1、中醫護理常規 技術操作規程 中醫外科護理常規.一般護理常規1病室環境:a病室環境清潔舒適，安靜，保持室內空氣新鮮;b根據病癥性質，室內溫濕度適宜;2根據病種、病情安排病室，護送患者到達指定床位休息；3入院介紹:a介紹主管醫師、護士，并通知醫師；b介紹病區環境及設施的使用方法；c介紹作息時間、相關制度；一般護理常規4生命體征監測，做好護理記錄:a測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重b新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重c若體溫37.5攝氏度以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次;d若體溫39攝氏度以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸一次，或遵醫囑執行；e體溫正常3日后，每日測體溫、脈搏、呼吸

2、1次，或遵醫囑執;f危重患者生命體征監測遵醫囑執行；5每日記錄大便次數一次；6每周測體重一次，或遵醫囑執行；7協助醫師完成各項檢查；8遵醫囑執行分級護理；9定時巡視病房，做好護理記錄;a嚴密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈、二便等變化，發現異常,及時報告醫師，并配合治療；b保持傷口敷料干燥，發現濅濕、脫落等情況及時處理，或報告醫師;c保持各種引流管通暢，不受壓,不脫落，注意引流液的量、性質及氣味 等,引流袋 每日更換一次，遵守無菌技術原則；d及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實施相應的護理措施;e急腹癥患者，診斷不明前禁用止痛藥或熱敷；f手術患者用手術護理常規，做好術前準

3、備、術后護理；10遵醫囑準確給藥，服藥的時間、溫度、方法，依據病情、藥性而定，注意觀察 服藥后的效果及反應，并向患者做好藥物相關知識的宣教；11遵醫囑給與飲食護理，指導飲食禁忌;12加強情志護理,疏導不良心理，使其安心治療;13根據患者病情,對患者或家屬進行相關健康指導，使之對疾病、治療、 護理等 知識有一定了解，積極配合治療；14預防院內交叉感染；a嚴格執行消毒隔離制度；b做好病床單位的終末消 毒處15做好出院指導,并征求意見。、外科手術護理常規：1術前護理:a遵醫囑完善術前各項檢查；b針對患者存在的心理問題做好情志護理；c結合疾病做好健康教育；d術前清潔皮膚，遵醫囑行術區備皮，做好護理記錄

4、;e術前晚遵醫囑給予安神鎮靜藥物，保證患者休息；f術日晨護理:1遵醫囑放置胃管、尿管，排空膀胱;2取下義齒眼鏡和貴重物品，交家屬保管；3遵醫囑給予 術前用藥，將病例、X線片、CT片及術中用藥等手術用 物帶入手術室；4再次核對患者姓名、床號及手術名稱。 g根據手術要求準備麻醉床、氧氣及監護儀等用物。2術后護理:a術后根據患者病情遵醫囑送入ICU或普通病房;b根據麻醉方式、手術部位和個專科特點決定患者臥位c病情觀察,做好護理記錄:1嚴密觀察生命體征；2記錄出入量，注意體液平衡；3 評估腸蠕動功能恢復情況；4禁食期間遵醫囑準確補液，維持水電解質平衡；5保持引 流管通暢，定時觀察引流液的顏色、 性質及

5、量,發現異常及時 報告醫師，及時處理；6 定時查看敷料，觀察有無出血和分泌 物，注意其顏色、性質及量，定期更換，作好記錄；7評估傷口疼痛的性質、程度、持續時間，分析疼痛原因，遵醫囑用 針刺或藥物止痛；d針對不同的情緒反應，鼓勵患者樹立信心，戰勝疾病；三癤：因皮膚淺表部位感 受火毒所致。以局部紅、腫。熱、痛為主要臨床表現。病位在肌膚。癤、皮膚膿 腫等可參照本病護理。1護理評估:a個人衛生習慣；b局部腫痛的情況；c心理社會情況；d辯證:熱毒蘊結證、暑熱濅淫癥、體虛毒戀癥。2護理要點:a 一般護理:1按中醫外科一般護理常規進行；2注意個人衛 生，保持 皮膚清潔、干燥，勤洗澡更衣，保護皮膚不受損傷。

6、保持大小便通暢；b病情觀察,做好護理記錄:（注意觀察瘡形的變化，禁忌用手 擠壓、碰撞、挑剔， 尤其顏面部癤腫，以免毒邪擴散；c給藥護理:1應用箍圍敷藥干燥時，隨時濕潤；2應 用油膏制劑時,涂在瘡的周圍，不應毒塞瘡的中心部位；d飲食護理:1飲食宜清淡，平時少食辛辣炙煿之物,禁食發物;2熱毒蘊結而至癤病者,宜進食流質或半流質，忌食辛辣葷腥之品；3癤潰后，不可過食生冷之品，一方傷 及脾胃；4宜多飲水及清涼食品，多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通 暢;e情志護理:1根據患者不同的心理狀態給予疏導；2出現癤病、螻蛄癤時，應安 慰患者，樹立其戰勝疾病的信心，積極配合治療,已達到早期治愈的目的；f臨證（癥施護:

7、1癤之初起,遵醫囑使用外敷金黃膏或百分之2.5碘酊涂擦，使癤腫局限；2膿成切開排膿時，保持創口引流通暢 周圍皮膚清潔；四庁:因臟腑火毒熾盛或感受風熱火毒所致。以顏面和手足等處出現瘡形小, 跟腳堅硬,有如釘之狀為主要臨床表現。病位在肌膚。癤、癰、氣性壞疽、皮膚炭疽及急性淋巴管炎等可參照本病護理。1護理評估:a疔瘡的部位、形態、顏色、腫脹范圍；b心理社會狀態；c辯證:熱毒蘊結癥、火毒熾盛證、火毒凝結證、熱盛肉腐 證、火毒入絡證、火毒入營證。2護理要點a 一般護理:1按中醫外科一般護理常規進行；2保持皮膚清潔，勤洗 澡換衣b病情觀察,做好護理記錄:1注意疔瘡的部位形態、顏色、脹痛范圍及全身癥狀，做好

8、護理記錄。2觀察肘窩 腋下腹股溝處淋巴結，發現異常,報告醫師。3顏面疔瘡若出現瘡頂陷黑無膿、跟腳走散、頭面腫脹、全身高熱寒戰、神昏譫語時，報告醫師并配合處理。4紅絲疔者,應注意觀察紅絲的蔓延情況及全身癥狀變化。紅絲 蔓延軀干伴有高熱寒戰煩躁者為熱毒熾盛，應報告醫師，并配合搶救。c給藥護理:遵醫囑適量外敷油膏及藥物，注意觀察用藥部 分皮膚變化。d飲食護理:1飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜、水果，即食辛辣魚腥等物。2高熱患 者,給與營養豐富、易于消化 的半流質飲食。3顏面部疔瘡者，飲食宜流質或半流質， 并盡量減少咀嚼動作，避免牽引作痛。e情志護理:經常與患者溝通交流了解患者的心理狀態，必要時給予疏通導，使患 者積極配合治療。f臨證（癥施護:1有全身的癥狀，應臥床休息，保持局部清潔嚴禁擠壓患處，以免 毒邪患處擴散。2局部疼痛甚者可作冷濕敷，或遵醫囑給予中藥搗爛外敷，以清熱 解毒。3切開引流者保持引流通暢，局部皮膚清潔干 燥。5癰:因熱度醞蒸，氣血壅滯所致。以患者部位紅腫熱痛、光軟無頭、寒熱口渴、易腫、易膿、易潰、易斂為主主要臨床表現。病體在肌