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文檔簡介

1、1/3 下載文檔可編輯插胃管標準流程及評分標準姓名得分程序規范項目分值評分標準得分操作、八刖 準備儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩。5 5衣、帽不整潔各扣 1 1 分，不洗手扣 4 4 分。操作刖評估：病人病情、意識狀態、合作程 度、呼吸情況、口腔及鼻腔情況（明確適應 癥，排除禁忌癥） 簽署知情同意書5 5排除禁忌癥，根據情況酌情扣分準備用物：治療車、手電筒、治療巾、彎盤、 消毒棉簽、污物盒、聽診器、膠布、手套、 胃管、20ml20ml 注射器、石蠟油、盛有清潔水 的換藥碗，別針，紗布（檢查各物品的有效 期和是否開封）5 5根據準備是否充分，酌情扣分操作 流程攜用物至床旁，核對患者，解釋取得合

2、作， 取舒適半臥位，詢問鼻腔病史，檢查雙側鼻腔通氣性（雙側鼻腔通暢方可進行）1010解釋扣 1 1 分，體位不正確扣 3 3 分，未檢查鼻腔通暢性扣 3 3 分鋪治療巾，放彎盤，清潔單側鼻腔，懸掛聽診器，提前準備膠布（2 2 條）1010漏掉其中任意一項扣 2 2分戴手套，檢查胃管（有效期，包裝是否漏氣， 使用注射器檢查通暢性）5 5未檢查胃管扣 3 3 分，未戴手套扣 2 2 分，根據情2/3 下載文檔可編輯況酌情扣分測量插入長度：前額發際至劍突的距離，做一標記，一般成人在 45-55cm45-55cm5 5測量方法不正確扣 5 5 分石蠟油潤滑胃管5 5未用石蠟油潤滑胃管扣5 5 分插胃管

3、（注意手勢，14-16cm14-16cm 囑吞咽，插入 合適長度）插管過程中患者出現不能發聲， 呼吸困難，胃管末端感到有氣流等情況時， 胃管有可能誤入氣管內，必須觀察患者反 應，拔出重插1515手法不正確扣 5 5 分，未 囑吞咽扣 5 5 分，插管不 成功扣 1010 分，根據情況 酌情扣分囑患者張口確認無盤繞，膠布固定于鼻翼，另一條貼面頰5 5未檢杳口腔有無盤繞扣3 3 分，未固定扣 2 2 分檢查：抽吸胃液，聽診器聽氣過水聲，將尾 端置水中觀祭有無氣泡（二種方法選擇一種 即可）5 5未檢查胃管置放是否正確扣 5 5 分拭去口角分泌物，撤去彎盤，脫手套，胃管尾端用紗布包繞，貼好，撤去治療巾5 5尾部未包繞扣 5 5 分，其他漏掉一項扣 1 1 分別針固定胃管尾端于肩部：用衣服包繞，勿 直接夾在胃管上5 5根據情況酌情扣分囑咐病人：有無不適，不可自行拔管，必要時呼叫醫護人員，整理物品離開5 5根據情況酌情扣分質溝通有效，關愛病人，無創傷及并發癥。5 5酌情給分3/3 下載文檔可編輯量評疋操作規范，動作熟練。5 5根據操作者熟練

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