1、神經內科國家臨床重點專科建設項目評分標準（試行）一、本標準分五個部分，實行量化九百分制，其中“基礎條件”占60分，“醫療技術隊伍”占130分，“醫療服務能力與水平”占375分，“醫療質量狀況”占235分，“科研與教學”占100分。二、申報國家臨床重點專科建設項目應當具備以下基本條件：1.所在醫院為三級醫院，醫院認真落實醫藥衛生體制改革和公立醫院改革各項任務；2.所在醫院積極開展對口支援工作，開展患者預約診療服務，并推行單病種管理；3.專科整體實力強，醫療技術水平高，醫療安全保障好；4.專科積極實施臨床路徑管理；5.專科病房開展了優質護理服務。三、標準中的相關技術指標，除人員隊伍為申報時情況外，

2、如無特別注明，均指評估時上一年度的數據。四、標準中部分指標內容可累積計分，但最后得分不超過標準分。五、學科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續發展和梯隊建設的專科負責人。六、學科骨干是指在專科內某一專業發展方向具有較高學術和技術水平、作為學科帶頭人后備力量的高級職稱人員。七、本標準中包括的人員是指人事關系或執業地點在所在醫院的人員。其中聘用人員是指在本單位執業注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。八、本標準中所指論文（包括SCI論文、中文期刊論文等）、科研項目或課題、科研成果等，均指臨床應用方面的論文、項目、課題或成果。序號檢查內容標準分評分標

3、準備注一基礎條件601專科規模（50）床位數量10病床數量達到80張，得8分；每增加20張加1分，總分不超過10分。低于80張不得分。門診數量15評估前3年，年均門診人次10萬得10分；每增加10000人次加1分，最高不超過15分。低于10萬人次不得分。急診數量15評估前3年，年均急診人次達到8000得10分；每增加1000人次加1分，最高不超過15分。低于8000人次不得分。護理單元10具有4個護理單元得8分；每增加1個加1分，總分不超過10分。低于4個護理單位不得分。2支撐條件（10）醫療設備能滿足專科開展全部技術項目需要，具有先進性和適宜性101）視頻腦電圖及多導睡眠監測系統，2）磁共振

4、，3）CT，4）DSA，5）肌電圖和誘發電位，6）腦及頸部血管超聲，7）電鏡，8）神經和肌肉病理相關設備醫院內具有上述6種醫療設備得6分；每增加1種加2分，總分不超過10分。二醫療技術隊伍1303技術團隊（30）整體實力30醫護人員配備滿足工作和發展需要，具有相應亞專科（有學科骨干或者全國學組成員、人員梯隊、科研課題、亞專科門診或病房）專業技術團隊。具有4個符合以上要求的亞專業組得12分，每增加1個加2分最高不超過20分。低于4個亞專業組不得分。具有博士培養資質的得5分；具有博士后流動站得5分。 4 學科帶頭人（15）學術地位5國家級學會委員任職得1分，常委得1.5分，副主委得2分，主委得3分

5、。國家級期刊編委得1分，副主編得1.5分，主編得2分。擔任數職，以最高學術任職登記1次。臨床能力5能夠掌握代表本專業先進水平的技術、具有本專業疑難病種較高的診治能力。評估前3年，年主持疑難危重病例查房討論30次以上得3分；評估前3年，有定期專家門診得2分。教學科研水平5評估前3年，指導博士生5名以上得1分，碩士研究生10名以上得1分。評估前3年，主持新立項國家級或部級以上基金2項（或者重點1項）以上者得1分。評估前3年，SCI收錄IF5分論文2篇得2分。（第一作者或通訊作者）5學科骨干（30）數量8有明確的學科骨干人員，滿足各專業方向的可持續發展需要。具有4個不同專業的學科骨干得4分，每增加1

6、人加1分，最高不超過8分。學術地位8以國家級專業委員會、專業學組和青年委員會專業組為準，任省級（直轄市）或以上學術委員以上職務，每人得2分；最高不超過 8分。1人擔任數職，以最高學術任職登記1次。臨床能力6從事臨床工作情況：評估前3年，學科骨干均主持開展新技術，新業務得3分；評估前3年，每人均有定期專家門診得3分。（有一人不符合項目要求，該項目不得分）教學科研水平8學科骨干具有博導資格的每人得1分。評估前3年，主持新立項省部級以上課題的每人得1分。評估前3年，SCI收錄IF2分臨床方向論著的每篇得1分。（第一作者或通訊作者）最高不超過8分。 6醫師隊伍（15）年齡結構5年齡結構合理，能滿足可持

7、續發展需要。小于45歲的醫師占醫師總數的50%以上得5分。學歷結構5研究生學位人員比例70%，得3分，80%得5分。低于70%的比例不得分。職稱結構5高級職稱醫師總數比例20%，得3分，30%得5分。低于20%的比例不得分。7護士隊伍（30）人員數量、學歷結構、年齡結構10人員數量滿足要求得3分；年齡結構合理得3分；學歷結構合理得2分；職稱結構合理得2分。科和組護士長能力101）科和組護士長為中級及以上職稱在80%以上得1分，達到100%得2分。2）評估前3年，每年科和組護士長共在統計源期刊發表論文5篇得2分，每增加3篇加1分，最多不超過5分。3）任省級（直轄市）或以上學術委員會職務，每人得1

8、分；最高不超過 3分。1人擔任數職，以最高學術任職登記1次。護理專科業務培訓及能力10評估前3年，國家級神經科護理培訓1項次得4分，省級神經科護理培訓1項次得3分，可累積計分，總分不超過10分。8人才培養（10）人員培養情況5在職學歷學位教育：本科室醫師申請研究生學歷學位占全體醫師比例大于15%得3分，大于20%得5分。進修學習情況5評估前3年，到國外進修一年以上人次達到3人得5分。三醫療服務能力與水平3759總體水平（85）專業特色突出30能獨立診治各種神經系統疾病，完成下列檢查和診斷：1）進行急性缺血性腦血管病評估，開展動、靜脈溶栓；2）進行神經電生理檢查（肌電圖、傳導速度、誘發電位、腦電

9、圖、睡眠腦電圖）；3）有神經心理檢查室，進行認知及心理等量表檢查；4）能開展神經、肌肉活檢常規組織化學染色和診斷；5）能進行常見神經疾病的分子生物學檢查。每項均能全部完成得6分，每項只能部分完成得3分。平均年出院人數15評估前3年，年均出院人數2500人次得10分，每增加200人次加1分，最高不超過15分。平均住院日15評估前3年，平均住院日14天得12分；13天得15分，14天不得分。疑難病例比例25評估前3年，結合出院診斷：非腦血管病的神經系統疑難病比例40%，得滿分；每降低1%扣1分；非腦血管比例20%者不得分。疑難病例由醫院自行確定10亞專科建設（80）亞專科與專科發展適應性32具有腦

10、血管病，癲癇，神經變性，遺傳，神經免疫，神經肌病，神經心理等亞專科設置，每個亞專科有獨立的研究人員和必要的技術設置。具有4個亞專科得20分；每增加1個加4分，最高不超過32分。各亞專科的技術水平和服務能力48對以下6個亞專科進行評估，每個亞專科8分，每個子項目2分。1）腦血管病專科：（1）開展早期溶栓治療；（2）開展介入治療（支架）；（3）設立腦卒中篩查和腦血管病專病門診；（4）住院患者實施康復治療。2）癲癇和睡眠障礙亞專科：（1）開展睡眠腦電圖及24小時視頻腦電監測；（2）開展SPECT 或PET 癲癇灶的檢查；（3）開展藥物濃度檢測；（4）設立癲癇專病門診。3）神經遺傳變性病亞專科：（1）

11、能進行神經遺傳病分子檢測；（2）開展電生理指導的肉毒素治療；（3）開展多種運動障礙的評分體系或分子顯像檢查 ；（4）設立神經遺傳和運動障礙專病門診。4）神經心理和癡呆亞專科：（1）具有神經心理測試實驗室，能完成6種以上心理量表測試；（2）開展腦的功能磁共振（fMRI）檢查；（3）開展癡呆的相關實驗室檢查；（4） 有認知和心理的專病門診。5）神經免疫病亞專科：（1）開展神經免疫相關的免疫學檢測；（2）具有細胞流式儀做各種細胞亞型各種功能的檢測；（3）具有與放射科和病理科合作的讀片制度；（4）設立神經免疫病的專病門診。6）神經肌肉病亞專科：（1）開展肌電圖、神經傳導和誘發電位的檢查；（2）開展神經

12、和肌肉的活組織檢查，并做免疫組織化學染色和電鏡檢查；（3）開展神經肌肉病的分子生物學檢查；（4）設立神經肌肉病專病門診。11診治能力（150）能否獨立診治本專科主要病種70能獨立診治以下10大類疾病，根據評估前3年每類疾病住院患者占出院總人數比例評分。以下每類疾病超過3%得4分，超過5%得7分：1） 腦血管病（腦梗死、腦出血、TIA、蛛網膜下腔出血、靜脈竇血栓形成等）2） 中樞神經系統感染（病毒感染性疾病、細菌感染性疾病、真菌感染性疾病、螺旋體感染性疾病、中樞神經寄生蟲病等）3） 各種癲癇 4） 周圍神經病（顱神經疾病，脊神經疾病等）5） 中樞神經系統脫髓鞘疾病（多發性硬化、視神經脊髓炎、急性

13、播散性腦脊髓炎、腦白質營養不良、腦橋中央髓鞘溶解癥等）以下每類疾病超過0.6%得4分，超過1%得7分：6） 運動障礙性疾病（帕金森病、舞蹈病、肝豆狀核變性、肌張力障礙等）7） 神經遺傳代謝性疾病（遺傳性共濟失調、痙攣性截癱、腓骨肌萎縮癥、神經皮膚綜合征、代謝性腦病等）8） 神經-肌肉接頭和肌肉疾病（重癥肌無力、肌營養不良癥、多發性肌炎、肌強直性疾病、周期性麻痹、線粒體腦肌病等）9） 脊髓疾病（脊髓炎、脊髓壓迫癥、脊髓空洞癥、脊髓血管病、亞急性聯合變性、放射性脊髓病等）10）神經系統變性病（運動神經元病、癡呆、多系統萎縮等）疑難病種診治能力50根據上述10類疾病，每類疾病提供1例疑難病例，依據總

14、體情況，診療方案合理性，核心技術應用合理性，以及診療效果等打分，每1病例5分。疑難病例由醫院按要求自行確定危重癥診治能力30根據上述10類疾病，提供5例不同類疾病的危重病例，依據病例總體情況，診療方案合理性，核心技術應用合理性，以及診療效果（綜合好轉率、死亡率、并發癥或合并癥發生率）等打分，每1病例6分。危重病例由醫院按要求自行確定12創新能力（20）創新項目的數量20評估前3年，開展新技術新業務，帶動診療技術水平不斷提高。項目總數5項得10分；每增加1項加1分，最高不超過20分。13輻射能力（40）年出院患者中省市（外）患者比例15評估前3年，出院患者中外省市患者比例25%得10分，35%得

15、15分。進修醫師來源情況10評估前3年，來源于三級醫院進修醫師比例：20%以下得1分，20%得3分，30%得4分，40%得5分。評估前3年，進修醫師覆蓋的省份：5個省（區、市）以下得1分，5-10個省（區、市）得3分，10個省（區、市）以上得5分。 受邀在國（境）外召開的國際學術會議上作學術報告情況15評估前3年，有5人次在國際學術會議上作學術報告得5分；每增加1人次加1分，最多不超過15分。四醫療質量狀況23514質量概況（70）合理用藥50住院患者抗菌藥物使用率30%，得15分；門診患者抗菌藥物處方比例1%得15分； 接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率40%得20分。不達標者不能

16、得分。病人滿意度調查10評估前3年，滿意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。醫療事故情況10評估前3年，發生一起經過鑒定的醫療事故，不得分。15單病種質量及費用（70）單病種質量56根據神經內科重點病種（急性腦梗死、靜脈竇血栓形成、病毒性腦炎、癲癇、多發性硬化、吉蘭巴雷綜合征、肌營養不良）的出院人數、質量狀況、效率指標、平均住院日、死亡率綜合打分。每個病種滿分8分。單病種費用14有單病種費用控制措施并體現費用控制效果。根據單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。每個病種2分。16病區質量(70)診斷符合率20評估前3年，診斷符合率95%，得20分；每降1%，扣4分；低于90%不得分。甲級

17、病案率15評估前3年，甲級病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分；有丙級病歷，不得分。基礎護理、危重患者護理合格率15評估前3年，基礎護理合格率95%，得10分，每下降1%，扣2分；危重患者護理合格率95%，得5分，每下降1%，扣2分。預防和控制醫院感染相關制度的建立及執行情況20評估前3年，醫院感染發生率小于10%得10分，醫院感染漏報率小于10%得10分。不達標者均不得分。17門診質量（25）專家出門診情況10評估前3年，年人均專家出診次數90次得10分開設專病門診15開設神經科亞專科門診得5分，達到5個得5分，每增加1個加1分，最高不超過15分。五科研與教學10018學術影響（15）

18、學術委員會任職5全國主委5分、副主委4分，常委3分，委員1分；省主委4分，副主委3分。省級委員及以下任職，不得分。1人擔任數職，以最高學術職稱登記1次。不重復計分。學術刊物任職5中華醫學會系列雜志主編4分、副主編3分；其它醫學雜志主編、副主編2分。一人擔任數職，以最高學術職稱登記一次。不重復計分。承辦學術會議5評估前3年，承辦國際性學術會議得3分，全國性學術會議得2分，省級學術會議得1分；可累積計分，總分不超過標準分。19臨床方向的科研項目（16）國家級項目14評估前3年新立項主持項目，有5項以上項目得14分，每少1項減3分。部（省）級項目2評估前3年新立項主持項目，有5項以上項目得2分，每少1項減0.5分。20臨床方向的科研成果（34）國家級、部（省）級科技獎勵(一、二等)10評估前3年，國家級一等獎1項得10分，二等獎1項得7分；部（省）級一等獎1項得5分，二等獎1項得4分，三等獎1項得2分