1、北京市產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟促進(jìn)科技專項(xiàng)后補(bǔ)貼申請(qǐng)表聯(lián)盟名稱：申報(bào)單位：（蓋章）聯(lián)系人：聯(lián)系電話：手 機(jī)：:通訊地址:郵政編碼：填報(bào)日期：北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)（年度）填寫說明.所填內(nèi)容必須真實(shí)有效，如發(fā)現(xiàn)有虛假偽造行為，市科委 將取消該聯(lián)盟當(dāng)年申報(bào)資格。. 申報(bào)單位應(yīng)為聯(lián)盟對(duì)外承擔(dān)責(zé)任主體單位 （理事長單位或秘 書長單位，或聯(lián)盟社團(tuán)法人單位） 。.考察年聯(lián)盟開展各項(xiàng)工作情況。年申報(bào)過該專項(xiàng)的聯(lián)盟， 請(qǐng)務(wù)必將聯(lián)盟基本信息表中的聯(lián)盟 名稱保持與去年一致， 便于系統(tǒng)識(shí)別， 并自動(dòng)調(diào)用初審附件信息 （因年已審核通過） 。.填寫完成后紙打印，同附件證明材料膠粘裝訂，證明材料 要根據(jù)申報(bào)書內(nèi)容順序排列， 不

2、同附件之間用粉紙隔開， 并標(biāo)注 附件名稱。根據(jù)要求簽字加蓋填表單位公章，一式六套。、聯(lián)盟基本信息表（一）聯(lián)盟管理機(jī)構(gòu)基本信息（填寫截至目前的最新數(shù)據(jù)）聯(lián)盟名稱聯(lián)盟成立時(shí)間聯(lián)盟所屬領(lǐng)域聯(lián)盟類型聯(lián)盟所處時(shí)期聯(lián)盟對(duì)外承擔(dān)責(zé) 任主體單位（蓋章）聯(lián)系人聯(lián)系電話理事長單位所在省份理事長單位地址理事長單位性質(zhì)理事長姓名辦公電話手機(jī)傳真秘書長單位所在省份秘書長單位地址秘書長單位性質(zhì)秘書長姓名辦公電話手機(jī)傳真秘書處聯(lián)系人姓名辦公電話手機(jī):傳真秘書處辦公地址區(qū)縣具體地址成員數(shù)量成立時(shí)家，現(xiàn)在家，其中：企業(yè)家，高校家，科研機(jī)構(gòu)家，社會(huì)團(tuán)體家，其它家。企業(yè)中跨國公司家，上市公司 家在京成員家；其中：企業(yè) 家，咼校 家

3、，科研機(jī)構(gòu) 家，社會(huì)團(tuán)體家，其它家；京外成員 家，其中：河北天津成員 家，長江 經(jīng)濟(jì)帶區(qū)域成員 家，珠二角地區(qū)成員家。備注：單位性質(zhì)分類：企業(yè)（央企、國企、民企、跨國公司）、科研院所、大學(xué)、社會(huì)團(tuán)體、其他聯(lián)盟所屬領(lǐng)域：新一代信息技術(shù)、生物醫(yī)藥、節(jié)能環(huán)保、新材料、先進(jìn)制造、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、創(chuàng)意設(shè)計(jì)、其它聯(lián)盟類型：研發(fā)合作產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、產(chǎn)業(yè)鏈合作產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、市場(chǎng)合作產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、集成創(chuàng)新聯(lián)盟聯(lián)盟所處時(shí)期：初創(chuàng)期、成長發(fā)展期、成熟期、轉(zhuǎn)型期（二）聯(lián)盟成員情況（務(wù)必與前表中的數(shù)量一致）單位名稱單位性質(zhì)統(tǒng)一 社會(huì) 信用 代碼 或組 織機(jī) 構(gòu)代 碼理事會(huì)中的角色是否核心成員主要產(chǎn)品或服務(wù)年?duì)I業(yè)收入（萬元

4、）員工人數(shù)（人）是 否 上 市 公 司股票代 碼國別所在省份備注:單位性質(zhì)分類： 企業(yè)（央企、國企、民企、跨國公司）、科研院所、大學(xué)、社會(huì)團(tuán)體、其他理事會(huì)中的角色：理事長單位、副理事長單位、理事單位、無二、聯(lián)盟成立的必要性及創(chuàng)新目標(biāo)（創(chuàng)新目標(biāo)包括長遠(yuǎn)目標(biāo)及近期目標(biāo)，近期目標(biāo)務(wù)必具體、清晰，不能大而空）三、聯(lián)盟運(yùn)行管理（除標(biāo)識(shí)具體年度的數(shù)據(jù)外，其它均填寫截至目前的最新信息）（一）基本情況理事會(huì)人專家委員會(huì)人年度召開 各類會(huì)議次數(shù)成員大會(huì)次； 理事會(huì) 次； 監(jiān)事會(huì) 次；專家委員會(huì) 次；年會(huì)次；秘書處專職人員人專職人員來 源社會(huì)招聘人；秘書長或理事長單位提供人；其它成員單位提供人近一年來人員變 動(dòng)情況增加 減少，人聯(lián)盟法人實(shí)體化疋否，社團(tuán)名稱：成立時(shí)間：年辦公運(yùn)行經(jīng)費(fèi)萬元經(jīng)費(fèi)比例 構(gòu)成（成員單位分?jǐn)偅ɑ蛎藛T費(fèi)） 萬，占；牽頭 單位提供 萬，占；市場(chǎng)收入 萬占比； 其它萬，占比）聯(lián)盟章程或協(xié)議有無名稱：項(xiàng)目管理制度有無名稱：經(jīng)費(fèi)管理制度有無名稱：人員管理制度有無名稱：知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理制度