1、附錄二 常見農藥及毒物中毒急救一覽表摘自新編藥物學十六版中 毒 分 類急 救 主 要 措 施注 意 事 項洗 胃 溶 液導瀉劑搶 救 主 要 用 藥對癥處理并發癥處理清水或微溫水1:5000高錳酸鉀1%2%NaHCO3有機磷農藥乙硫磷、馬拉硫磷、倍硫磷、二溴磷、1605、1059、3911、甲基1059、殺螟松、特普、甲胺磷、久效磷、苯硫磷、亞胺硫磷可以用禁止用最好硫酸鈉4060g溶后灌入（1）輕度：阿托品12mg肌內注射。碘解磷定0.4g靜脈注射（或氯解磷定0.25g肌內注射）必要時重復（2）中度：阿托品25mg肌內注射。同時用碘解磷定0.81.2g（或氯解磷定0.50.75g）靜脈注射，2

2、3小時重復上藥半量23次（3）重度：阿托品5mg肌內注射或靜脈注射，盡快達到阿托品化（參見注意事項）。以后靜脈注射維持。碘解磷定1.21.6g（或氯解磷定0.751g）靜脈注射，必要時10分鐘后重復上藥半量，以后每12小時重復用23次輸液缺氧者吸氧或人工呼吸及給予中樞興奮劑肺水腫：用速尿240mg加入25%葡萄糖液20ml中靜脈注射。如有心衰可選用強心苷加速尿，限制輸液量、給氧。腦水腫：吸氧、冰帽，脫水劑及皮質激素（1）阿托品化指征：面紅、瞳孔大，無汗、分泌物消失，心動過速，體溫上升，腹脹、尿潴留、躁動等（2）應及時使用足量碘解磷定與氯磷定但不能并用，以免過量中毒（3）要注意鑒別阿托品中毒和有

3、機磷中毒（4）皮膚接觸宜用涼肥皂水反復洗（5）因高錳酸鉀會增加毒性，故禁用二嗪農、谷硫磷同上禁用最好同上禁用氯解磷定及碘解磷定。其他用藥同上同上同上樂果最好禁用可用同上氯解磷定及碘解磷定效差。其他用藥同上同上同上敵敵畏可用可用可用同上用阿托品，碘解磷定效差，用量同上同上同上除高錳酸鉀外其他注意同上敵百蟲最好可用禁用同上碘解磷定效果差，其他用量同上。同上同上堿性藥物會增加毒性10倍，故禁用有機氯類狄氏劑、艾氏粉、毒殺粉、林氯丹等可以用不用最好同上保持呼吸通暢，吸出分泌物，給氧，靜脈滴注氨茶堿。給予維生素B1，B2，維生素C5001000mg加入輸液中靜脈滴注，也可加保肝藥抽搐可用10%葡萄糖酸鈣

4、靜脈注射，還可用苯巴比鈉、地西泮肌內注射。其他同上肺水腫用呋塞米、強心苷及激素。呼吸衰竭時給予尼可剎米等中樞興奮劑。休克用多巴胺加于輸液中靜脈滴注在搶救中禁用腎上腺素有機氮類：殺蟲脒最好可以用可以用內服硫酸鈉2530g亞甲藍12mg/kg計，用葡萄糖液稀釋后靜脈滴注，成人首次50100mg，隔12小時按上量給1/2，可重復12次，余量視病情而定維生素C0.51g加入葡萄糖液內可增加亞甲藍藥效膀胱炎加輸5%碳酸氫鈉、止血劑、心肌炎給極化液及激素等極化液為10%葡萄糖液500ml，10%氯化鉀10ml，胰島素810單位，靜脈滴注氨基甲酸酯類：呋喃丹、西維因、速滅威、害樸威、葉蟬散等最好不用可以用同

5、上除禁用碘解磷定、氯解磷定外，阿托品用量同有機磷類。東莨菪堿用量可按0.010.05mg/kg計，肌內注射或靜脈注射，2030分鐘重復1次，至出現阿托品化指征如出現腦、肺消腫，應限制輸液速度及用量腦消腫用脫水劑、肺水腫用強心劑、利尿劑、激素及硫代硫酸鈉。發紺用亞甲藍（1mg/kg）禁用碘解磷定及氯解磷定以免降低阿托品療效有機氟類：氟乙酰胺、氟乙酸鈉等最好對氟乙酰胺可用、，對氟乙酸鈉等改用0.5%2%氯化鈣溶液不用內服硫酸鎂2530g應用乙酰胺（解氟靈），24小時用量按0.10.3g/kg計，肌內注射，首次給總量的1/2，余量分兩次間隔4小時肌內注射，成人首次用量為510g，10%葡萄糖酸鈣10

6、ml加入25%葡萄糖液中靜脈緩注抽搐時給苯巴比妥或地西泮腦水腫用脫水劑，心肌損害用肌苷如有心肌損害則禁用葡萄糖酸鈣有機汞類：氯化乙基汞（西力生）、醋酸苯汞（賽力散）、鹽酸乙基汞（谷仁樂生）可以有不用最好不用二巰基丁二酸鈉：首次2g以后每次1g，溶于10%葡萄糖液中靜脈滴注，每天12次，用35天。二巰丙磺酸鈉：首次0.25g，肌內注射，以后每46小時用0.10.2g，12日后每日1次，連用3天，間隔4天為1療程腦水腫給脫水劑、吸氧、用冰帽，限制入水量心肌炎用極化液。 肝損害用肌苷等保肝已有腎損害慎用解毒藥物無機砷類：砒霜、砷酸鈣、亞砷酸鉀等可以用用活性碳混懸液可用慎用二巰丙醇成人用150200m

7、g肌內注射，每4小時1次，每2天每6小時1次，第3天每日2次，共57天，脫水者輸液及給鉀洗胃后服蛋清液，牛奶活性碳等有心肌損害者給極化液等二巰丙醇應深部肌內注射，嚴禁靜脈注射氰化物：氰化鉀、氫氰酸、氰化鈣等最好可以用不用不用搶救要爭分奪秒，用3%亞硝酸鈉1020ml靜脈注射，速度為每分鐘23ml，同時測血壓，并用25%硫代硫酸鈉50ml靜脈注射。或用1%美藍50100ml靜脈滴注，24小時重復休克時用強制換氣給氧法休克或窒息應在人工呼吸下吸入亞硝酸異戊酯每分鐘吸入1030秒，可重復12次氰化物能滅活呼吸酶，阻礙組織利用氧而引起死亡滅鼠藥磷化鋅0.5%硫酸銅或1:5000高猛酸鉀反復洗胃硫酸鈉內

8、服0.1%0.2%硫酸銅液100ml,液狀石蠟3045ml抗肺水腫可限輸液量及用激素、利尿劑等心肌損害可用極化液及維生素C等禁用碘解磷定、氯解磷定。禁用硫酸鎂安妥最好可用禁用不用對癥療法，輸液加10%葡萄糖酸鈣10ml，10%硫化硫酸鈉靜脈滴注同上同上禁用NaHCO3洗胃，禁食脂肪性食物敵鼠鈉最好可用禁用硫酸鈉維生素K11020mg,靜脈注射，每日24次，重者每日可用至120mg，至出血停止后減量重者加用激素或輸血咳血者防窒息除維生素K外其他止血劑無效除蟲菊酯類：溴氰菊酯（又名敵殺死）、殺滅菊酯（又名速滅殺丁等）最好禁用最好不用無特效藥，重病人發生抽搐可用地西泮或苯巴比妥，也可靜脈滴注三磷酸腺

9、苷及維生素C 腦水腫用脫水劑皮炎可用3%硼酸水濕敷（1）及時洗胃，洗胃不能用熱水，以免加速毒物吸收（2）反復洗胃，直至洗出液與進入液顏色一致并無味為止（3）昏迷者洗胃時應取左側頭低位，以免液體進入氣管急性酒精中毒可用不用最好不用胰島素820單位加于輸液中靜脈滴注，以加速酒精氧化。應用安鈉咖、尼可剎米交替注射，維生素B1肌內注射或靜脈注射呼吸困難者吸氧保肝預防肺炎，排尿困難者導尿巴比妥類中毒最好可用不用硫酸鈉加活性碳保持呼吸通暢，輸注5%碳酸氫鈉100200ml，如有昏迷可用蘇醒劑貝美格50mg稀釋于25%葡萄糖液內靜脈注射每35分鐘注1次，如不蘇醒可用貝美格200300mg稀釋后靜脈滴注輸注利尿劑血壓低時可用低分子右旋糖酐及間羥胺、多巴胺，腦水腫用脫水劑弱安定藥中毒：甲丙氨酯、地西泮、氯氮卓等最好可用不用同上治療法同上，昏迷者可用貝美格等藥物，但應注意用量不可過大，否則易因抽搐而致呼吸衰竭，加重腦缺氧狀態同上同上食物中毒