1、護士執業注冊申請審核表中華人艮共和國衛生部制填表說明1. 本表供申請首次護士執業注冊或者重新申請護士執業注冊使用。2. 用鋼筆或者簽字筆填寫，內容真實，字跡清晰。3. 本表的第1、2、3、4、5項由申請人填寫，第6項由有關醫療衛生機構填寫，第7項由注冊機關填寫。4. 表內的年月曰時間，用公歷阿拉伯數字填寫。5. 申請人學歷，填寫護理或者助產專業最高學歷。6. 申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7. 申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預防保健或者其他。8. 申請人現技術職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、未評定。9. 使用的照片為近期二寸免冠正面半身

2、照。護士執業注冊申請審核表填報日期:1.申請人情況:姓名性別民族出生日期年月日國籍身份證號通過護士執業資格考試時間年考試成績畢業學校所學專業學位學歷畢業時間年月日學 制健康狀況專業學習經歷2.擬聘用申請人的工作單位情況工作單位名稱單位登記號行政區劃?。ㄗ灾螀^/直轄市）地區（市）具（區）郵政編碼單位電話3.是否首次注冊是口否口4如果不是首次注冊，請填寫申請人工作詳情5. 申請人簽名6. 擬聘用申請人工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：單位蓋章同意不同意單位法定代表（授權者）簽字填寫日期年月日7. 注冊機關意見（由注冊機關填寫）準予注冊口護士執業證書編號:不準予注冊不準予注冊理由:注冊機關

3、蓋章填寫日期護士執業注冊申請審核表（示范文本）中華人民共和國衛生部制填表說明1. 本表供申請首次護士執業注冊或者重新申請護士執業注冊使用。2. 用鋼筆或者簽字筆填寫，內容真實，字跡清晰。3. 本表的第1、2、3、4、5項由申請人填寫，第6項由有關醫療衛生機構填寫，第7項由注冊機關填寫。4. 表內的年月曰時間，用公歷阿拉伯數字填寫。5. 申請人學歷，填寫護理或者助產專業最高學歷。6. 申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7. 申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預防保健或者其他。8. 申請人現技術職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、未評定。9. 使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。護士執業注冊申請審核表填報日期：XXXX 年 XX月 XX日1.申請人情況2.擬聘用申請人的工作單位情況工作單位名稱XXXX單位登記號XXXX行政區劃XX?。ㄗ灾螀^/直轄市）XX地區（市）XX 具（區）郵政編碼XXXXXX單位電話XXXXXXXXXXX3.是否首次注冊是口否口4.如果不是首次注冊，請填寫申請人工作詳情5.申請人簽名XXX6.擬聘用申請人工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：單位蓋章同意不同意單位法定代表（授權者）簽字填寫