1、實驗室安全管理制度及流程一、實驗室安全管理制度（一） 嚴格執行醫療管理法律、法規、 醫院醫療安全管理規定，加強實驗室安全管理，科主任是科室安全管理的第一責任人，應經常對可能影響檢驗工作的安全隱患進行檢查，發現問題及時整改，或報院領導整改。（二）實驗室和通道內必須配置足夠的安全防火設施。消防設備要品種合適，定期檢查保養，安裝大型精密儀器的工作室應安裝煙火自動報警裝置。（三）通道、出口等部位和消防安全設施前要保持暢通，嚴禁堆放物品，并不得隨意移位、損壞和挪用消防器材。（四）易燃、易爆藥品和生物試劑專人專柜存放保管，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應由兩人保管，雙鎖控制，存放于保險箱內。建立易燃、易

2、爆、劇毒藥品的使用登記制度。（五）普通化學試劑庫專人負責管理，并建立試劑使用登記制度。領用時應符合審批手續，并詳細登記領用日期、用量、剩余量，并有領用人簽字備案。（六）凡使用高壓、燃氣、電熱設備或易燃、易爆、劇毒藥品和生物試劑時，操作人員不得離開崗位。（七）各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗區域為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。（八）做好電腦網絡安全工作，防止病毒侵入癱瘓系統，防止泄密。（九）每天下班時，各實驗室應管好水、電、氣開關，關好門窗，并進行安全檢查，確保無隱患后，方可鎖門離開。值班人員要做好節假日安全保衛工作。（十）檢驗過程中產生的廢物、廢液、廢氣、有毒有害的包裝容

3、器和微生物污染物均應按屬性分別妥善處理，以保證環境和實驗室人員的安全和健康。（十一）任何人發現有不安全因素，應及時報告，迅速處理。（十二） 科主任要定期檢查安全制度的執行情況，并經常進行安全方法知識培訓教育。每月一次，召開醫療質量與安全工作小組會議，回顧發生的差錯或事故，分析原因，排查醫療安全隱患和實驗室不安全因素，提出整改措施。二、實驗室安全管理流程：（一）工作人員和實驗室安全的一般要求1、實驗室工作區內絕對禁止吸煙，杜絕易燃液體的潛在火種和傳染細菌和接觸毒物的途徑。2、實驗工作區內不得有食物、飲料及可能攝入的其它物質。實驗室工作區內的冰箱禁止存放食物。3、眼睛和面部的防護：處理腐蝕性或毒性

4、物質時，須使用安全鏡其它保護眼睛和面部的防護用品。使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發生試劑濺溢的情況時，必須佩帶護目鏡、面罩。被血液或其它體液濺到, 立即 用大量的生理鹽水沖洗4、 服裝和個人防護裝備：除要求符合實驗室工作需要的著裝外，工作服應干凈、 整潔。所有人員在各一實驗區內必須穿著遮蓋前身的長袖隔離服或長袖長身的工作服。當工作中有危險物噴濺到身上的可能時，應使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。必要時佩戴手套、護目鏡或面罩等。個人防護服裝應定期更換以保持清潔，遇被危險物品嚴重污染，則應立即更換。盛放于能防滲的容器內。5、在有可能發生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。6、

5、工作人員佩戴工作帽，頭發不外露。實驗室操作不準佩戴首飾，防止污染。7、洗手：實驗室工作人員在脫下手套后、離開實驗室前、接觸患者前后、以及在進食或吸煙前都應該洗手（按“七步洗手法”執行） 。接觸血液、體液或其它污染物時，應按職業危害防護相關要求采取防護措施。8、呼吸防護：在操作粉塵，有毒氣體、煙霧、蒸氣時, 工作人員配戴呼吸面具 , 以防止吸人有害氣體和污染的空氣。9、實驗室移液操作時禁止用口移液具，應使用助吸器。10、銳利物品：謹慎處理針頭、刀片和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復使用或用手重裝在針管上的。一次性注射器上的針頭用后不要取下, 銳利物品應立即放置在不易刺破的

6、容器內, 在完全裝滿之前就應及時丟棄，如發生針刺傷，按接觸相關污染物防護措施處理。11、垃圾處理：每天清理垃圾，醫用垃圾按規定收集至院內特垃回收站，集中上交城市醫療廢物轉運車處置。（二）工作環境和設備1、實驗室分區：根據具體工作情況確定“清潔區”、“限制區”和“污染區”， 被指定為“清潔”的區域 , 則應保持清潔，要求工作人員在清潔區觸摸電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門把手及其它物品前取下操作手套，防止污染。清潔區每日下班后定時進行空氣和物表消毒，并做好記錄。2、設備：冰箱、冷凍柜、水浴和離心機應該定期清洗和消毒，在發生嚴重污染后應立即進行清洗和消毒，進行清洗、消毒時要戴上手套穿上工作服或其它合

7、適的防護服。3、不得在照明燈、燈座或儀器上進行裝飾，防止引起火災危險。4、操作玻璃器具時應遵循下述安全規則：不使用破裂或有缺口的玻璃器具。部分內容來源于網絡，有侵權請聯系刪除！接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應先消毒。破裂的玻璃器具和玻璃碎片應丟棄在有專門標示的、單獨的、不易刺破的容器里。高熱操作玻璃器具時應戴隔熱手套。每次換班前，用1:10的次氯酸鈉稀釋液或合適的消毒劑對洗刷玻璃器具的區域進行表面消毒。5、離心機操作離心機時蓋好蓋板后才能啟動。裝血、尿、痰標本或易燃液體的離心管，必須用管塞密封后方可離心。用 1:10 次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒液常規清洗離心機。二、防火安全準則易燃易

8、爆物1、易燃性液體的供給量應控制在有效并安全進行實驗的最小量。待處理的用過的可燃性液體也應計算在內。2、禁止用冰箱儲存易燃液體。如果確實需要, 應存放在專門的防爆冰箱內。冰箱應遠離火源。不得在冰箱內儲存食物和個人用品。3、從儲藏罐里倒出易燃液體, 應在專門的儲藏室或通風櫥內進行。運送易燃液體時 ,其金屬容器應有接地裝置。4、加熱易燃易爆液體（ 燃點低于94C） 必需在通風櫥進行， 不能用明火加熱。裝易燃易爆物的容器應經當地有關消防部門審核批準。火源隱患1、常見的火源是明火、加熱器件和電火花（ 電燈開關、電動機、摩擦和靜電） 。 應注意配置與負荷相匹配的線路和插座，經常檢查線路是否接地，是否存在

9、老化、斷裂（含鼠咬），接頭是否松動，以免發生電器火災。2、滅火：實驗室配備足夠撲滅各種火情裝置，并根據要求對滅火器進行定期檢查維修。* A 類滅火器多數為消防水栓，適用于固體可燃物（ 如紙、 木材、 塑料 ） 引起 的火災。* B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災。B類滅火器多數為二氧化碳或化學干粉，如碳酸氫韋內。* C 類滅火器適用于電氣引起的火災。所有工作人員都應知道電開關的位置以及切斷失火電器電源的方法。火災監控警報系統應進行年度安全檢查, 隨時檢修、維護。消防訓練和演練1、 應對實驗室工作人員進行防火安全訓練，每年進行一次火災應急演練。2、 所有工作人員必須學會如何發布火警警報, 學會

10、遇有失火時應能做到沉部分內容來源于網絡，有侵權請聯系刪除！著應對，消滅火災，有效逃生。火災撲救無效時，應立即撥打“119”報警電話。三、 實驗室微生物安全管理（ 一） 臨床實驗室可能接觸的微生物可分為：病毒如：病毒性肝炎（ 特別是乙型及丙型肝炎） 和獲得性免疫缺陷綜合癥（ AIDS） ；細菌包括：細菌、分枝桿菌、螺旋體、真菌；其他具有高毒力的病原體, 如出血熱病毒和立克次體。當接觸和處理所有的體液時, 均應執行“標準預防措 施”。（二）感染途徑1、空氣傳播：在取下裝有標本試管的塞子時、溶液灑落在堅硬的表面上、用未加塞子的試管進行離心或溶液（ 包括接種環內的溶液） 加熱太急時，具有傳染性的汽溶膠

11、在上述各種情況下，可能形成氣煙霧散布在空氣中。2、 經口傳播： 用口吸移液可能導致微生物人人體引起傳染。傳染也可通過間接途徑，如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手口”傳染。3、直接接觸：偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動物咬傷均可通過直接接種引起傳染。臨床標本中的感染原也可通過被物體輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進入人體造成感染。4、粘膜接觸：一些病原體, 包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒（ HIV） , 能夠 通過與粘膜（ 如眼結膜） 的直接接觸進入人體。所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應徹底洗手。5、血源性病原體間接接觸：臨床實驗室工作人員都面臨著接觸血源性病原體的可能性。（三） 常

12、規預防措施所有血液和體液的標本都應放置于具有安全蓋的結構優良的容器里，以防在 運輸過程中發生泄漏。2、采集和轉送標本時應防止容器的外表或隨標本的檢驗單污染。如果存在潛在的或實際的污染，則應再加一層包裝（ 例如：包裝袋） 。所有的標本應加上生物危害標簽。3、工作人員在處理所有血液和體液及其它可能具傳染性的物質、采血、血管穿刺、處理污染的物品時都應戴上手套。如果有可能發生血液或體液的噴濺，則應使用面部防護裝備。4、產生氣煙霧或飛沫的操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌均應使用生物安全櫥。5、實驗室應使用機械移液裝置。絕對禁止用口吸移液。6、放置廢棄銳利物品的容器，不能裝得過滿而意外傷人，應在裝滿后盡快

13、7、血液或其他體液發生泄漏或工作結束后，均應使用合適的化學殺菌劑對實驗室工作區進行表面消毒。可使用新鮮配制的漂白粉溶液（ 次氯酸鈉1： 10 稀釋液 ） 和 2 5甲酚溶液或其它有效的溶液對所有的工作臺進行消毒。漂白劑溶液應至少作用 15 分鐘，使用其它的消毒劑可參考其產品說明書。8、被血液或其他體液污染的設備在實驗室內或外送商家進行維修之前，應先進行清潔和消毒。無法徹底消毒的設備必須貼上生物危害的標簽。9、手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗。在實驗工作結束后或取下手套后應立即洗手。在離開實驗室之前應脫下所有的個人防護裝備。10、患有滲出性皮膚病變的檢驗人員在痊愈前不得直接接觸病人，也不得接觸醫療設備。（四）標本運輸向上級醫療機構運送各類標本時，應