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文檔簡介
1、藥物劑量用法及療程備注急性淋巴細胞白血病方案VDC P長春新鹼(VCRm2IV,第1,2,328天為1療程柔紅霉素(DNR30-40mg/m2IV,第1-3天,第15-17天環磷酰胺(CTX600-800 mg/m2V,第1,15天強的松(Pred)40-60mg/m2口服,第1-28天VDPA長春新鹼(VCRmg/m2V,第1,8,15,21天28天為1療程柔紅霉素(DNR30-40mg/m2V,第1-3和第15-17天強的松(Pred)40-60mg/m2口服128天門冬酰胺酶(L-AS P)6000u/m2VGTT,第19-28天EA足葉乙甙(VP16)75mg/m2V,第1-7天7天為
2、1療程阿糖胞苷(Ara-C)100-150mg/m2V,第1-7天D-2VP長春新鹼(VCRmg/m2V,第1,8,15,21天28天為1療程柔紅霉素(DNR30-40mg/m2V,第1-3和第15-17天足葉乙甙(VP16)75mg/m2V,第8-10,21-23天強的松(Pred)40-60mg/m2口服128天HD-MTX甲氨喋吟(MTX1-1.5g/m2靜滴24h,藥后12h以四氫葉酸鈣解救,6-9mg/m2, Q6h,共8次停急非淋方案DA柔紅霉素(DNR30-40mg/m2V,第1-3天7天為1療程阿糖胞苷(Ara-C)100-150 mg/m2V,第1-7天HA三尖杉酯鹼(HAT
3、)3-4mg/m2V,第1-7天7天為1療程阿糖胞苷(Ara-C)100-150mg/m2V,第1-7天DAE柔紅霉素(DNR30-60mg/m2V,第1-3天7天為1療程阿糖胞苷(Ara-C)100-150 mg/m2V,第1-7天足葉乙甙(VP16)75 mg/m2V,第5-7天MA米托蒽醌(MTZ5 mg/m2V,第1-3天7天為1療程阿糖胞苷(Ara-C)100-150 mg/m2V,第1-7天D H-A柔紅霉素(DNR30-40 mg/m2V,第1-3天3天為1療程阿糖胞苷(Ara-C)1.0g/m2W,Q12h13天H HA三尖杉酯鹼(HAT)3-4mg/m2IV,第17天7天為1
4、療程阿糖胞苷(Ara-C)1.0g/m2W,Q12h13天惡組化療方案CHOP環磷酰胺(CTX600mg/m2IV,第1天每2 3周重復阿霉素(ADM30mg/m2IV,第1天長春新鹼(VCR2mIV,第1天強的松(Pred)60mg/m2口服15天DAE P柔紅霉素(DNR25mg/m2IV,第13天每23周重復阿糖胞苷(Ara-C)100mg/m2皮下2/日第1-7天足葉乙甙(VP16)70mg/m2IVGTT(2h),第57天強的松(Pred)40mg/m2口服第17天MOA P米托蒽醌(MTZ5mg/m2IV,第仁3天每23周重復長春新鹼(VCR2mIV,第1天阿糖胞苷(Ara-C)1
5、00mg/m2皮下2/日 第1-7天強的松(Pred)40mg/m2口服第17天霍奇金淋巴瘤主要化療方案MOPP氮芥4mg/m2V 第1,8天28天重復療程長春新鹼(VCR2mV 第1,8天甲基芐肼70mg/m2口服,第114天強的松(Pred)40mg/m2口服,第114天ABVD阿霉素(ADM25mg/m2V 第1,15天每28天重復療程平陽霉素10mg/m2V 第1,15天長春鹼26mg/mV 第1,15天氮烯咪胺375mg/m2V 第1,15天MOPpzABV氮芥26mg/mV,第1天28天重復療程共6個 療程長春新鹼(VCR2mV,第1天甲基芐肼100mg/m2口服,第17天強的松(
6、Pred)40mg/m2口服,第1-14天阿霉素(ADM35mg/m2w,第8天平陽霉素10mg/m2w,第8天長春花鹼6mg/m2w,第8天非霍奇金淋巴瘤化療方案環磷酰胺(CTX400mg/m2口服,第仁5天每3周重復COP長春新鹼(VCR2mw,第1天強的松(Pred)100mg/m2口服,第15天環磷酰胺(CTX750mg/m2w,第1天CHOP阿霉素(ADM(米托蒽醌50mg/m212-14mg/m2w,第1天IV第1天)每3周重復長春新鹼(VCR2mw 第1天強的松(Pred)100mg/m2口服。第15天環磷酰胺(CTX600mg/m2w,第1,8天COPP長春新鹼(VCR2mw,
7、第1,8天28天重復甲基芐肼100mg/m2口服,第-114天強的松(Pred)40mg/m2口服,第-1-14天博來霉素4mg/m2IV,第1天阿霉素(ADM45mg/m2IV,第1天環磷酰胺(CTX600mg/m2IV,第1天m-BACOB長春新鹼(VCR1mg/m2IV,第1天每3周為一周期地塞米松(DXM6mg/m2口服,第1-5天甲氨喋吟(MTX200mg/m2IV,第8,15天亞葉酸鈣(甲酰四氫葉酸鈣)10mg/m2口服,Q6hX6次,第9,16天開始環磷酰胺(CTX400mg/m2IV,第1天長春新鹼(VCR1mg/m2IV,第1天COP-BLAM強的松(Pred)40mg/m2
8、口服,第1-10天每3周為一周期博來霉素(BLAM15mgIV,第14天阿霉素(ADM40mg/m2IV,第1天丙卡巴肼(甲基芐肼)100mg/m2口服,第1-10天ESHA P(用于復發淋巴瘤)依托泊苷40mg/m2IVGTT(2小時),第1-4天每3周為一周期甲潑尼龍500mg/m2IVGTT,第1-4天阿糖胞苷(Ara-C)2g/m2IVGTT(3小時),第5天順鉑25mg/m2IVGTT,第1-4天COEA P環磷酰胺(CTX600mg/m2W,第1,8天28天重復長春新鹼(VCR2mW,第1,8天足葉乙甙(VP16)200mg/m2W,第1天阿霉素(ADM30mg/m2W,第8天強的
9、松(Pred)40mg/m2口服,第1-14天骨髓瘤常用聯合方案MP美法侖10mg/m2口服,第1-4天每46周重復一次,至少一年強的松2mg/kg口服,第1-4天VAD長春新堿(VCRdIVGTT,第1-4天第四周重復給藥阿霉素(ADM10mg/dIVGTT,第1-4天地塞米松(DXM40mg/d口服,第1-4天M2卡莫司汀(卡氮芥)20mg/m2IV,第1天21天為1療程, 間歇14天,共6個療程,強的松在第3或第4療程逐漸停用環磷酰胺(CTX400mg/ m2IV,第1天美法侖4mg/m2口服,第1-7天強的松(Pred)40mg/d20mg/d口服,第1-7天 口服,第8-14天長春新
10、堿(VCR2mgIV,第21天聯合化療方案EAT足葉乙甙(VP16)75mg/m2IVGTT,第1-5天阿糖胞苷(Ara-C)100150mg/m2/日IVGTT,Q12h,第15天硫鳥嘌吟(6-TG)100mg/m2口服,第1-5天MA米托蒽醌(MTZ5mg/m2IV ,第13天阿糖胞苷(Ara-C)150mg/m2IVGTT,Q12h第1-7天環磷酰胺(CTX400mg/m2V ,第1,3,5天成人急淋的治療方案急淋的預后不良因素WBC3(0 IOA9/L的B細胞急淋;WBC5XIOA9/L的T細胞急淋; 前B細胞ALL(CDIOn;Ph+ALL;達CR時間3周;誘導治療持措施。1、VDC
11、P長春新鹼(VCRm2W ,第1天阿糖胞苷(Ara-C)100150mg/m2IVGTT,Q12h第15天強的松(Pred)25mg/m2口服,第15天原方案鞏固1-2次;以下方案交替進行,每3-4周一次:VM26100mgd1-55Ara-c150mgd1-75每3-4周一次CTX600mg/m2d1 ;VCRm2d1 ;Ara-c150mg/m2d1-7;Pred60mg/m2d1-7;每3-4周一次VP 16100mgd1-75Ara-c150mgd1-75每3-4周一次1、2、早期T細胞(CD19 ,sCD3+);WBC50XIOA9/L應爭取在WBC去除后再給予化療,化療前應采用堿化
12、、水化、利尿、保肝、輸血及支VCR2d1,d8,d15,d22;DNRPred40mg/ m60mg/ md1-3,d15-17;d1-14,d15開始減量,28天停藥;CTX600mg/ mL-ASP一般不增加緩解率;可用6-MP、MIT、每周一次,根據血象調整;2、CAVDCTX600mg/ m2d1-3;ADM50mgd4,d11;VCR2md4,d11;DEX40mg/m2d1-4;d11-14,逐漸減量;IDA取代DNF組成其它方案。對高危、復發ALL可以選用此方案進行誘導治療。三、鞏固治療(CR后休息2-3周)取得CR后進入鞏固期,主張應用不同結構的化療藥物交替治療。3、Ara-c
13、般不單獨使用,VM26 150mg/m2d1,d3,d5;Ara-c 300mg/m每3-4月一次。2d1,d3,d5;至少給予一次大劑量化療,B細胞選用HD-MTX T細胞選用HD-Ara-c,應聯合VP16 CTX等。HD-MTX 24g/m2,10%劑量在30分鐘內輸入,余小時內完成,化療結束 9mg/m q6hX8次,化療同時給予CF30mgh NS500ml漱口。2HD-Ara-c:Ara-c 13g/m完成46次化療后進入維持期。12h后開始解救,CF6四、維持治療q12hX4d;有條件者要積極進行干細胞移植;每周一次,口服或靜注;X2周,口服;MTX 20mg6-MP 100mg
14、連續4-6個月以上治療維持23年。五、MTX 10mgDEX 5mg三聯鞘注Ara-c 50mg1、化療前給一次(根據病情決定);2、CR后每周一次, 連續4周;3、每8周一次,直至復發或化療停止。腦白的預防六、腦白的治療七、鞘注每2天一次,直至腦脊液正常;、每周一次,24周;、每月一次直至化療停止;、反復發作者應加放療( 復發與難治1826Gy);、CAVD;2、HD-MT舟VDP3、Acla+VP16;Acla 20mg 7VP 16100mg 74、CR后盡快移植。10天;10天AML-M3治療方案誘導治療WBC3(O 1O9/L:需化療配合。DNR 60mg d1, d3,d5,d7天
15、或三尖杉2mg qd,根據血象決定治療時間。誘導分化治療中WBS100X1O9/L時,一般不予特別處理。3、Ara-c般不單獨使用,出血癥狀的處理服,AS2O3連用2周。2、 鞘注至少一次。CR年后RT-PCR查PML/RAamRNA陰性時治療間隔可適當延長。1、 血小板輸注:維持血小板50X1O9/L。2、 冰凍血漿:200400ml qd,維持FIB1.5g/L3、 肝素:5000u/d維持24h,直至凝血指標正常或臨床癥狀消失。并發癥處理伴隨WB(升高出現、發熱、咳嗽、呼吸困難、頭痛、惡心、下肢浮腫等表現時立即DEX10mgq12h治療至少4天或癥狀消失,癥狀嚴重時停用維甲酸和AS2O3
16、。四、 鞏固1、獲得CR后休息一個月,進入鞏固期,連續2個療程聯合化療和維甲酸或AS2O3治療,維甲酸連續口五、 維持1、 聯合化療和AS2O3交替治療,每年至少一次HD-Ara-c。AS2O3的療程至少21天。2、 第1年每月一次,第2年每2月一次,第3年3月一次。3、六、 病情監測每半年查RT-PCR次。七、復發后用Aa誘導治療,CR后進行骨髓移植,無法移植時重復原治療,維持3年霍奇金淋巴瘤MOPP-霍奇金淋巴瘤 -28天重復MOPP/ABV合方案28天重復氮芥6MG/M2 IV第天氮芥6MG/M2 IV第1天長春新堿M2 IV第天長春新堿M2 IV第1天甲基芐肼100MG/M2 PO第1
17、-14天 強的松40MG/M2 PO第1-14天甲基芐肼100MG/M2 PO第 強的松40MG/M2 PO第1-14天1-7天CVPP方案-霍奇金淋巴瘤-28天重復阿霉素35MG/M2 IV第8天環已亞硝脲75MG/M2 PO第1天博來霉素10MG/M2 IV第8天(洛莫司汀)長春花堿4MG/M2 IV第天長春花堿6MG/M2 IV第8天甲基芐肼100MG/M2 PO第1-14天B-CAVE方案-霍奇金的二線治療-21天重復博來霉素M2 IV第1.28.35天強的松40MG/M2 PO第1-14天環己亞硝脲100MG/M2 PO第1天ABVD方案-霍奇金淋巴瘤28天重復阿霉素60MG/M2
18、IV第1天阿霉素25MG/M2 IV第天長春新堿5MG/M2 IV第1天博來霉素10IU/天IV第天 長春花堿6MG/M2 IV第天VIP方案 - 復發的霍奇金淋巴瘤的搶救 -28天重復氮烯咪胺375MG/M2 IV第天足葉乙甙75MG/M2 IV第1-5天環磷酰胺-B 750MG/M2 IV第1天阿霉素25MG/M2 IV第1天在濾泡性淋巴瘤患者的一線治療方案中意大利博洛尼亞大學 Z 等報告,氟達拉濱加米托恩醌(FM )治療初治濾泡性淋巴瘤(FL)患者,臨床療效和分子生物學療效方面均優于 CHOP 方案(多柔比星、環磷酰胺、長春新堿、潑尼松)rituximab 作為一線藥物,與 FM 方案聯
19、合應用可以提高療效。該研究共納入 1999 年 10 月至 2002 年 3 月期間意大利 12 個中心的 159 例 FL 患者。根據 REAL 分類方法,所有患者 CD2 0 陽性,骨髓和(或)外周血(BM/PB)BCL2/IgH 融 合基因陽性,年齡 157 0 歲,疾病分期為 nW 期。患者被隨機分為兩組,FM 組患者接受氟達拉濱 2 5 mg/m2/d,靜脈給藥(IV),第 13 天,米托蒽醌 10 mg/m2, IV,第 1 天;C HOP 組患者接受多柔比星 50mg/m2, IV,第 1 天,環磷酰胺 7 5 0 mg/m2, IV,第異環磷酰胺1.2G/M2 IV第1-5天順
20、鉑20MG/M2 IV非霍奇金淋巴瘤MAC OP-B非霍奇金淋巴瘤,彌漫性大細胞21-28天重復*6表阿霉素60-90MG/M2 IV第1天長春新堿M2 IV第天強的松60MG/M2 PO第1-5天環磷酰胺350MG/M2 IV每周1次(1.3.5.)博來霉素10MG/M2 IV第天阿霉素50MG/M2 IV每周1次(同上)長春新堿M2 IV每周1次()甲氨喋呤400MG/M2 IV每周1次()博來霉素10U/M2 IV每周1次()強的松75MG P0每日1次(第1-15天)后減量VEM昉案-非霍奇金淋巴瘤,年齡大于70歲VIMB足葉乙甙80MG/M2 IV第22-24天異環磷酰胺1.5G/M
21、2 IV第22-24天米托恩醌8-12MG/M2 IV第22天博來霉素10MG/M2 IV第19天MINE/ESHAP方案-復發性非霍奇金環磷酰胺350MG/M2 IV第天MINE米托蒽酮10MG/M2 IV第天異環磷酰胺1.33G/M2 IV第1-3天長春新堿M2 IV第天米托恩醌8MG/M2 IV第1天博來霉素5MG/M2 IV第天足葉乙甙65MG/M2 IV1-3強的松50MG PO第1-15天,然后QODCEOP-B/VIMB方案-非霍奇金淋巴瘤, 中、高惡性度ESHAP-21天足葉乙甙60MG/M2 IV甲基強的松500MG IV1-41-4CEOP順鉑25MG/M2 IV第1-4天低度惡性(惰性)非霍奇金淋巴瘤C0P-低度惡性(惰性) 非霍奇金淋巴瘤-14足葉乙甙120MG/M2 IV第1天重復*6強的松60MG/M2 PO第1-15天環磷酰胺800MG/M2 IV第1天阿糖胞苷300MG/M2 IV第8天長春新堿2MG IV第1天長春新堿M2 IV第8天強的松60MG/M2 PO第1-5天博來霉素5U/M2 IV第8天40MG/M2 P0第6天甲氨喋呤120MG/M2 IV第15天20MG/M2 P0第7天10MG/M2 P0第8天25 IV MTX給藥,24小時后,Q6H*5BEACOP方案-晚期非霍奇
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