1、新冠疫情下住院患者家屬壓力源調查分析摘要：由于急診科患者的特殊性，新冠疫情時期住院患者家屬因患者生命處于危急狀況，常產生不同程度的焦慮情緒。醫護人員常因搶救病人無暇顧及對患者家屬焦慮情緒的反饋，而影響患者在救治過程中不能得到更好的社會支持，并易引起不必要的醫患矛盾與沖突。因此對新冠疫情時期住院患者家屬的護理也是護理工作不可或缺的一部分。本文對新冠疫情下住院患者家屬壓力源進行調查分析。關鍵詞：新冠疫情時期住院患者；家屬；焦慮1引言11.1研究背景11.2研究的意義和價值12研究對象和研究方法12.1研究對象12.2調查方法22.2.1研究工具22.2.2調查方法22.2.3資料整理32.2.4統

2、計學分析32.2.5質量控制及倫理原則32.3數據分析與結果42.3.1新冠疫情時期住院患者家屬的一般資料42.3.2新冠疫情時期住院患者家屬的焦慮現狀52.3.3新冠疫情時期住院患者家屬的焦慮程度的影響因素63討論83.1新冠疫情時期住院患者家屬的焦慮現狀的分析83.2患者疾病類型對家屬焦慮的影響93.3付費類別對家屬焦慮的影響103.4患者家屬的文化程度對焦慮程度的影響123.5本研究的局限性134結論13參考文獻13附錄161引言1.1研究背景新型冠狀病毒感染的肺炎在全球肆虐，給廣大人民群眾帶來了生命健康安全隱患，同時醫院作為人員密集且流動性大的單位，對住院就醫患者實施了一系列的應急措施

3、。其中大部分醫院嚴格限制住院家屬的探視，最多一病患一陪床。同時出現了許多相關問題如：人口老齡化，陪人年紀大。陪人來自不發達地區，知識缺乏，就醫程序繁瑣，無法應對。病患病情危重，家屬照顧不當等。部分患者家屬還可能面臨為救治患者籌集巨額醫療費用以及上有老下有小，如何照顧家庭其他成員的壓力。還有部分家屬會長期處于緊張焦慮的情緒狀態，容易發展成為抑郁癥。家屬雖不用飽受疾病折磨但依然提心吊膽、筋疲力盡，不僅要為患者籌集治療的費用、擔心患者的病情惡化不可控制，還要處理自己的工作、生活和各類社會關系，可以說承受著身體和心靈的雙重打擊和沉重的生活壓力。疫情變化多端，無法更換陪人，因此出現了陪人的家屬壓力。本研

4、究的家屬壓力指的是患者的主要照顧者由于長期照顧患者的照顧任務，在照顧過程中的負向體驗，包括身體、心理和社交等方面的不適感以及消極反應。1.2硏究的意義和價值對于住院患者家屬來說，面對家人的疾病和治療費用就是重要的壓力源，再加上住院期間，由于生活，工作以及家庭等出現不同程度的改變，因此也會成為家屬的壓力源，住院患者的壓力源增加，也使得情緒異常，這對其患者的治療與康復均有影響，因此了解家屬的壓力源，為將來采取有效措施至關重要。2研究對象和研究方法2.1研究對象2020年5月2021年3月在某大學附屬醫院急診科的患者家屬300為研究對象。研究對象的納入標準：（1）入住急診科的新冠疫情時期住院患者（患

5、者的疾病有顱腦外傷、心肺疾病、腦血管疾病、多發傷等等）的家屬。（2）>18歲者。（3）同意參與本次研究者。研究對象的排除標準：（1）有溝通障礙和認知障礙者。（2）急診時沒有參與照顧者。2.2調查方法2.2.1研究工具（1）家屬一調查般情況的患者家屬一般資料，內容包括：與患者關系、性別、年齡、文化程度、職業、共同照顧患者人數、家庭經濟條件、新冠疫情時期住院患者疾病類型、有無配偶、戶籍、付費類別等一般情況。（2）焦慮自評量表（SAS）o焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale,SAS）是Zung于1971年編制的一種自評量表，適用于成年人，可用于測量病人焦慮主觀癥狀。國內

6、外應用廣泛，表明SAS是有較高信度和效度的焦慮自評工具之一。SAS是由20個條目構成，每個條目根據最近一周的感覺分為14級評定，累積各條目得分為SAS總分，總分越高，指示焦慮程度越重。其中有第5,9,13,17,9條，共5個項目的計分，必須反向計算。各條目間相關系數平均數為0.1476,說明SAS各條目間有一定的相關性。有研究對神經官能癥患者進行SAS評定，同時運用HAMA量表作詢問調查，兩個量表的Pearson相關系數是0.365,Spearman等級相關系數是0.341,結果表明SAS具有較高的效度。SAS量表的總分值為80分，界定低于50分的為沒有產生焦慮，高于50分的為產生焦慮。而在產

7、生焦慮的患者中又分為3個不同程度，5059分的患者家屬焦慮癥狀界定為輕度，6069分的患者家屬焦慮癥狀界定為中度，70分及以上的患者家屬焦慮癥狀界定為重度。各條目間相關系數平均數為0.1476o2.2.2調查方法在相應的時間內對符合納入標準的新冠疫情時期住院患者家屬進行問卷調查。調查前，由調查者向被調查者解釋本次調查的目的和方法，并講解問卷填寫的方法及注意事項等。問卷由調查對象匿名填寫，完成后由調查者進行檢查核對。不能填寫問卷的新冠疫情時期住院患者家屬（例如文盲等），由調查者代為填寫問卷內容，調查結束后由被調查者或其家屬進行核實，以確保問卷的真實性。2.2.3資料整理由研究者將問卷進行初步整理

8、，剔除無效問卷后運用印idata3.1建立數據庫，并釆用雙錄入方法確保數據的錄入準確性，最后導入SPSS26.0軟件進行數據分析。數據錄入時缺失值的認定及處理：若一個條目同時有兩個或兩個以上的選項,該條目作缺失值處理；被認定為缺失值的條目得分為該條目所屬問卷己作答的其他條目得分的平均分。2.2.4統計學分析運用SPSS26.0統計軟件包對實驗數據進行統計學處理和分析,計數資料比較運用2檢驗，PV0.05為差異有統計學意義；多因素分析釆用Logistic回歸模型，應用基于偏最大似然估計的前進法篩選危險因素，P<0.05為差異有統計學意義。2.2.5質量控制及倫理原則（1）質量控制問卷資料收

9、集：問卷發放前，由調查者說明本問卷研究目的、意義及填寫問卷的注意事項，患者家屬自愿參與并匿名填寫；問卷收集過程由研究者本人全程調查收集；患者家屬填寫問卷時，調查者現場監督；現場收回問卷以減少無效問卷數量，保證資料回收的有效率。統計處理：首先由研究者進行初步整理，剔除無效問卷；采用雙錄入方法保障數據錄入質量。資料錄入后進行多次核對、邏輯核查、隨機抽取5%的資料進行錄入復查保障數據錄入質量；統計處理過程中及時咨詢統計學專家，確保統計結果正確無誤。（2）倫理原則本調查遵循的倫理原則：知情同意原則：充分告知被調查者研究有關信息，保證被調查者有自由選擇參與或退出的權力；保密原則：凡涉及參與者隱私和個人安

10、全的問題遵循保密原則，并承諾調查結果不會對個人、醫院帶來任何負面影響。2.3數據分析與結果2.3.1新冠疫情時期住院患者家屬的一般資料在所收集到的300名新冠疫情時期住院患者家屬中，具體患者家屬的一般資料（表1）。在其所陪同患者入院后1天出現焦慮癥狀的有216人，占所有家屬的71.64%；沒有出現焦慮癥狀的共有84人，占所有家屬的23.36%o出現焦慮癥狀的家屬所占比例遠遠超出未出現焦慮癥狀的家屬。表1我院收集到300名新冠疫情時期住院患者家屬的一般情況項目情況人數構成比（%）與患者的關系配偶10033.27父母4615.41子女6220.51兄弟姐妹4615.31其他4615.50文化程度小

11、學及以下299.74初中6521.74高中9330.91大專4414.74本科3612.10研究生3210.77職業工人7224.01農民9130.15干部5518.24個體4916.26其他3411.34戶籍城鎮13645.27農村16554.73付費類別自費4314.34新農合9230.73居民醫保5317.77職工醫保5418.16其他5719.00新冠疫情時期住院患者疾病類型顱腦外傷5016.64腦血管意外7424.48多發傷5117.11心肺疾病5518.43其他7023.342.3.2新冠疫情時期住院患者家屬的焦慮現狀在調查的研究的300名患者家屬中，出現焦慮的患者家屬有216人，

12、占所有家屬的71.64%；沒有出現焦慮狀況的有84人，占所有家屬的28.36%o發生焦慮者與未發生焦慮者比較，差異具有統計學意義，PvO.05。其中新冠疫情時期住院患者家屬輕度焦慮的有48人，占焦慮者的22.43%；中度焦慮的有96人，占焦慮者的44.33%；重度焦慮的有72人，占焦慮者的33.24%,詳見圖1。300名新冠疫情時期住院患者家屬的焦慮現狀圖1新冠疫情時期住院患者家屬的焦慮現狀2.3.3新冠疫情時期住院患者家屬的焦慮程度的影響因素（I）新冠疫情時期住院患者家屬與患者的關系對焦慮程度的影響新冠疫情時期住院患者家屬與患者的關系的不同，其患者家屬產生的焦慮程度也不同，P<0.01

13、,差異具有統計學意義，詳見表2和圖2o表2新冠疫情時期住院患者家屬與患者的關系對焦慮程度的影響（n%）項目輕度焦慮中度焦慮重度焦慮合計X2P2配偶5(6.29)43(48.11)41(45.60)89(41.95)228.46P<0.01父母411.29)20(57.26)11(31.45)35(16.36)子女42(26.09)18(39.75)15(34.16)75(21.24)兄弟姐妹12(47.37)11(42.11)2(10.52)25(12.53)其他14(81.67)2(13.33)1(5.00)17(7.92)家屬與患者的關系對焦慮程度的影響5045434142Liiii

14、i云配偶父母子女兄弟姐妹其他輕度焦慮中度焦慮難度焦慮圖2新冠疫情時期住院患者家屬與患者的關系的焦慮程度（2）新冠疫情時期住院患者家屬的職業對焦慮程度的影響不同的職業相比較，新冠疫情時期住院患者家屬的職業對焦慮程度的影響P>0.05,差異無統計學意義，詳見表4o表4新冠疫情時期住院患者家屬的職業對焦慮程度的影響（n%）項目輕度焦慮中度焦慮重度焦慮合計X2P工人11(20.97)24(46.24)17(32.79)186(24.54)12.03P>0.05農民13(18.78)29(41.63)27(39.59)69(32.32)干部10(29.01)17(46.56)9(24.43)

15、36(17.28)個體7(24.11)13(41.96)10(33.93)30(14.78)其他5(23.81)11(47.62)6(28.57)22(11.08)（3）新冠疫情時期住院患者家屬的戶籍對焦慮程度的影響不同的戶籍相比較，新冠疫情時期住院患者家屬的戶籍對焦慮程度的影響P>0.05,差異無統計學意義，詳見表50表5新冠疫情時期住院患者家屬的戶籍對焦慮的影響（n%）項目輕度焦慮中度焦慮重度焦慮合計X2P城鎮22(22.83)46(47.11)29(30.06)97(45.65)3.10P>0.05農村26(22.09)49(41.99)42(35.92)117(54.35)

16、（4）新冠疫情時期住院患者的疾病類型對家屬焦慮程度的影響不同的疾病類型相比較，新冠疫情時期住院患者疾病類型不同對家屬產生焦慮程度也不同，PV0.01,差異具有統計學意義，詳見表7圖5o表7新冠疫情時期住院患者疾病類型對家屬焦慮程度的影響（n%）項輕度焦慮中度焦慮重度焦慮合計X2P顱11(27.89)11(26.53)19(45.58)41(19.39)159.24P<0.01腦外傷腦血管意外4(9.49)12(26.58)28(63.93)44(20.84)多發傷3(12.75)18(63.73)6(23.52)27(13.46)心肺疾病14(32.45)18(42.38)10(25.1

17、7)42(19.92)其他14(26.00)36(63.00)6(11.00)56(26.39)3討論3.1新冠疫情時期住院患者家屬的焦慮現狀的分析本次研究結果顯示患者家屬中，出現焦慮的患者家屬有216人，占所有家屬的71.64%；沒有出現焦慮狀況的有84人,占所有家屬的28.36%。其中新冠疫情時期住院患者家屬輕度焦慮的有48人，占焦慮總人數的22.43%；中度焦慮的有96人，占焦慮總人數的44.33%；重度焦慮的有72人，占焦慮總人數的33.24%。以上結果顯示新冠疫情時期住院患者大部分家屬會出現焦慮狀況，并且處于中重度焦慮狀態，這可能與家屬和患者是親屬關系，家庭中任何一個個體發生健康或心

18、理及生活的改變將影響到其他的家庭成員，生命和安全是人類最基本的需求，患者因突發的意外情況或者原有病情突然惡化，時間比較倉促，家屬往往缺乏心理準備，就會出現焦慮、煩躁和多疑等不良心理反應。另外一個原因可能是患者家屬認為患者疾病非常嚴重，可能會危及患者的生命或導致嚴重的并發癥或后遺癥，這種情況可能會對自身的家庭及生活造成嚴重的影響，才會出現嚴重的焦慮。另外患者在急診室搶救時，患者家屬通常是在急診室外休息區等候，由于缺乏暫時的醫患溝通，家屬對患者疾病的治療和轉歸缺乏足夠的了解，可能部分家屬還對醫護人員的技術不信任，擔心患者得不到有效的治療而產生焦慮。本研究與祝鳳葉等人的研究結果相一致，其對80例新冠

19、疫情時期住院患者家屬進行研究，結果顯示男性家屬、女性家屬的特質焦慮分和狀態焦慮分都高于國內常模提示急診時患者家屬普遍存在不同程度的焦慮情緒。3.2患者疾病類型對家屬焦慮的影響本研究結果顯示不同的疾病類型相比較，新冠疫情時期住院患者疾病類型不同對患者家屬產生焦慮程度也不同，急診顱腦外傷患者有27.89%的家屬會產生輕度焦慮，有26.53%的患者家屬會產生中度焦慮，45.58%的患者家屬會產生重度焦慮；急診腦血管意外的患者有9.49%的家屬產生輕度焦慮，有26.58%的家屬產生中度焦慮，63.93%的患者家屬會產生重度焦慮；新冠疫情時期住院患者多發傷有12.75%的患者家屬產生輕度焦慮，63.73

20、%的患者家屬產生中度焦慮，23.52%的患者家屬產生重度焦慮；急診心肺疾病患者的家屬有32.45%產生輕度焦慮，42.38%的家屬產生中度焦慮，25.17%的患者家屬產生重度焦慮。鄧傳先的研究調查結果顯示100例普外科新冠疫情時期住院患者家屬中，存在焦慮狀況的家屬占65%,無焦慮的家屬占35%,此數據顯示家屬具有顯著的焦慮狀況，要求醫護人員不僅要搶救正確及時，還要與患者家屬及時進行溝通，對待家屬要有同情心和耐心，盡可能完整通俗地向他們介紹病人的情況，穩定家屬情緒，使患者家屬得到安慰。創傷病人多是為車禍、打架斗毆及自然災害所致，由于外傷原因和受傷部位不同，所產生的心理活動也不同。急性顱腦外傷的患

21、者多是由于高處墜落、交通事故、意外傷害等造成患者頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、腦震蕩、顱骨骨折、顱內血腫、腦挫裂傷等。受傷后有不同程度的意識、思維、感覺、運動障礙及頭痛、嘔吐等癥狀。同時還有抽血化驗、叩背吸痰等護理操作會對患者造成身體上的痛苦，這些都會使病人陪護家屬產生焦慮癥狀。對患者可能出現偏癱、偏身感覺障礙、偏盲癥狀，或同時有失語、頭痛、嘔吐、意識障礙等，甚至發生腦疝或死亡，都產生不同程度的焦慮癥狀。對于心肺疾病患者，急診科收治的大多為高血壓性心臟病、肺源性心臟病、急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病等。如高血壓性心臟病是由于血壓長期控制不佳引起的心臟結構和功能的改變，早期為左心室舒張功能

22、減退，左心室肥厚，漸漸發展成心肌收縮功能減退最終發生心力衰竭。病程是一個漫長發展逐漸加重的過程，有可能不是第一次住院，家屬對患者病情的發生、發展、轉歸及預后都有一定的了解和認識。可以以積極的應對方式來感染患者以減輕患者的焦慮癥狀，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。本研究與以上研究結果相似，表明不同的疾病類型疾病的嚴重程度不同對患者家屬的焦慮程度也產生不同的影響。3.3付費類別對家屬焦慮的影響國家設立各類醫保都是為了保障百姓生活，解決百姓看病難看病貴的問題，減輕百姓生活負擔。各類醫保都是通過政府各個人共同籌資建立醫療資金保障，起到大病防范作用，并享受政府給予的一部分補貼。本研究結果顯示，新冠疫情時期住

23、院患者不同的付費類別對新冠疫情時期住院患者家屬產生焦慮程度也不同，自費和新農合患者家屬有49.21%產生焦慮，居民醫保和職工醫保有33.90%的家屬產生焦慮，這可能與本研究有54.35%的患者和家屬來自農村，他們的收入和福利低于城鎮居民，而我們國家的醫療費用支出大部分還是來源于患者和家屬，尤其是自費的患者，一方面患者發生突發狀況需要入院治療，另一方面由于患者家屬對患者的病情不是特別了解，家屬在遇到突發狀況時往往會產生焦慮、過度擔心。封進等研究結果顯示，我國衛生總費用逐年上漲，1990年衛生總費用占GDP比重為4%,人均醫療費用為65元，2010年這兩個指標分別為4.6%和362元，2010年分

24、別為5%和1400元。1990年個人支出是政府支出的1.4倍，到2010年上升為3.8倍。居民醫保、職工醫保和新農合醫保覆蓋的群體和繳費方式不同，居民醫保針對的是具有城鎮戶籍的非從業人員，大多為低收入家庭，繳費方式為一年繳費一次，一般一年一百元以上，由居民個人繳費，政府給予部分補貼。職工醫保針對的是城鎮參加工作并與工作單位確定勞動關系的勞動者，繳費方式是每月扣款，由單位和個人共同繳費。新農合則針對的是農村戶籍居民，農民個人每人每年不低于10元，對于部分貧困地區，中央政府每年通過專項轉移支付。對于這三種類別的醫保國家制定的保障水平也不同，職工醫保每月扣款到個人賬戶中，可作為門診費，醫療費用達到一

25、定額度以上可以從統籌費用中報銷一定比例；居民醫保門診費用自費，且報銷定點，只能是市二級以上醫院，并按住院費的50%70%的比例報銷37；新農合報銷則限制性較多，外傷不在報銷范圍之內，2010元以內不予報銷，2010元以上報銷超出范圍的20%,急診則報銷45%o從以上三項醫療保障的人員構成、繳費標準及保障水平的差異分析，職工醫保人員每月都有固定收入，家庭條件相對較好，并且醫療保障最好，故承擔支付醫療費用的壓力相對最輕；而參加新農合的百姓保障最低，家庭經濟條件相對較差，承擔支付醫療費用的壓力最大，較職工醫保和城鎮醫保更易產生焦慮。無社會保障（自費）家屬較有社會保障（城鎮社保、新農合）家屬更易產生焦

26、慮癥狀，本研究結果與楊浙寧研究結果一致，由于自費將會使患者的家庭承擔巨額的醫療費用，進而使患者家屬產生焦慮癥狀。由此可見，醫療支出占生活支出的很大一部分，尤其是農村居民收入偏低，一旦家庭中有人由于突發狀況入院治療，勢必會給家庭造成很大的經濟負擔，尤其是自費的家庭，現如今我國的戶籍管理實行城鄉分割體制,城鎮居民獲得制度性保護，在具體的制度安排上更傾向于城鎮居民，其表現在醫療、教育、社會保障、勞動就業、公共服務等制度的安排上，城鎮居民享有各種優惠待遇，農村居民則沒有這些的優惠待遇，盡管進城打工，也會受到不同程度的限制和歧視，直接或者間接地影響到農民的收入，本研究所在地區為欠發達地區，大部分患者來自

27、農村，因此，農民的焦慮狀況要高于城鎮居民。3.4患者家屬的文化程度對焦慮程度的影響本研究結果顯示初中及以下的患者家屬焦慮占35.89%；高中學歷的患者家屬焦慮占32.45%；大專學歷的患者家屬焦慮占12.93%；本科學歷的患者家屬焦慮占10.16%；研究生學歷的患者家屬焦慮占8.57%,由此可見，初中和高中學歷的患者家屬焦慮要相對嚴重一些。謝詠湘等人研究表明文化程度的高低與急救知識水平的高低有顯著的統計學意義的原因，特別是本科以上與本科以下的人群差異有統計學意義，急救知識水平相對較髙的人群為：年齡小于35歲；文化程度本科以上。這可能是家屬受教育程度低的話，可能平時去接受和了解新事物或者學習一些

28、醫學相關知識的渠道和好奇心相對少一些，對一些病癥缺乏了解，于是不可避免心中會出現一些無端猜測，由于受文化知識的限制，這些思緒又得不到及時有效的排解，因此會產生茫然和焦慮，而受教育程度髙的家屬心理承受能力可能相對強一些，而且受教育程度高的家屬可能通過上互聯網查詢等途徑來了解患者的病情，做到心中有數，另外，受教育程度的人群相對于受教育程度低的人群更懂得個人情緒對患者情緒帶來的影響，因此會更懂得選擇合適的情緒表達方式，如樂觀、堅強、積極等情緒表現來感染患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信念。因此，表現的焦慮程度相對輕一些。楊浙寧對120例急診危重癥患者及家屬采用回歸性分析研究顯示，危重癥患者和家屬普遍存在

29、嚴重焦慮，并且家屬文化程度為中學及以下、月收入小于2010元家庭，無社會保障的家屬消極應對得分高，文化程度為大專及以上的患者家屬在情緒控制、疾病認知、自我調節等方面較文化程度相對較低的家屬占有很大的優勢。另外，陳琳對80例急診危重患者家屬進行問卷調查結果顯示，不同文化程度的家屬，焦慮程度也不同，家屬文化程度越低，焦慮程度越高，說明文化程度低的家屬。這些研究結果均與本研究結果相一致。這要求我們醫護人員在積極救護患者的同時,也應該重視引導患者家屬的正向應對方式選擇，糾正家屬沉默、悲痛等消極應對方式，幫助其樹立樂觀、積極的正向應對方式，并且將與患者病情和相關知識，用通俗易懂的語言講解給患者家屬，尤其

30、是文化程度較低的患者家屬，使其及時正確地了解與患者的病情和相關信息，理解各種檢查和治療的必要性，安全性，可靠性等，消除患者家屬不必要的顧慮，以降低患者的焦慮水平，并積極配合治療。3.5本研究的局限性在本次研究中，我們主要通過對收集到的所有新冠疫情時期住院患者家屬進行了調查和分析，通過對其一般資料的收集和統計，探討其出現焦慮的現狀，取得了令人比較滿意的結果。但是由于各種因素，本次研究中也出現了一系列不足，需要在以后的研究中逐漸進行改進。對本次研究做總結和分析，存在以下問題：一是醫院規模及當地人口的限制，可能會對本次研究結果產生一些影響，導致研究數據不夠精確。這個問題需要在以后條件允許的情況下繼續

31、加大樣本量對其他省市級醫院進行研究。二是受到自身因素的限制導致本次研究的層次不夠深入，只是停留在對其現狀分析及影響因素的研究上面，無針對其研究制定相應的護理措施，因此以后如果有機會我們將會繼續在此次研究的基礎上進行其護理措施及產生作用效果的研究，從而為臨床上降低新冠疫情時期住院患者家屬出現焦慮癥狀的幾率和焦慮程度做出貢獻。4結論有2/3以上新冠疫情時期住院患者家屬出現焦慮癥狀。新冠疫情時期住院患者家屬岀現焦慮癥狀的主要影響因素有：與患者關系為配偶和父母，患者付費類別為自費和新農合，家屬文化程度較低，患者病情較重。參考文獻1潘慧，孫運波，傅培榮.ICU患者家屬焦慮與心理需求的相關性研究J.現代生

32、物醫學進展，2019,9(23)：4534-4535.12張麗明，黃曉倩.新冠疫情時期住院患者家屬心理調查及健康干預效果評價J.齊齊哈爾醫學院學報，2018,29(20)：2548-2549.3 尹相風，胡承偉，戚群燕，等.某社區老年腦卒中后抑郁患者的心理健康調查分析卩.中國醫藥指南，2015,13(1)：60-61.4 AyerbeL,AyisS,WolfeCD,etal.Naturalhistory,predictorsandoutcomesofdepressionafterstroke：systematicreviewandmeta-analysisJ.BrJPsychiatry,201

33、3,202：14-21.|5JiangXG,LinY,LiYS.CorrelativestudyonriskfactorsofdepressionamongacuteStrokepatientsJ.EurRevMedPharmacolSci,2014,18(9)：1315-1323.6趙穎，劉麗珍.淺談急癥患者及家屬的心理護理J.中國療養醫學，2019,18(12)：1109.|7KuptniratsaikulV,KovindhaA»SuethanapornkulS,etal.Longtermmorbiditiesinstrokesurvivors：aprospectivemulti

34、centerstudyofThaistrokerehabilitationregistryJ.BMCGeriatr,2013,13：33-34.8 王湘.急診科護士對患者家屬注重情況的調查及分析.中外健康文摘醫藥學刊.2018,5(1)：21.9 羅超，吳達軍.腦卒中患者綜合醫院焦慮/抑郁情緒測定評分的分析及治療J.湖南師范大學學報(醫學版)，2014,(2)：85-87.10 VerdonschotRJ,BaijensLW,SerroyenJL,etal.SymptomsofanxietyanddepressionassessedwiththeHospitalAnxietyandDepres

35、sionScaleinpatientswithoropharyngealdysphagiaJ.JPsychosomRes,2013,75：451-455.10 蔡飛.雅各布森的焦慮理論述評.健康心理學，1997,8(2)：23-2411 李焰.焦慮研究的歷史,沈陽師范學院學報，1992,3,91-9512 杜文東等.醫用普通心理學.北京科學技術出版也2013(9).13 李焰，王極盛.焦慮理論研究的回顧與展望四.健康心理學雜志，2019,7(2)：127.12814 張向榮.急診重癥監護患者家屬的心理反應及健康教育J.現代醫藥衛生,2016,22(14)：2217-2218.15 張麗明，黃曉

36、倩.急診患者家屬心理調查及健康干預效果評價卩.齊齊哈爾醫學院學報，2018,29(20)：2548-2549.16 羅超，吳達軍.腦卒中患者綜合醫院焦慮/抑郁情緒測定評分的分析及治療J.湖南師范大學學報(醫學版),2014,(2)：85-87.117戴建英，心理護理干預對急診心肌梗死患者的影響分析J.吉林大學,2012：18 楊麗娟，系統護理干預對婦科癌癥患者化療期生活質量的影響J.護理研究,2018,22(7)：1883-1884.19 張曉靜，郭愛敏，高鳳莉.ICU病人家屬心理需求的調查分析及對策J.現代護理，2012,8(12)：936-937.20 楊菊賢，陳啟稚.焦慮與驚恐對心血管疾

37、病的影響卩.中國全科醫學,2020,4(5)：379-381.21 李春波等.焦慮癥患者心理生理學反應研究.中國心理衛生雜志，2010,14(5)：337.22 李立紅，等.急性腦血管意外患者家屬焦慮相關因素的調查分析卩中華護理雜志，2015,35(2)：71-74.23 AyerbeL,AyisS,WolfeCD,etal.Naturalhistory,predictorsandoutcomesofdepressionafterstroke：systematicreviewandmeta-analysisJ.BrJPsychiatry,2013,202：14-21.24 JiangXG,LinY,LiYS.Correla