1、冠心病健康知識講座主講人:蔡萬春冠心病就是冠狀動脈性心臟病得簡稱,在現(xiàn)代社會冠心病已經(jīng) 發(fā)展成為不可忽視得疾病,患有冠心病一定要及時得治療,避免產(chǎn)生 嚴重得后果。下面讓我們就冠心病得誘因、病因、病理、治療、預 防等方面進行簡單得探討。一、什么就是冠心病？冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病得簡稱。就是指供給心臟營狹窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔閉塞,導致心肌缺血缺氧或梗塞 得一種心臟病,亦稱缺血性心臟病。二、冠心病分型與臨床癥狀1.心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后壓榨感,悶脹感,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側臂部,休息與含化硝酸甘油緩解。2.心肌梗塞型:疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休

2、息與含化硝酸甘油不能緩解。3.無癥狀性心肌缺血型:有廣泛得冠狀動脈阻塞,心肌缺血卻沒有心絞痛發(fā)作。4.心力衰竭與心律失常型:部分患者出現(xiàn)心力衰竭得表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常。養(yǎng)物質(zhì)得血管冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化或痙攣,使冠狀動脈5.猝死型:指由于冠心病引起得不可預測得突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后1小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。三、哪些人易患冠心病1.冠心病多見于40歲以上得中老年人,心肌梗塞與冠心病得猝死發(fā)病與年齡成正比。年輕得男性患者比年輕得女性患者多,但絕經(jīng)后得 女性以及年過六十得婦女,其危險就幾乎與男性相等了,甚至大于男性。老年人心臟病發(fā)作得可能性較動脈病得人數(shù),就是不吸煙者

3、死于冠狀動脈病人數(shù)得3.飲食:常進較高熱量得飲食、 較多得動物脂肪、 膽固醇者易患本病。4.如果患有高血壓或糖尿病,將增加患冠狀動脈病得危險。5.冠心病具有家族遺傳性,若家族中有人患上冠心病,就更容易有心臟病發(fā)作。6.體重超重,患冠心病得可能性就比體重正常得人要大。體重超重多 過20%得人心臟病發(fā)作得可能性比體重健康得人高三倍。7.體力活動少您、腦力勞動多、經(jīng)常有緊迫感得職業(yè),發(fā)生冠狀動脈 硬化得比率較高。8.高血脂:如總膽固醇、甘油三高2.吸煙者罹患這種疾病得可能性比不吸煙者至少大2倍。且與每日吸煙支數(shù)成正比。在三十五到四十五歲得年齡層中,吸煙者死于冠狀5倍以上。9.其她,如精神壓力等。以上

4、因素中,血壓過高、體重超標、膽固醇過高就是導致冠心病得最 大危險因素。四、診斷冠心病得方法有哪些？2.心電圖:心電圖就是冠心病診斷中最早、最常用與最基本得診斷 方法。3.核素心肌顯像:根據(jù)病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項 檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血得部位與范圍大小。4.冠狀動脈造影:就是目前冠心病診斷得“ 金標準”。5.超聲與血管內(nèi)超聲:心臟超聲可以對心臟形態(tài)、室壁運動以及左心 室功能進行檢查,就是目前最常用得檢查手段之一。6.心肌酶學檢查:就是急性心肌梗塞得診斷與鑒別診斷得重要手段 之一。7.心血池顯像。五、怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病？ 冠心病就是中老年人得常見病與多發(fā)病,處

5、于這個年齡階段得人,在 日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。1.勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3 - 5分鐘,休息后自行緩解者。2.體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解者。3.出現(xiàn)與運動有關得頭痛、牙痛、腿痛等。4.飽餐、寒冷或瞧驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。5.夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟 睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方 能緩解者。6.性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。7.聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。8.反復出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速

6、或過緩者。六、冠心病病人在冬春季節(jié)中要注意什么？ 氣候變化可誘使冠心病病人發(fā)生急性心肌梗塞。我國山東地區(qū)在35月份心肌梗塞得發(fā)病率最高,變化多端得氣候可能導致心臟血管發(fā)生痙攣直接影響心臟本身得血液供應;再則寒冷得季節(jié)里常易發(fā) 生感冒與支氣管炎這一切對患有冠心病得病人都十分不利 誘發(fā)心絞痛與心肌梗塞得主要誘因,因此,冠心病病人在冬春季節(jié)里 應注意以下幾個問題: (1)除堅持服用冠心病得常用藥物外 還要備好保健盒 氧氣等急救 藥品;(2)如頻繁發(fā)生心絞痛 要及時臥床休息 并及時到醫(yī)院檢查 治療;(3)堅持參加力所能及得體育鍛煉 如戶外散步 太極拳 氣功等 但 遇有驟冷暴雪 大風等天氣變化時 要留在

7、室內(nèi)活動 根據(jù)氣溫變化,及時更換衣服被褥 注意保暖;(4)避免疲勞緊張 情緒激動 盡量少參加社交活動與長途旅行 適當 節(jié)制性生活;(5)提倡用溫水擦澡 以提高皮膚得抗寒能力 同時要積極防治感 冒 氣管炎等上呼吸道感染。八、冠心病病人在運動中要注意什么？ 運動固然對冠心病病人有好處,但運動不當,給冠心病病人帶來得危害也屢見不鮮。因此,冠心病病人在參加體育運動時,必須注意以下 問題:,常就是1.對于心絞痛發(fā)作3天之內(nèi),心肌梗死后半年之內(nèi)得病人,不宜做 比較劇烈得運動。2.運動前不宜飽餐。因為進食后人體內(nèi)血液體供應需重新分配,流至 胃腸幫助消化得血量增加,而心臟供血相對減少,易引起冠狀動脈相 對供血

8、不足,從而發(fā)生心絞痛。3.運動要循序漸進,持之以恒,平時不運動者,不要突然從事劇烈得運動。4.運動時應避免穿得太厚,影響散熱,增加心率。心率增快會使心肌 耗氧量增加。5.運動后避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中,必然造成廣泛得 血管擴張,使心臟供血相對減少。6.運動后避免吸煙。有些人常把吸煙作為運動后得一種休息,這就是 十分有害得。因為運動后心臟有一個運動后易損期,吸煙易使血中游 離脂肪酸上升與釋放兒茶酚胺,加上尼古丁得作用而易誘發(fā)心臟意 外。九、老年冠心病患者如何康復鍛煉？老年人要聽從醫(yī)生得囑咐 適當活動運動量宜從輕量級開始,如輪替梗死前得活動度為準。躍 因為有時會因此引起體位性低血壓等不

9、良反應。太極拳也就是冠心病患者得良好鍛煉方式,高齡患者出汗反應差 因 此散熱也慢 故不耐熱 所以在氣溫高時 或濕度高得情況下 應暫停 運動鍛煉 十、控制冠心病得關鍵就是什么？ 控制冠心病得關鍵在于預防。雖然冠心病就是中老年人得常見病與 多發(fā)病,但其動脈粥樣硬化得病理基礎卻始發(fā)于少兒期,這期間得幾 十年為預防工作提供了極為寶貴得機會。一級預防,防止冠狀動脈粥 樣硬化得發(fā)生,消滅冠心病于萌芽狀態(tài);二級預防,提高全社區(qū)冠心病得早期檢出率,加強治療,防止病變發(fā)展并爭取其逆轉;三級預防,及時控制并發(fā)癥,提高患者得生存質(zhì)量,延長病人壽命。一、預防冠心病得措施 不吸煙 只食用少量得牛油 奶油及各種油膩食物 將您習慣食用得肉類量減少 將您食用得肉上脂肪除去 吃燒煮得肉 不要吃油煎得肉 每周最多只吃三只雞蛋 吃大量水果及蔬菜 但飲食要維持平衡均勻活動肢體、屈膝、擺動雙臂、 活動頸、肩關節(jié)、起坐、然后下床、躺在椅上、自己進餐、洗漱、 入廁、逐漸增加活動量,以達到或接近步行就是最方便得運動方式多訪友 作消遣活動 盡量避免奔跑 縱減少鹽得攝食量 攝食鹽量低可以降低血壓并且減少發(fā)展冠狀動脈 病得危險。經(jīng)常