2020年吉林省《內分泌學》模擬卷(第28套)_第1頁
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文檔簡介

1、2020年吉林省內分泌學模擬卷考試須知:1、考試時間:180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求,在規定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫,不要在標封區填寫無關的內容。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1(共30題)1.下列檢查不屬于內分泌疾病病因學檢查的是()。A.視野測定B.針吸活檢C.激素受體抗體的測定D.受體功能研究E.激素或受體基因的分析2.不符合彌漫性甲狀腺腫伴甲亢臨床表現的是()oA.一般患者均有神經質B.怕熱多汗,皮膚潮濕,心悸乏力C.部分患者可有發熱,一般為低熱D.甲狀腺呈彌漫

2、性、對稱性腫大E.多數起病較急,多在起病后1個月就診3.低血糖經處理后患者血糖升至8.9mmo/L,但半小時后神志仍不恢復,此時應采取的措施為()。A.做頭顱CT檢查B.再度推注50%葡萄糖液60100mlC.胰高血糖素Ing皮下或肌注D.20%甘露醇200ml脫水治療E.持續靜脈滴注5曠10%偏萄糖液直至患者清醒4 .抗甲狀腺藥物最常見的不良反應是()。A.皮膚瘙癢B.剝脫性皮炎C.中毒性肝炎D.心絞痛E.粒細胞減少5 .目前國內應用較為廣泛的HbAlC測定方法是(A.電泳法B.高壓液相色譜法C.免疫比濁法D.親和色譜微柱法E.陽離子交換樹脂微柱層析法6.甲旁亢同一血標本中(),則可以明確甲

3、旁亢的診斷。A.血清離子鈣濃度增高,血清PTH濃度降低B.血清離子鈣濃度降低,血清PIH濃度增高C.血清離子鈣濃度和血清PIH濃度均降低D.血清離子鈣濃度和血清PTH濃度均增高E.血清離子鈣濃度和血清PIH濃度均不變7 .糖尿病自然進程中的臨床分期為()。B.胰島素抵抗一一胰島素分泌缺陷C.ICT-IFG-糖尿病D.正常血糖-IGT/IFG-高血糖E.正常葡萄糖耐量-一1GT/IFG糖尿病8 .治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷的措施不正確的是().A.發生休克者宜首先輸入生理鹽水或膠性溶液,迅速糾正休克8 .立即輸注碳酸氫鈉C.應用小劑量胰島素治療D.血糖卜一降13.9mmo/L(250mg/d)左

4、右開始輸入鉀鹽E.無休克或休克已糾正,輸入0.45%鹽水至滲透壓降壓至330mosm/L為止9 .嗜珞細胞瘤少見的臨床現象為().A.陣發性高血壓B.持續性高血壓陣發性加劇C.高血壓與低血壓交替發作D.嚴重心律失常E.腹部劇痛、休克等腹癥表現10.一新診斷為糖尿病的患者,用胰島素治療后第7天,血糖下降至正常,但突然視物模糊,最可能的原因是()。A.已有白內障B.晶狀體滲透壓改變C.視網膜微血管病變D.合并青光眼E.玻璃體枳血11.痛風性關節炎早期的主要病理改變發生在()。A.軟骨下竹組織B.關節軟骨C.關節滑膜D.關節周圍肌腱韌帶E.關節周圍皮下軟組織12.嚴重的腺垂體功能減退癥易發生低血糖主

5、要是因為缺乏().A.PRL、LHB.PRL、TSHC.PRL、ACTHD.GH、ACTHE.GH、TSH13.1型糖尿病最常見的神經病變是()。A.周圍神經炎B.動眼神經麻痹C.坐骨神經痛D.下肢麻痹E.腕管綜合征14 .毒性彌漫性甲狀腺腫少見的表現為()oA.心房顫動B.脛前黏液性水腫C.女性患者月經減少D.雙下肢軟癱E.多食,體重下降15 .甲狀腺良性腫瘤最常見的是()A.來源于濾泡細胞的腺瘤B.來源于中胚層的脂肪瘤C.來源于中胚層的血管瘤D.來源于中胚層的纖維瘤E.來源于濾泡細胞的甲狀腺乳頭狀癌16 .應警惕為腎上腺皮質危象的臨床和實驗室檢查表現不包括()。A.難以解釋的發熱B.色素過

6、度沉著或白搬風C.與當前疾病的嚴重程度難以匹配的脫水、低血壓或休克D.體重下降和厭食的基礎上出現惡心和嘔吐腹痛或急腹癥E.難以解釋的高血糖癥17 .預防甲亢術后出現甲狀腺危象最重要的措施是()。A.術后用冬眠合劑鎮靜B.吸氧C.術后給予氫化可的松D.術前放療E.術前使基礎代謝率降至正常范闈18 .糖尿病的癥酸中毒患者,經小劑量胰島素、補液、補堿等治療后,出現心悸、期前收縮、乏力,其正確的處理措施為()oA.脫水B.補鉀C.普奈洛爾(心得安)D.補鈣E.腎上腺素19 .神經垂體(垂體后葉)分泌的激素有()。A.抗利尿激素(ADH)B.催乳素(PRL)C.縮宮素(0素)D. B-促脂素(B-LPH

7、)E.以上都不是20 .腎上腺皮質功能減退癥出現的高血鉀的心電圖改變為().A. T波低平或倒置B. T波高尖C. QT間期延長D. Q-T間期縮短E.QRS低電壓21 .細胞代謝所必需的環境是血液酸堿度(P值)平均為()oA. 6.5B. 7.0C. 7.4D. 7.6E. 7.822 .臨床上引起異位ACTH綜合征較多見的腫瘤是()。A.胸腺癌B.胰腺癌C.小細胞性肺癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺髓樣癌23 .巨人癥和肢端肥大癥的最常見癥狀和體征為()。A.肢體粗大B.下頜竹增大C.出汗過多D.關節痛E.腕管綜合征24 .下列降糖藥中,不能刺激胰島B細胞分泌增加的是()A.D860B.格列

8、格列C.格列本服D.消渴丸E. 8-糖甘酶抑制劑25 .甲狀腺攝I檢查有助于()0A.鑒別不同病因的甲亢B.估計甲亢嚴重程度C.觀察藥物治療療效D.觀察31治療療效E.確定是否為手術適應證26 .影像學診斷垂體泌乳素瘤最有價值的檢查方法是()。A.垂體激素的測定B.多體層X線攝片C.CT檢查D.鞍區MRI薄掃與增強E.動態功能試驗27.泌乳素瘤發展壓迫()可引起潁側偏盲。A.視神經交叉B.動眼神經C.滑車神經D.三叉神經第1頁E.展神經28 .與亞急性甲狀腺炎有關的病因是()。A.細菌感染B.病毒感染C.衣原體感染D.支原體感染E.螺旋體感染29 .可引起低滲性失水的情況不包括()»

9、A.失鹽性腎炎B.急性腎衰竭多尿期C.大量嘔吐D.過量使用排鈉性利尿藥E.腎小管酸中毒30.糖尿病的高血糖是由于()。A.胰島素分泌缺陷B.胰島素作用缺陷C.糖異生增加D.胰島素分泌缺陷和作用缺陷E.胰島素作用缺陷和糖異生增加二、二(共20題)31.患者,女性,32歲。甲亢6年,居住在農村疏于治療,長期不愈,臨床疑診為甲亢性心臟病,心功能n級,甲狀腺I度腫大,甲狀腺吸碘率3小時68%、24小時91%,下列應首先考慮的治療方法為(A.甲端咪畔治療B.I治療C.手術治療D.丙硫氧嘴噬治療E.甲端咪畔+普奈洛爾治療32.患者,男性,38歲。2個月來智力下降,記憶力減退,體重增加10kg,毛發脫落?;?/p>

10、者最可能診斷為A.單純性肥胖B.腦梗死C.甲減D.神經衰弱E.甲亢33.患者,男性,75歲。因心前區疼痛3小時入院,否認高血壓、糖尿病病史。查體:神志不清,血壓70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示心室左側壁心肌梗死。下列處理措施正確的是()A.皮下注射短效胰島素,每日3次B.可能是應激性高血糖,可不用處理E.靜脈滴注小劑量胰島素,密切檢測血糖,隨時調整劑量34 .患者,男性,25歲。因煩躁、怕熱、多汗,體重減輕3個月急診。查體:血壓12060mg,體型偏瘦,皮膚潮濕,手指震顫,輕微突眼,甲狀腺彌漫性腫大,質地軟,無觸痛,可聞及輕度血管雜音,心率108次/分,經甲

11、狀腺功能檢查確診Graves病。首選的治療是A.普奈洛爾B.碘劑C.丙硫氧嗑噬D.核素IIE.放療35 .患者,女性,54歲。肥胖,因宮頸癌準備行根治術,術前查空腹血糖9.6mniol/L,餐后2h血糖11.8mmo/L,既往無糖尿病史。控制血糖應給予的最主要治療是()A.雙服類口服降糖藥B.磺腺(磺酰腺)類口服降糖藥C.。-葡萄糖甘酶抑制藥D.長效胰島素E.普通胰島素36.患者,男性,35歲。因幽門梗阻嘔吐9天,血壓90/75mmHg,血鉀3.lmmol/L,ph值7.5,患者可能會發生的紊亂是()。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.低鉀血癥37.患者,男性

12、,68歲。因消瘦4年,明顯乏力、納差、腹瀉,進行性加重3個月人院。查體:惡病質,無欲貌,甲狀腺腫大,無明顯雜音,肺(-),心率54次/分,心尖部23級收縮期吹風樣雜音,較粗糙,腹呈舟狀,雙下肢肌力1rm級,腱反射減弱,糞潛血(-),胸片(-)?;颊邞紫冗M行的檢查是().A.腹部B超B.消化道造影C. T3、T4D. UCGE.結核菌素試驗38.患者,男性,54歲。因腸梗阻入院,出現嚴重脫水,代謝性酸中毒,低鉀血癥,中毒性休克。搶救患者首先應A.盡快解除腸梗阻B.糾正脫水C.補鉀糾正低鉀血癥D.補充堿性液體,糾正代謝性酸中毒E.液體復蘇糾正休克的同時,解除腸梗阻39.患者,女性,41歲。行甲亢

13、治療2個月,因突然發熱、咽痛、扁桃體化膿3天,高熱1天入院。查體:體溫40C心率150次/分,血壓90/50mmig,興奮不安,潴語,腹瀉10余次/天,便白細胞02/股,血白細胞25.0乂10°/。該患者診斷可能為().»A.甲亢伴感染中毒性腦病B.甲亢伴中毒性心肌炎C.甲亢并感染中毒性休克D.甲亢危象并化膿性扁桃體炎E.化膿性扁桃體炎并急性腸炎40.患者,男性,40歲?;继悄虿?0余年,尿蛋白(一),近2個月感覺下腹部脹,排尿不暢伴尿失禁。B超顯示膀胱擴大、尿潴留。原因應考慮為()oA.糖尿病自主(植物)神經病變B.糖尿病合并泌尿系感染D,糖尿病腎病E.膀胱癌41.患者,

14、女性,29歲。妊娠8個月,心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺II度腫大,無觸痛,無血管雜音,心率91次/分,T32.Omo/L(正常值為1.733nmol/L),T4100mol/L(正常值為65155niol/L)?;颊咦羁赡茉\斷為().A.正常妊娠B.妊娠合并甲亢C.妊娠合并甲亢性心臟病D.妊娠合并甲狀腺炎E.妊娠合并單純性甲狀腺腫42.患者,女性,29歲。妊娠5個月,體檢:尿糖(+);血糖:空腹7.7mmol/L,隨機16.7mmol/L,既往無糖尿病史。患者最可能診斷為()。A.腎性糖尿病B.糖尿病合并妊娠C.妊娠期糖尿病D.繼發性糖尿病E.2型糖尿病43.患者,女性,32歲。消瘦,乏力,

15、皮膚色素沉著伴體位性頭暈2年,繼發閉經1年,既往無結核病史,血糖13.1mmol/L,尿酮體(+),血皮質醇低,抗腎上腺抗體和抗胰島細胞抗體均陽性,診斷應為().A.腎上腺皮質功能低下B.糖尿病1型C.卵巢功能早衰D,糖尿病2型E.自身免疫性內分泌多腺體病44.患者,男性,42歲。因甲亢口服PU1個半月,6片/天,既往未出現肝腎疾病史,ALT180U/L,AST67U/L,AKP203U/L,T3、T4尚未恢復正常,TSHO.ImU/L。該患者發生肝功能異常最大可能是()A.甲亢所致肝損害B.PTU所致肝損害C.合并急性肝炎D.化驗誤差E.合并遷延性肝炎45.患者,男性,38歲。痛風急性發作1

16、天。不宜在急性痛風性關節炎期加用的藥物是()oA.別噂醇B.秋水仙堿C.非鑿體消炎藥D.糖皮質激素E.ACTH46.患者,男性,58歲,多食多尿20天,體重由55kg降為48kg,血糖7.8皿o/L,餐后血糖12.4mmo/L,尿糖(+),尿酮體(-)。患者應選擇的治療措施為(),A.飲食療法B.禁食療法C.雙版類D.磺腺類E.胰島素47.患者,男性,24歲。頸前區中線甲狀軟骨下方可捫及一2(X1徑大小的腫塊,隨吞咽上下移動。I掃描示冷結節,B超示該腫塊為實性有包膜?;颊呖稍\斷為()oA.頸淋巴結炎B.一下皮樣囊腫C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺舌管囊腫E.囊狀淋巴管瘤48.患者,男性,64歲。因多飲

17、、多尿、腎絞痛、血尿求診。查體:血鈣高,血磷低,腎功能正常,X線示骨質疏松。患者可診斷為(),A.腎結石病B.腎性骨病C.原發性甲旁亢D.腎結核E.老年性竹質疏松癥49.患者,男性,50歲。反復嘔吐4天,尿少,四肢厥冷。查體:血壓9060mmHg,血鈉128mm。1人。診斷可考慮為().A.低滲性失水B.高滲性失水C.等滲性失水D.水中毒E.以上都不是50 .患者,男性,18歲。I型糖尿病2年,平時應用豬胰島素治療,飲食控制嚴格,血糖控制滿意。近2個月來在無明顯誘因情況下血糖控制不佳,胰島素用量每日已達96U,未發生低血糖反應,最可能的原因是A.胰島素過敏B.使用了過期的胰島素C.可能體內產生

18、了胰島素抗體D.可能發生了糖尿病腎病E.體內對抗胰島素的激素分泌過多三、A3/A4(共10題)四、X供15題)51 .不適合用放射性碘治療的甲亢患者包括(),A.25歲以下、妊娠、哺乳期B.嚴重心、肝、腎功能衰竭C.重癥浸潤性突眼、甲亢危象D.甲狀腺攝碘低下者E.自主性高功能結吊j或腺瘤52 .下列可以用于鑒別醛固酮瘤和特發性酸固酮增多癥的檢查有()。A.螺內酯試驗B.立臥位血醛固酮測定C.地塞米松抑制試驗D.賽庚咤試驗E.腎上腺靜脈血激素測定53 .骨質疏松癥的發生取決于()oA.年齡B.性別C.個體峰體量D.環境E.骨質丟失速率54 .關于多發性骨髓瘤的敘述正確的有()。A.是以骨髓中單克

19、隆漿細胞大量增生為特征的惡性疾病B.秒摘顯像可見多個顯像劑增高病灶C.骨摘顯像中常伴有外周杷髓擴張D.骨骼顯像叮見多發骨質代謝增高病灶E.針摘顯像可見中央骨確內有單個或多個顯像劑局灶性分布缺損區55.MEN1血管活性腸肽瘤的臨床表現有()。A.體重增加B.水樣腹瀉C.低鉀綜合征D.空腹血管活性腸肽(VP)瘤較小E.惡性傾向明顯56 .下列關于巨人癥的敘述正確的是()。A.發生于青春期前、因骨即未融合B.若缺乏促性腺激素,性腺不發育,竹怵不閉合,生長激素可持續加速長高C.可表現為面部粗糙,手腳增厚增大,心、肺內臟增大D.若原有糖尿病可自然緩解E.升高的GH水平可為糖負荷所抑制57 .轉移性低鈉血

20、癥時,實驗室檢查叮見()oA.機體內總鈉量正常B.細胞內鈉減少C.血清鈉增高D.細胞內鈉增多E.血清鈉減少58.胰島素低血糖激發試驗禁用于()。A.有驚厥史者B.黏液性水腫者C.冠心病患者D.老年患者E.侏儒癥患者59 .原發性甲旁亢可出現()oA.木僵B.急、慢性胰腺炎C.高血壓D.消化道潰瘍E.水腫60 .培戈洛酶常見的不良反應有(A.腎結石B.肌肉痙攣C.關節痛D.尿酸潴留61 .臨床診斷SIADH的必備條件有()oA.血清鈉濃度降低,常低于130mmol/LB.尿鈉濃度(反常性)升高,常超過30mmol/LC.血漿滲透壓低,常低于270mosm/(kg:H20)D.尿滲透壓大于100m

21、0sm/(kg-H20)(水負荷時),甚至大于血漿滲透壓E.擴容治療不能糾正血漿低滲透壓,但限水后血漿滲透壓改善62 .缺鈉性低鈉血癥常與低滲性失水同時發生,常見病因為()。A.大劑量利尿藥B.選擇性醛固酮分泌不足第1頁C.腎上腺皮質功能減退D.慢性心力衰竭E.肝硬化腹水63 .甲狀腺惡性腫瘤以()為主。A.來源于濾泡細胞的濾泡狀癌B.來源于濾泡細胞的甲狀腺乳頭狀癌C.來源于濾泡細胞的未分化癌D.來源于濾泡旁C細胞的髓樣癌E.來源于濾泡旁C細胞的甲狀腺鱗狀細胞癌64 .稀釋性低鈉血癥常見于().A.慢性心功能不全B.肝硬化C.腎衰竭D.腎病綜合征E.原發性醛固酮增多癥65 .關于甲亢并發周期性麻痹,以下敘述正確的有()。A.發作時血鉀顯著降低B.甲亢控制后本病發作減少或消失C.發作時尿鉀排出增加D.多見于東方國家的青年男性患者E.發生機制可能與過多TH促進Na-K+-ATP酶活性有關五、B(共5題)66 .低鉀血癥輕度缺鉀時的血清鉀為()»A. 2.02.5mmol/LB. 2.53.Ommol/LC. 3.03.5mmol/LD. 3.54.Ommol

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