1、說課稿外科休克病人的護理說教材說教法 說學法 說教學過程說教學反思1、教材所處的地位和作用外科護理學是以外科疾病病人為主要服務對象，研究其 相關護理理論與護理技術的專業學科。外科休克病人的護理是中等衛生職業教育“十二五”規劃教 材外科護理學第三章的內容，在學習此章之前學生已學習了病理學休克的內容及第二章外科體液代謝失衡病人的護理，這 為學習本章打下了一定的基礎。學生掌握本章內容可提高綜合分析 與護理休克病人的能力，對今后的臨床實習和工作都具有重要意義2、教學目標：根據上述教材分析，結合中職學生知識結構和心理特征，制泄如卜教學目標: 知識目標：能夠掌握并理解休克的概念.主要病因及休克微循環的變特

2、點。技能目標：能夠根據病人身體狀況和輔助檢査進行護理評估和診斷,能夠配合醫生對病人展開急救。情感目標：通過休克病人的護理的學習培養護生分秒必爭的責任心,激發學習外科護理的興趣。3、重點、難點處理方法:重點通過講解.分析.舉例.學生參與等 方法解決。難點通過講解.練習、比較等方法解決二、說教法決定采用以下教法:根據學生的實際情況和本課的特點，按照學生的認知規律，為實現本課的教講授法情景模擬法啟發式教學法問題引導法媒體課件三、說學法孫子云：“知己知彼，百戰不殆。 ”作為一名教師，課堂就是戰場，要順 利地完成教學任務，實現教學目標，就 必須要了解學生，掌握學情。中職生的 共性一般是學習興趣不高，學習

3、比較被 動，自主學習能力較差，文化基礎和個 性差異較大，好動，注意力易分散，因 此在教學過程中，一方面講授的內容要 符合可接受的實際情況，另一方面要 牢牢把握職業護理資格的考核內容和臨 床需要。同時進行職業生涯規劃指導醫學基礎知識的遺忘。新知識-特別是休克微循環 變化特點較為抽象，不易理解。5min組級教學制造上課氛圍讓同學們集中注意力1、補鉀四原則？2、代酸最突出的臨床表現?導入新課 1 情景模擬:給出一系列圖片，仔細觀察 圖片中發生了什么？為什么會這樣？2 案例導入w皿:患者，男，31歲，農民，以左側腹部外傷后，疼痛2小時， 急診入院。訴：院前沐時在勞動中不慎被木塊擊中左中 上腹部，即感疼

4、麗烈，直腰困難?，F面色蒼白，四肢濕冷, 測BP90/50mmHg, HR120/min, R24/min, CVP2cmH20。査體：全腹均有壓痛，以左中上腹為重，反跳痛明顯，腸鳴 音活躍。診斷性腹穿抽出不凝血。:B超提示：腹腔積液，脾臟破裂。 血常規：WBC11.8X109/L, RBC4.43X1012/L提問：以上情況提示病人出現了哪種休克？:如何急救與護理？75mi n講授新課概念病理生理護理評估護理診斷特點機制護理措施健康指導休克發展過程中微循環3期的變化休克早期收縮，缺血； 前阻力 后阻力； 少灌少流.灌V流交感-腎上腺髓 質系統興奮； 縮血管體液因子釋放。代償作用重要; 維持血壓

5、； 血流重分布組織缺血.缺氧。休克期休克晚期擴張，淤血；麻痹性擴張；前阻力V后阻力；微血栓形成；多灌少流、“灌” “流”不灌不流H+T,平滑肌對CA反應性1；血管反應性喪失；擴張血管體液因血液濃縮；子釋放；DIC形成；VBC嵌塞，血小血液流變性質惡化板、RBC聚集。失代償：比休克期的影響更嚴重;回心血量減少;器官功能衰竭；血壓進行性下降； 血液濃縮。休克轉入不可逆。臨床表現分期休克代償期休克抑制期休克失代償期神志清楚伴痛苦表情尚清楚表情淡漠模糊甚至昏迷渴渴很渴非常渴但無主訴皮膚粘 膜開始蒼白發涼蒼白，發冷顯著蒼白肢端青紫脈搏100次/分有力100-200次/分速而細弱、摸不清血壓舒張壓增蠱 脈

6、壓縮小收縮壓90-70mmHg脈壓小收縮壓20mmHg或測不 到周圍循環正常表淺V塌陷，CAP充盈遲緩表淺V塌陷，CAP充盈非常遲緩尿正常尿少尿少或無尿失血旳1600ml(40%)總結反思提高認識由學生總結本節課所學習的主要內容：1、定義2、休克分類3、身體狀況4、護理措施. 讓學生通過知識性內容的小結，把課堂教學傳授的 知識以探究學習的方法讓學生自己掌握.理解，從 而培養主動學習.動手動腦的學習習慣。8min鞏固總結2min課后作業1、掌握休克的定義2試著相互之間進行休克體位的 擺放、量血壓、計脈搏、數呼吸3、熟記判斷休克的六項基本指標。板書設計珈鮎獲浣了分期休克代償期休克抑制期休克失代償期

7、神志清楚伴痛苦表情尚清楚表情淡漠模糊甚至昏迷渴渴很渴非常渴但無訴皮膚粘膜幵始蒼白發涼蒼白，發冷顯著蒼白肢端青紫脈搏100次/分有力100-200次/分速而細弱、摸不清血壓舒張壓增高 脈壓縮小收縮壓90-70mmHg脈壓小收縮壓20mmHg或測不到周圍循環正常表淺V塌陷.CAP充 盈遲緩表淺V塌陷.CAP充盈非常遲緩尿量正常尿少尿少或無尿失血量1600ml (40%)返回五.說教學反思IA1 教法反思：本節課我主要采取的教法是：講授法、情景模擬法、啟發式教學 法、冋題引導法等，使學生動起來，使課堂活起來.悄景蟆心法使學生理論與 實踐相結合，帶著理論深入實踐.帶著實踐學習理論，充分顯示了職業教育“ 教學做一體”的工學結合理念；冋題引導法做到了把課堂交給學生.把時間還 給學生，使學生從被動的“要我學”轉變為主動的“我要學”。2學法反思：經過學法指導，學生寧握了列表對比學習法，用于課后復習時歸 納總結，提綱挈領地掌握重難點；利用啟發式教學法培養了學生善于發現i可題 ,勤于思考的學習習慣，而這正是中職學生十分欠缺的；將學習方法在教學中 隨時滲透，引導點撥.使學生在學習活動中不知不覺寧握學習方法，達到了 “ 潤物細無聲”的良好效果。3教學效果：利用課前調硏，佃（足底功，使護理理論貼近學生生活， 易于理解.在動靜結合的教學活動和張弛有度的課堂節奏中完