩率100%,具體做法如下.1提高認識.加強行政干預的力度1.1規范助產技術管理衛生行政主管部門認真貫徹實施中華人民共和國母嬰保健法及有關法律法規,加強對助產技術服務的監督,每年組織一次對從事助產技術的醫療機構及專業人員進行檢查,考核,對考核未達到要求的鄉鎮衛生院撤

3、消助產技術執業資格,助產人員停止助產技術執業活動等處理,從而進一步規范了助產技術服務的管理.1.2層層簽訂目標責任書衛生局與縣鄉兩級從事助產技術的院領導和婦幼人員層層簽訂了淅川縣孕產婦系統管理責任書,杜絕出現可避免的孕產婦死亡和創造條件可避免的孕產婦死亡,如出現將給予行政及經濟處罰.2做好圍產期保健工作,加強高危孕產婦的篩查管理,是降低孕產婦死亡的前提條件2.1成立高危孕產婦急救中心2006年以來,我縣成立了“高危孕產婦急救中心”,中心設在縣婦幼保健院,由專人負責中心工作,并將急救中心的電話號碼,向社會,16個鄉鎮衛生院及所有醫療保健機構公開,每周派信息科專職人員到縣直各醫療單位收集高危孕婦名

4、單,再分解到16個鄉鎮,村級婦幼保健員手中.鄉鎮衛生院每個月上報一次高危妊娠名單,縣婦幼保健院根據高危因素,高危評分結果,進行定期追蹤隨訪,做到高危孕產婦掌握三及時:及時發現,及時上報,及時追蹤,動態了解全縣的高危孕產婦狀態以及有針對性地適時規范處理.2.2實行骨干責任包鄉制婦幼保健院抽調技術骨干10人,分成5個組與16個鄉鎮的婦幼人員一道走村入戶,宣傳孕期保健知識并對孕婦進行孕期檢查,對篩選出的高危妊娠進行監測,全程跟蹤,全方位服務,確保高危孕產婦孕期,分娩期,產褥期的安全.2.3重視三級網絡的建設隨著市場經濟的轉變,許多村醫重醫療輕保健,基層保健網幾乎處于空白狀態.為使孕產婦管理工作落到實

5、處,婦幼保健院與鄉鎮衛生院院長協商,515個行政村由村醫,村保健員或村婦聯主任承擔婦幼保健工作.2.4開展產科適宜技術的培訓.不斷提高婦幼保健人員的業務素質針對全縣圍產期保健工作的薄弱環節,每年開展12次產科適宜技術培訓,以妊娠合并癥,并發癥的識別,產科急癥的處理為重點,提高鄉,村兩級婦幼保健人員對高危孕婦的識別和處理,以及對危重孕產婦的轉診能力,做到人人過關,使培訓工作落到實處.兩年來共培訓鄉,村級婦幼保健人員822人次,到省,地級醫院進修28人次,從而有效地提高了婦幼保健人員的技術水平.2.5定期開展產科質量檢查根據年度婦幼衛生工作千分制考評標準,我縣對產科質量進行一年四次的監督檢查,發現

6、問題及時處理.由于縣鄉聯動齊抓共管,高危孕婦篩選率,高危孕婦管理率,住院分娩率等指標都有大幅度上升.2.6開展孕產婦轉診救護綠色通道隨著高危孕婦管理工作的深入落實,各級醫療單位對高危,重癥孕婦的轉診,救護有了義無反顧的責任.不管那里發現高危孕婦都會及時上報孕產婦急救中心.對危重高危孕產婦爭分奪秒,聯系交通工具或撥打孕產婦急救中心電話呼救.兩年來,應用綠色通道及時轉送救治重癥高危孕產婦86例,母嬰均安全.2.7定期召開圍產保健工作例會組織產科,兒科及相關專業人員對孕產婦死亡,兒童死亡病例進行專題講座,總結經驗,提出干預措施,以提高產科人員的防范意識.3借”降消”項目實施的東風.實行孕產婦醫療救助淅川縣地處山區,經濟文化相對落后,是國家級扶貧開發工作重點和移民大縣.全縣總面積2798平方公里,東南部為淺山區和丘陵地帶,西北部為深山區,山水交錯,交通不便,最遠的行政村距縣城120公里.為切實降低孕產婦死亡率,我縣出臺了一些相關惠民政策,免費產前檢查,孕產婦住院分娩救護車免費接送.所有農村戶口孕產婦住院分娩,正常產報銷100元,高危產婦住院分娩報銷400元等優惠措施.一年多來,對住院孕產婦實施醫療救助3042人,救助金額達80.7444萬元.取得了較好的社會效益,明顯降低了孕產婦死亡率.雖然我縣在加強高危孕產婦的管理,降低孕產婦死亡率的工作中取得了一定的成