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XX學校晨午檢記錄表檢查日期:總人數出勤人數事假缺勤數因病缺勤數主要癥狀、體征(發熱需證明。C)備注早午早午早午姓名性 別年 齡主要癥狀就診情況初步 診斷缺勤 情況是否 新發聯系方式發 熱咳 嗽皮 疹腹 瀉黃疸結膜 充血其它就診 時間就診 單位填報日期:學校:學校晨檢因病追查記錄表填報人:姓名性 別年 齡主要癥狀就診情況初步 診斷缺勤 情況是否 新發聯系方式發 熱咳 嗽皮 疹腹 瀉黃疸結膜 充血其它就診 時間就診 單位填報日期:學校:學校午檢因病追查記錄表填報人:填表說明一、 按照校醫要求,根據疾病流行情況進行填寫,并上報學校衛生室。每行為一條記錄,填寫時不要有空項,若無填寫內容用“/ ”表示。年齡:按實際年齡填寫。四、主要癥狀:在相應癥狀下方的方格內畫“”,每名學生填寫典型癥狀,表中未體現的癥狀如實填寫五、六、七、在“其他”就診情況:初步診斷:缺勤情況:欄中。根據實際填寫“就診醫院名稱”或“未就診” 。按照醫療機構的診斷意見填寫。根據實際缺勤天數填寫,最小單位為0.5 天。八、填寫過程要認真,字跡清楚工整,易于辨認,表頭要填全。
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