1、臨床輸血操作流程（SOP培訓版）、受血者血樣采集操作流程要點說明V二、接收血液檢查血液質量色、質、量凡血液出現下列情形之一的， 拒絕接收:1、標簽破損、字跡不清；2、血袋有破損、漏血；3、血液中有明顯的凝塊；4、血漿呈乳糜狀或暗灰色；5、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;6、未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或 交界面上出現溶血；7、紅細胞層呈紫紅色；8過期或其他須查證的情況；9、血液不是由本院血庫 驗收并出具血庫檢 驗報告單接收核對譬嚴格執行雙人核對受血者姓名、床號、住院號、 血型（包括 Rh因子）、血液成分、 用血量、編號、交配試驗結果、 核對采血日期、有效期三、輸血建立靜脈通路、使用輸血

2、前用藥嚴格按密閉式周圍靜脈輸液 法建立靜脈通路；將輸血醫囑 轉抄到輸液單上并核對輸血前核對病歷、輸血單、血袋核對方式：一人持病歷、輸血單另一人持血袋； 逐項執行一人先誦讀，另一人復誦 核對一遍后交叉再核對一遍核對內容：受血者姓名、床號、住院號、血型（包 括Rh因子）、血液成分、用血量、編 號、交叉配血試驗結果、血液的有效 期、質量；洗手，至病人床邊1F輸血時核對患者、床邊卡、腕帶、輸血單、 病歷、血袋、輸液單1F接血袋 確認通暢、消毒1r調節滴數，20滴/min，1F輸血后核對輸血單、輸液單、患者、腕帶、床邊卡r簽名輸血單、輸液單、臨時醫囑1f15min再次調節滴數1F輸血結束沖管»

3、嚴格執行雙人，同時攜帶病歷、 輸血單、輸血用具和血制品；必 須推治療車嚴格執行雙人核對確認病人靜脈通路完好 用安爾碘棉桿2次消毒血袋的 出口周圍，將其覆蓋段的塑料管 旋下，將輸血前輸液袋上的輸血 器針頭拔出，插入血袋入口，血 袋掛于輸液器架上嚴格執行雙人核對； 核對內容同輸血前核對輸血單上必須雙簽名一般成人40 60滴/min,休克 患者科適當加快，兒童、年老、 體弱、心肺疾病患者速度宜慢輸血結束后，繼續滴入注射用生 理鹽水把輸血管內血液全部輸 完；血袋收回放置在指定的醫療 垃圾袋中保存24小時；洗手四、輸血注意事項1、取回的血液應盡快輸用，不得自行貯血。輸血前將血液輕輕搖勻，避免劇烈 震蕩。

4、血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。2、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時, 前一袋血液輸完后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。3、輸血過程中嚴密觀察受血者有無輸血不良反應， 如出現異常情況應及時處理:1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路；2）立即通知值班的本院醫師和血庫值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找 原因，做好記錄。4、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水 維護靜脈通路，及時匯報上級醫師，在積極配合治療搶救的同時，1）核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗結果記錄；2）核對受血者及供血者 ABO血型、Rh （D）血型、不規則抗體篩選及交叉配血 試驗。3）遵醫囑抽取患者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游 離血紅蛋白含量；4）遵醫囑抽取患者血液檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價， 如發現特殊抗體，應 進行進一步鑒定；5）如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌菌種檢測；6）遵醫囑盡早檢測血常規、尿常