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文檔簡介

1、微量泵藥物計算多巴胺劑量:體重*3 (mg)溶于50ml,這樣微泵走1ml/h ,用藥量為1ug/kg,min),常用1-10ug/(kg,min),視血壓、中心靜脈壓調整。劑量 = 體重 *3/濃度 體重 (kg) 濃度 (ug/kg.min)硝酸甘油劑量:體重*0.3 (mg)溶于50ml,這樣微泵走 1ml/h ,用藥量為0.1ug/(kg,min),常用0.1-0.8ug/(kg,min),視血壓、中心靜脈壓調整。對多巴胺的劑量-作用關系,記憶中和臨床上都是統一為:小劑量指2-5ug/kg*min,中等劑量指5-10ug/kg*min ,大劑量為10ug/kg*min 以上,常用藥物輸

2、注計算藥名輸入劑量( mg/50ml )多巴胺(kg)X 3硝普鈉(kg)x 3多巴酚丁胺 (kg) X2 腎上腺素(kg) x 0.03異丙 (kg) X 0.03 氨力農數字顯示1藥物濃度(ml/h)1.0 聞/(kg?min)11.0 ;jg/(kg ?min)11.0 聞/(kg ?min)10.01 聞/(kg?min)10.01 ;jg/(kg?rnin)(kg) x 3 1 1 ;jg/(kg?min) 0.01 0.2聞/kg?min)常用劑量5-20 聞/(kg?min)0.5-8 闿/kg ?min)2-10 聞/(kg ?min)0.01 0.2 聞/(kg?min)0.

3、01 0.2 聞/(kg?min)(1)靜注:0.5 3.5mg/kg,分次緩慢注射。靜滴40闿/kg. min,連續90min.然后改為5 12聞/kg.min,持續24H.米力農(kg) x 0.3 1 0.01 聞/(kg?min)0.251.0聞/(kg?min)負荷量2575ug/kg, 510分鐘緩慢靜注,以后每分鐘0.251.0ug/kg維持。每日最大劑量不超過 1.13mg/kg。口服:一次 2.57.5mg,每日 4 次。inj NS 20ml米力農 4mgiv stinj NS 50ml米力農 9.6mgiv vp 12.5ml/h止血: 4 5 6思他寧 3mg+NS48

4、ml iv 泵入 4ml/h(250ug/h)善寧 0.5mg+NS 50ml iv-vp 5ml/h(50聞/h)垂體后葉素300U硝酸甘油10mg+NS50ml iv-vp 2-6ml/h(12-36U/h)善寧持續24h靜點,每日用量為1.2mg,濃度為50聞/h。持續35天首先給予1020 單位靜脈注射,然后以0.20.6 單位 / 分速度持續靜脈點滴,出血停止后減至0.1 單位 /分,微泵12-36U/h, 維持 2472小時垂體后葉素聯合硝酸甘油療效相比單用垂體后葉素效果好。5%GS 20ml+氨茶堿0.25 iv(緩慢注射,約2030分鐘內注完)NS46ml+氨茶堿0.5微量泵泵

5、入3-4ml/h5%GS 500ml+氨茶堿0.25 ivgtt(維持每小時 100ml每分鐘25滴左右)NS100ml+氨茶堿0.25 ivgtt(緩慢推或 靜脈點滴30分鐘內滴完)如病人用藥前已用過氨茶堿,則不一定需要負荷劑量,具體最好有血藥濃度監測 極量1.5g/天.氨茶堿的有效濃度一般為10 20mg/L 。負荷劑量46mg/kg, 維持劑量,0.60.8mg/kg/h. 注射速度不宜超過0.25mg/kg/min. 即靜注時間應在20分鐘以上。垂體后葉素:6u 加入10%葡萄糖或生理鹽水20ml, 緩慢靜脈注射( >10 分鐘) , 然后用 1218u 加入 5%葡萄糖液250

6、ml,靜脈滴注,每日34 次。inj NS 20ml垂體后葉素6uiv(緩慢)inj NS 50ml垂體后葉素48u硝酸甘油10mgiv-vp 2ml/h硫噴妥鈉250mg+NS50ml iv-vp ,控制后繼續維持每天 10003000mg丙泊酚50mg iv st丙泊酚20mliv-vp 6ml/h丙泊酚40mliv-vp 3-6ml/h 25mg/h 0.5-4mg/kg/hr ,丙 泊 酚 1-3mg/kg 0.5-4mg/kg/hrinj NS50ml可拉明針3 .75iv-vp 2ml/hinj 5%GS 500ml可拉明針3.75ivgtt st(2 0 - 3 0 滴/分)3種

7、使用微量泵藥物計算方法比較王艷軍瘟用血管活性藥物在搶救急、危重病人中要求有平穩的速度和精確的劑量,通用單位為每分鐘、每公斤體重多少微克,這就需要借助微量泵,當前,微量泵已廣泛地在臟床上應用,微量泵藥物配制有多種計算方法,各有優缺點,而我們采】、j用的體重(Ig)X常數一所配藥物濃度的計算方法較常用的其它兩種方法,具有簡單、方便、正確、迅速的特點。在臟床實踐巾,取得r滿意效果。現對比總結如下l 3種微量泵藥物計算方法比較附表3種微量泵藥物計算方法比較對比可見,方法1和方法2雖可計算出不同醫囑條件下的微量泵藥物刺量,但臨床應用中血管活性藥的劑量隨著病情變化經常增減,反復的計算會增加日常的工作量,即

8、使編制成表也較繁瑣,容易導致差錯的發而方法3計算出的藥物濃度可隨時調整|Ill/h數,即可達到增堿藥物濃度的目的,2 方法3計算說明具體方法 t所配藥物濃度=體重()X 3(常數)十5葡萄糖至5oral Iml/h=藥物l / (1 g - min)。為什么常數為3時1|川/h=藥物1 g/ d - nfin3呢席數3求法如下: 輸入藥物l/tg/(I【grain)一鏈重 堂煎 。 ( 1)、,蝓:麴塑50mlx 體重()60rain 常數 =3畢側:5o1銘體重的病人,需要給多巴胺5ug/fkg - min)微量泵維持 按公式所需多巴胺=5Okg X 3=1 50ragm人5#靜笥糖至5Or

9、a調整滓射速度5ml/h5f,g/ kg 砌n)3 體會3. 1此方法簡單方便,易于掌握,省擊許多重復的計算過程,避免可能發生的錯誤,提高工作效率。件者單位 河北省保定市 I 囤八比解放軍第二五二醫院郵 編071000 Jl5« II 期 I99706 063 2 隨著病情變化,便于隨時增減藥物劑量。當需增減藥物劑量時, H 相應調整注射速度即可,以多巴胺為側:現醫囑為21g/ (kg min)注射速度2ml/h.要求藥物濃度增至/唔 mln)時.相應調整注射速度6mI/h即可。不必另行加藥計算,較方法1和2優越,并減輕r護士的工作量3 3 常 ? 3基本固定不變。如果所需藥物用量過太或過小,配制時可按3的倍數遞增或遞減,那么微量泵輸人率也相應的按3的倍數增減,在臨床應用中可根據藥物劑量靈恬掌握3 4 我們在臨床應用中,硝普鈉多巴胺 多也酚丁胺等藥物多選用常數3計算,而硝酸H 油、腎上腺素、

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