1、健康評估教學大綱（供護理學專業使用）前 言健康評估是護理學專業的一門重要課程，是臨床各科護理的基礎。學習健康評估的目的是能運用健康評估的理論知識和實踐技能，正確地評估病人的健康狀況，確立病人的健康問題，為病人制定正確的護理措施和解決病人的健康問題提供保證。健康評估是一門介于基礎課程和臨床課之間的橋梁課程，要涉及大量的基礎醫學知識和人文社會知識。在學習該課程前應先學習基礎課程如解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學、護理學導論、護理倫理學、護理心理學等。在學習該課程后應繼續學習內科護理學、外科護理學、兒科護理學、老年護理學、急救護理學、社區護理學等課程。通過學習，要掌握心電圖檢查及實驗室檢查的

2、標本采集要求、參考值及臨床意義；熟悉其他輔助檢查前的準備及檢查結果的臨床意義。能獨立通過問診收集病史、獨立進行體格檢查，并能根據問診、體格檢查及輔助檢查的結果，做出初步的護理診斷，書寫完整的護理病歷。本門課程總時數為90學時,其中理論60學時、見習30學時。教學內容及要求第一章 緒 論【目的要求】掌握健康評估的基本內容；掌握健康評估的學習方法與要求。了解健康評估在護理學中的地位與作用?！窘虒W內容】一、健康評估在護理學中的地位與作用。二、健康評估的基本內容：健康評估方法、常見癥狀評估、身體評估、心理評估、社會評估、心電圖檢查、肺功能及內鏡檢查、影像檢查、實驗室檢查和護理病歷書寫三、健康評估的學習

3、方法與要求【教學方法】課堂講授?！居媱潓W時】1學時。第二章 健康評估方法【目的要求】掌握收集健康資料的方法。熟悉健康史的內容，資料分析與護理診斷。了解健康資料的來源。 【教學內容】第一節 概述健康資料的來源及健康資料的類型第二節 收集健康資料的方法一、 會談二、 身體評估基本方法：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診第三節 健康史的內容一、一般項目二、主訴三、現病史四、既往史五、系統回顧：呼吸系統、循環系統、泌尿生殖系統、消化系統、造血系統、內分泌系統及代謝障礙疾病等六、個人史、婚姻史、月經及生育史、家族史七、特殊情況的健康史第四節 資料分析與護理診斷一、護理診斷的概念二、護理診斷的分類方法三、護理診

4、斷的構成四、護理診斷的陳述方式五、護理診斷的思維方法和步驟【教學方法】課堂講授?！居媱潓W時】3學時。第三章 常見癥狀評估【目的要求】掌握常見癥狀的病因、發生機理及臨床特征。熟悉癥狀分析對疾病診斷的重要作用?！窘虒W內容】第一節 發 熱 一、 概念及發生機制 二、 病因 感染性發熱；非感染性發熱：無菌壞死物質吸收、超敏反應、內分泌與代謝障礙、皮膚散熱減少、體溫調節中樞功能失常、自主神經功能紊亂三、 臨床表現 發熱的臨床分度、發熱過程、常見熱型及其臨床意義四、 健康史要點 五、 檢查要點 體格檢查、實驗室及其他檢查第二節 疼 痛一、 疼痛 疼痛的概念，皮膚痛、內臟痛、牽涉痛 二、 頭痛 概念、病因及

5、發生機制、健康史要點及伴隨癥狀、檢查要點、三、 胸痛 概念、病因及發病機制、健康史要點及伴隨癥狀、檢查要點四、 腹痛 急、慢性腹痛和急腹癥的概念、病因及發生機制、健康史要點及伴隨癥狀、檢查要點第三節 咳嗽與咯痰一、 概念及發生機制 二、 病因 呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中樞性因素三、 健康史要點 咳嗽與咯痰的特點（性質、音色、時間與節律，痰的性狀及量）及伴隨癥狀四、 檢查要點 心、肺的體格檢查，痰液檢查，X線等影像學檢查第四節 咯 血一、 概念 咯血的概念，咯血與嘔血的區別，窒息的表現二、 病因 支氣管疾病、肺部疾病、心血管疾病三、健康史要點 病史及年齡、咯血量及其性狀、咯血的伴隨癥狀

6、四、檢查要點 心、肺的體格檢查，痰液檢查，X線、CT等影像學檢查及纖維支氣管鏡檢查第五節 呼吸困難一、 概念及發生機制 二、病因 呼吸系統疾病、心臟血管疾病、中毒、血液病、神經精神因素三、臨床表現 吸氣性（三凹征）、呼氣性、混合性呼吸困難；端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難；中樞性、癔病性呼吸困難四、健康史要點 發病情況，誘因，伴隨癥狀五、檢查要點 體格檢查，實驗室檢查、血氣分析、X線檢查第六節 發 紺一、概念及發生機制 二、病因 血中還原血紅蛋白增多（中心性、周圍性和混合性發紺）或存在異常血紅蛋白衍化物三、健康史要點 既往病史，伴隨癥狀 四、檢查要點 體格檢查尤其是心、肺的體檢，實驗室及其他檢查第

7、七節 心 悸一、概念及發生機制 二、病因 生理性、病理性三、健康史要點 病史、誘因及伴隨癥狀四、檢查要點 體格檢查、實驗室檢查、心電圖檢查第八節 水 腫一、概念及發生機制 二、病因 全身性水腫（心源性、腎源性、肝源性、內分泌源性、營養不良性、其他原因），局限性水腫（局部炎癥、靜脈或淋巴回流受阻、毛細血管通透性增加）三、健康史要點 病史，水腫特點，伴隨癥狀四、檢查要點 心臟及肝臟等的體格檢查，實驗室檢查第九節 惡心與嘔吐一、概念及發生機制 二、病因 反射性（胃腸源性及非胃腸源性）、中樞性、前庭障礙性及神經官能性嘔吐三、健康史要點 誘發因素、劇烈程度、嘔吐物性狀、嘔吐的伴隨癥四、檢查要點 腹部檢查

8、，神經系統檢查，實驗室檢查第十節 嘔血與黑便一、概念 嘔血、便血二、病因 消化系統疾病、血液病、急性傳染病及其他疾病三、臨床表現 出血量、出血部位與臨床表現的關系四、健康史要點 發病年齡、季節，誘因，嘔血方式，病史及伴隨癥狀五、檢查要點 確定是否上消化道出血，出血量估計，伴隨體征，實驗室及器械檢查第十一節 腹 瀉一、概念、分類及發生機制 二、病因 急性腹瀉：腸道疾病、全身性感染、急性中毒、其他疾??；慢性腹瀉：消化系統疾病、全身性疾病三、健康史要點 病史及病程、發病季節、誘因及緩解因素、診療經過及伴隨癥狀四、檢查要點 伴隨癥狀，直腸指檢，糞便檢查及其他檢查第十二節 黃 疸一、概念 黃疸、顯性黃疸

9、、隱性黃疸二、膽紅素的正常代謝 非結合膽紅素、結合膽紅素、尿（糞）膽原、尿（糞）膽素、尿膽紅素，膽紅素的腸肝循環三、類型 溶血性、肝細胞性及膽汁淤積性黃疸的病因、臨床表現及實驗室檢查特點四、健康史要點 伴隨癥狀、病程、誘因、年齡及黃疸的特點五、檢查要點 體格檢查，B型超聲、X線、經十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）、經皮肝穿刺膽管造影（PTC）、CT等影像學檢查第十三節 尿頻、尿急、尿痛一、概念 尿頻、尿急、尿痛二、病因 尿量增多的疾病，尿路感染，尿路梗阻三、健康史要點 臨床表現、伴隨癥狀 四、檢查要點 體格檢查、實驗室檢查第十四節 皮膚粘膜出血一、病因及發病機制 二、臨床表現 出血點、紫癜

10、、瘀斑、血腫三、健康史要點 病史，出血緩急及時間，伴隨癥狀四、檢查要點 體格檢查，實驗室檢查第十五節 抽 搐一、概念 抽搐、驚厥、癲癇二、病因 顱腦疾病、全身性疾病、其他疾病三、臨床表現 全身性抽搐、局限性抽搐四、健康史要點 病史、誘因、伴隨癥狀五、檢查要點 體格檢查尤其是神經系統的檢查，實驗室檢查第十六節 意識障礙一、概念 意識、覺醒狀態、意識內容、意識障礙二、病因及發生機制 顱腦疾?。ǜ腥拘耘c非感染性疾?。⑷硇约膊　⑵渌膊∪?、分類及臨床表現 覺醒障礙（嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷），意識模糊，意識內容障礙（譫妄、醒狀昏迷）四、健康史要點 既往史、發病誘因，伴隨癥狀五、檢查要點 尤其是生

11、命征及神經系統檢查，實驗室檢查、腦電圖檢查【教學方法】 課堂講授、多媒體視頻課件、自學【計劃學時】講授6學時，自學6學時，共12學時第四章 身體評估第一節 一般狀態評估【目的要求】掌握體溫（T）、脈搏（P）、呼吸（R）、血壓（BP）等的采集及其臨床意義。熟悉發育與體型、營養、意識狀態、面容與表情、體位、步態的檢查方法及其異常的臨床意義?！窘虒W內容】一、體溫檢查 測量方法、正常值、應用范圍、注意事項；熱型的概念，體溫異常的臨床意義二、脈搏的檢查 速率、節律、緊張度、強弱及彈性、脈搏異常的特征及臨床意義三、呼吸檢查（見第五章）四、血壓檢查 測量的方法、注意事項；高血壓的定義及分類（中國高血壓防治指

12、南），血壓異常的臨床意義；動態血壓監測的適應范圍五、發育與體型 檢查方法及異常的臨床意義六、營養狀況 檢查方法、營養不良及肥胖的常見原因七、意識狀態的檢查八、面容與表情 急性病容、慢性病容、貧血面容、肝病面容、腎病面容、甲亢面容、粘液性水腫面容、滿月面容、肢端肥大癥面容、二尖瓣面容、傷寒面容、苦笑面容、面具面容九、體位 自動體位、被動體位、強迫體位十、步態 偏癱步態、蹣跚步態、醉酒步態、慌張步態、跨閾步態、剪式步態、共濟失調步態、間歇性跛行的特點及臨床意義【教學方法】 課堂講授、多媒體視頻課件、見習【計劃學時】 2學時 第二節 皮膚、淺表淋巴結評估【目的要求】掌握淺表淋巴結檢查法及淺表淋巴結腫

13、大的臨床意義。熟悉皮膚的異常表現及其臨床意義?！窘虒W內容】一、皮膚彈性、顏色、濕度異常改變的臨床意義二、皮疹、紫癜、蜘蛛痣與肝掌、水腫、皮下氣腫、皮下結節的檢查方法及臨床意義三、毛發分布異常、脫發、毛發異常增多的臨床意義四、淺表淋巴結的組群分布。淺表淋巴結的檢查法，局部或全身淺表淋巴結腫大的臨床意義【教學方法】課堂講授、多媒體視頻課件、見習【計劃學時】2學時第三節 頭部、面部和頸部評估【目的要求】掌握鞏膜黃染、瞳孔大小、對光反射、鼻竇壓痛、咽和扁桃體的檢查方法及其異常的臨床意義；掌握甲狀腺、氣管位置、頸部靜脈、頸部動脈的檢查方法及其異常的臨床意義。熟悉頭部器官的其他檢查內容、方法和臨床意義。了

14、解頸部外形及活動的檢查方法及其異常的臨床意義?！窘虒W內容】一、頭顱大小、形狀及運動二、眉毛、眼瞼、淚囊、結膜、鞏膜、角膜的一般檢查；眼球外形、眼球運動的檢查方法及異常的臨床意義；瞳孔的形狀與大小、對光反射、調節與聚合反射的檢查方法及異常的臨床意義三、外耳、鼓膜、乳突四、鼻外形、鼻前庭和鼻竇的檢查法及異常的臨床意義五、口唇、口腔粘膜、牙齒及牙齦、舌、咽及扁桃體、腮腺的檢查方法及異常的臨床意義六、頸部外形、活動、頸項強直的檢查方法及其異常的臨床意義七、頸部血管：頸動脈搏動、頸靜脈怒張及搏動、頸部血管雜音的檢查法及異常的臨床意義八、甲狀腺及氣管位置的檢查方法，甲狀腺腫大的分度及臨床意義；氣管移位的臨

15、床意義【教學方法】課堂講授、多媒體視頻課件、見習【計劃學時】講授2學時，見習2學時，共4學時見習 一般檢查及頭頸部評估【目的要求】掌握正常體征辨認的方法。熟悉頭、頸部檢查的順序、方法和內容。了解一般狀態檢查內容；了解正常狀態和異常改變的臨床意義。【見習內容】一般檢查：一、生命征 體溫、呼吸、脈搏和血壓的測量方法二、發育和營養 發育情況綜合判斷、營養情況綜合判斷三、面容和表情 面容和表情的觀察方法四、意識狀態 意識狀態的觀察方法五、體位步態 體位和步態的觀察方法六、皮膚和粘膜 皮膚和粘膜的觀察七、淺表淋巴結檢查 檢查順序、檢查內容、淋巴結腫大的臨床意義頭頸部檢查：一、頭顱 大小、外形和運動二、頭

16、部器官1.眼1.1.眉毛的檢查1.2.眼瞼 形態和運動1.3.結膜 翻轉眼瞼，觀察瞼結膜，穹窿結膜與球結膜1.4.鞏膜 觀察顏色1.5.角膜 觀察透明度1.6.眼球 外形、運動、指壓法測眼壓1.7.瞳孔 形狀、大小、雙側是否對稱、對光反射及調節反射、視力2.耳 外耳道、乳突、聽力3.鼻 外形、通氣、分泌物、鼻翼扇動、鼻竇壓痛檢查4.口腔 唇、口腔粘膜、牙齒、牙齦、舌、咽、扁桃體三、頸部：1.外形及運動2.頸強直3.頸部軟組織 4.頸部血管 頸動脈檢查、頸靜脈檢查5.甲狀腺 檢查方法、甲狀腺腫大的分度6.氣管位置 檢查方法【見習方法】示教、分組練習【計劃學時】2學時第四節 胸部評估【目的要求】一

17、、胸、肺部檢查掌握異常胸廓和脊柱畸形的類型、特點及臨床意義。掌握觸覺語顫的檢查法、發生機制，觸覺語顫檢查的臨床意義；掌握胸部的叩診方法、正常胸部叩診音及病理性叩診音的發生機制和臨床意義；掌握支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支氣管肺泡呼吸音的發生機制、聽診特點及部位，病理性肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音的發生機制和臨床意義；掌握干啰音、濕啰音、捻發音和胸膜摩擦音的發生機制、聽診特點及臨床意義；掌握肺與胸膜常見病變的體征。熟悉胸部骨骼標志、人為劃線及分區；熟悉呼吸類型、頻率、節律、深度及呼吸運動異常改變的臨床意義；熟悉肺下界、肺下界移動度的檢查法及其異常的臨床意義。了解胸膜摩擦感和胸膜摩擦音

18、的檢查方法和臨床意義；了解聽覺語音的檢查法、發生機制及其異常的臨床意義。二、心臟血管檢查掌握影響心尖搏動的生理和病理因素；掌握心尖搏動的強度和范圍改變、心前區其他部位搏動的臨床意義；掌握震顫的發生機制、檢查方法和常見震顫的臨床意義；掌握心臟叩診方法、正常心臟濁音界及心臟濁音界改變的臨床意義；掌握心臟聽診的方法、部位和順序；掌握呼吸性竇律不齊、早搏、心房顫動的聽診特點和臨床意義；掌握正常心音的聽診特點，第一心音與第二心音的鑒別；掌握心臟雜音的發生機制、特征和臨床意義；掌握各瓣膜聽診區收縮期、舒張期雜音的臨床意義，器質性與功能性收縮期雜音的區別；掌握心臟常見疾病的體征。熟悉心前區隆起與飽滿的臨床意

19、義；熟悉心動過速、過緩，心音增強、減弱或分裂的臨床意義；熟悉血管檢查的方法和異常的臨床意義。了解正常心尖搏動的位置、范圍和強弱；了解心包摩擦感的檢查法及臨床意義；了解奔馬律的發生機制、聽診特點及臨床意義?！窘虒W內容】一、胸壁的骨性標志、人為劃線、分區；正常胸廓的特點；常見異常胸廓的特點和臨床意義二、胸壁靜脈曲張、胸壁壓痛的臨床意義三、肺和胸膜視診 呼吸類型、頻率、深度及節律，胸廓兩側呼吸運動四、肺和胸膜觸診 呼吸運動、觸覺語顫和胸膜摩擦感的檢查法、發生機制及其異常的臨床意義五、肺和胸膜叩診 胸部叩診法，正常胸部叩診音，肺上界、肺下界及肺下界移動度的檢查方法及其異常的臨床意義，胸部病理性叩診音的

20、發生機制及臨床意義六、肺和胸膜聽診 正常呼吸音的發生機制、聽診特點及聽診部位；病理性呼吸音、啰音、捻發音、胸膜摩擦音的發生機制、聽診特點及臨床意義；聽覺語音的檢查法、發生機制及減弱、增強的臨床意義；肺與胸膜常見病變的體征七、心臟視診 心前區隆起，心尖搏動的位置、范圍、強弱及其變化的臨床意義，心前區其他部位的搏動八、心臟觸診 心前區搏動、震顫、心包摩擦感九、心臟叩診 叩診方法、正常心臟濁音界、心界各部的組成、心臟濁音界的改變臨床意義十、心臟聽診 瓣膜聽診區、聽診順序和內容；正常心率，心動過速、心動過緩，常見心律失常；正常的第一、二、三心音（S1、S2、S3），S1與S2的強度與性質的變化。心音分

21、裂；額外心音；雜音產生的機制及雜音的聽診要點、各瓣膜區雜音的臨床意義；器質性與功能性收縮期雜音的區別；心包摩擦音十一、血管檢查 肝-頸靜脈回流征；毛細血管搏動征；無脈癥，水沖脈、交替脈、重搏脈及奇脈；動脈音、槍擊音、杜氏雙重雜音，病理性動脈雜音；周圍血管征十二、心臟常見疾病的體征【教學方法】課堂講授、多媒體視頻課件、模擬人心肺聽診訓練、見習【計劃學時】講授10學時，見習4學時，共14學時見習二 胸廓及肺的視診、觸診、叩診、聽診【目的要求】掌握胸部及肺的視診及觸診的內容和方法；掌握叩診的基本方法，識別四種叩診音及正常分布；掌握聽診的基本方法，正確分辯三種呼吸音及其在胸部的分布。熟悉胸部骨骼標志、

22、垂直線標志、自然陷窩、解剖區域。【見習內容】一、辨認胸部體表標志二、垂直線標志及解剖區域三、胸部視診1.胸壁和胸廓 形態、對稱性、確定胸廓的類型、胸壁皮膚及軟組織檢查2.呼吸運動 強度、方式、呼吸頻率、呼吸節律四、胸部觸診1.氣管位置檢查方法2.胸廓擴張度檢查方法3.胸壁壓痛、皮下捻發感和摩擦感的檢查方法4.語音震顫的檢查方法和注意事項五、胸部叩診1.被檢查者的體位2.間接叩診方法3.叩診順序4.胸部叩診音4.1.清音（肺野）4.2.濁音（肝臟和心臟相對濁音界） 4.3.實音（肝臟和心臟絕對濁音界）4.4.鼓音（胃泡區）六、肺界的叩診1.肺上界叩診2.肺下界及肺下界移動度的叩診七、聽診1. 注

23、意事項2.正常呼吸音2.1.氣管呼吸音2.2.支氣管呼吸音2.3.支氣管肺泡呼吸音2.4.肺泡呼吸音【見習方法】示教、分組練習、模擬人肺臟聽診?！居媱潓W時】2學時見習四、心臟的視診、觸診、叩診、聽診【目的要求】掌握心臟視診、觸診、叩診的檢查順序、方法和內容，能準確地叩出心界；掌握第一與第二心音的產生機理、鑒別要點；掌握雜音聽診要點，正確辨別收縮期及舒張期雜音。熟悉心音分裂、額外心音的聽診特點；熟悉心臟雜音發生的機理和臨床意義。了解心臟視診內容；了解心音增強或減弱的臨床意義?！疽娏晝热荨恳?、心臟視診1.胸廓外形、心前區形態2.心尖搏動 位置、范圍、強度、速率和節律3.心前區其他部位搏動二、心臟觸

24、診1.方法 2.內容2.1.心尖搏動 注意其位置、范圍（以多少厘米直徑表示）、強度、速率和節律 2.2.心前區其他部位搏動2.3.心前區震顫（貓喘） 部位和時間三、心臟叩診1.手法、順序 2.正常心濁音界3.心濁音界改變及其臨床意義四、心臟聽診1.心臟瓣膜聽診部位和順序二尖瓣聽診區肺動脈瓣聽診區主動脈瓣聽診區主動脈瓣第二聽診區三尖瓣聽診區2.心率3.節律4.心音4.1.第一心音與第二心音的比較4.2.心音的改變4.3.心音分裂5.額外心音 收縮期額外音、舒張期額外音6.雜音6.1.雜音產生的機理6.2.雜音聽診的要點6.3.常見的心臟雜音 二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉

25、不全、動脈導管未閉、室間隔缺損的雜音特點【見習方法】 示教、分組練習、模擬人心臟聽診【計劃學時】2學時第五節 腹部評估【目的要求】掌握腹部觸診的方法及注意事項；掌握腹部緊張度、壓痛及反跳痛、液波震顫的檢查法及臨床意義；掌握腹部腫塊的觸診法和臨床意義；掌握肝臟、膽囊、脾臟、腎臟的觸診法及其異常的臨床意義；掌握移動性濁音和叩擊痛的檢查法和臨床意義；掌握腸鳴音的發生機制、增強或減弱的臨床意義；掌握腹部常見病變的體征。熟悉腹部范圍及分區，腹部外形檢查法，腹部膨隆、凹陷的臨床意義；熟悉腹壁皮膚改變、腹壁靜脈曲張、疝、蠕動波的臨床意義；熟悉正常腹部能觸到的臟器；熟悉腹部的叩診音，肝臟、胃泡鼓音區、脾臟、膀

26、胱的叩診；熟悉震水音的檢查法及臨床意義。了解腹部血管雜音的臨床意義?！窘虒W內容】一、腹部范圍及分區二、腹部視診 腹部外形、呼吸運動、腹壁皮膚改變、腹壁靜脈、臍的狀態、疝、蠕動波、腹部搏動三、腹部觸診 觸診方法和注意事項；腹壁緊張度、壓痛及反跳痛；腹部包塊、液波震顫的檢查法及臨床意義；肝臟、膽囊、脾臟、腎臟的觸診法及其異常的臨床意義；正常腹部能觸到的臟器四、腹部叩診 腹部叩診音，肝臟、胃泡鼓音區、脾臟、膀胱、腹水的叩診，肝區、腎區叩擊痛五、腹部聽診 腸鳴音，震水音，血管雜音六、腹部常見病的體征?！窘虒W方法】 課堂講授、多媒體視頻課件、模擬人腹部觸診訓練、見習【計劃學時】講授4學時，見習2學時，共

27、6學時見習四 腹部評估【目的要求】掌握腹部的檢查方法。熟悉腹部的正常表現。【見習內容】一、腹部的標志、區域或劃線1.體表標志2.分區法 九區分法、四區分法、七區分法二、腹部檢查：1.視診 腹部外形、大小、對稱、腹式呼吸情況、肚臍情況、測量腹圍。2.觸診：2.1.觸診注意事項2.1.1.病人的體位2.1.2.醫生的位置2.1.3.觸診的技巧2.2.練習腹部各種觸診法2.2.1.淺部觸診法2.2.2.深部觸診法 深部滑行觸診法 雙手觸診法 深壓觸診法 沖擊觸診法波動感 振水聲 反跳痛 3.叩診：3.1.肝區的叩診3.2.肝濁音界的叩診3.3.移動性濁音檢查4.聽診：腸鳴音【見習方法】示教、分組練習

28、【計劃學時】2學時第六節 生殖器、肛門、直腸評估【目的要求】了解男性外生殖器的檢查方法和內容，了解肛門和直腸的檢查方法和內容。【教學內容】男性外生殖器的檢查方法和內容。肛門和直腸的視診、觸診方法及內容。【教學方法】自學第七節 脊柱與四肢評估【目的要求】掌握杵狀指、匙狀指的特點及臨床意義。熟悉脊柱彎曲度、活動度、叩擊痛及壓痛的檢查法及臨床意義。了解四肢形態異常、運動功能障礙的臨床意義。【教學內容】脊柱彎曲度、活動度、叩擊痛及壓痛的檢查法及其異常的臨床意義。四肢形態異常及運動障礙的臨床意義。【教學方法】 自學第八節 神經系統評估【目的要求】掌握運動功能檢查方法及臨床意義；掌握淺反射、深反射、病理反

29、射、腦膜刺激征、Lasegue征的檢查法及臨床意義；掌握神經系統常見疾病的體征。熟悉腦神經檢查及感覺功能檢查的方法及其異常的臨床意義。了解自主神經功能檢查法及臨床意義?！窘虒W內容】一、十二對腦神經的檢查方法及臨床意義二、感覺功能檢查 淺感覺、深感覺、皮質感覺的檢查方法；感覺神經損害的定性和定位診斷。三、運動功能檢查 隨意運動與肌力、肌張力、不隨意運動、共濟運動的檢查方法；運動神經損害的定性和定位診斷四、神經反射 淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征及Lasegue征的檢查方法、異常表現的臨床意義五、自主神經功能檢查 檢查方法及臨床意義六、神經系統常見疾病的體征【教學方法】課堂講授、多媒體視頻課

30、件、見習【計劃學時】講授4學時，見習2學時，共6學時見習五 神經系統評估【目的要求】掌握神經系統的檢查方法及其臨床意義。熟悉神經系統檢查內容。【見習內容】一、顱神經檢查二、運動功能檢查1.肌力檢查2.肌張力檢查三、感覺功能檢查1.淺感覺檢查2.深感覺檢查3.復合感覺檢查四、神經反射檢查1.淺反射檢查2.深反射檢查3.病理反射檢查4.腦膜刺激征五.植物神經功能檢查【見習方法】示教、分組練習【計劃學時】2學時第五章 心理評估【目的要求】掌握自我概念評估，認知評估，情緒和情感評估。熟悉個性評估。了解壓力與壓力應對評估。【教學內容】一、心理評估的內容、目的、方法二、自我概念的定義、分類、組成及形成與變

31、化三、認知的定義及認知的評估四、情緒與情感的定義及其兩者的區別與聯系五、個性評估的定義、特征及內容六、壓力與壓力應對評估【教學方法】 課堂講授【計劃學時】1學時第六章 社會評估【目的要求】掌握角色與角色適應評估、環境評估、文化評估。熟悉家庭評估。了解社會評估的目的?！窘虒W內容】一、社會評估的內容，目的及方法二、角色的定義，分類，形成及角色功能的評估三、文化的定義，特性文化要素及其評估四、家庭評估，環境的定義及評估【教學方法】 課堂講授【計劃學時】1學時第七章 心電圖檢查【目的要求】 掌握心電圖各波段的正常值及臨床意義；掌握心電圖的臨床應用價值。熟悉常見異常心電圖的特點及臨床意義。了解心電圖的發

32、生機制、某些與心電圖有關的檢查；了解動態心電圖學和心電圖運動負荷試驗的適應范圍及臨床意義。【教學內容】第一節 心電圖基本知識一、心電圖產生原理二、心電圖導聯體系三、心電圖各波段的組成和命名四、心電圖記錄紙的組成、各波段的測量，心電軸的測量第二節 正常心電圖一、心率二、平均心電軸三、各波段的正常范圍及其變化的臨床意義第三節 常見異常心電圖一、心房肥大，心室肥大的心電圖表現及其臨床意義二、心肌梗死的基本圖形、心肌梗死的圖形演變、分期及定位三、心肌缺血與ST-T異常改變、動態心電圖、心電圖運動試驗第四節 心律失常一、正常心律及心律失常的概念、心律失常的分類二、常見心律失常的心電圖特征1.竇性心律失常

33、2.過早搏動3.異位性心動過速4.撲動與顫動5.房室傳導阻滯6.心室內傳導阻滯、預激綜合征7.逸搏與逸搏心律8.電解質紊亂及藥物對心電圖的影響 第五節 心電圖的分析方法與步驟一、心電圖的分析方法與步驟二、報告方式、注意事項三、心電圖的臨床使用價值【教學方法】課堂講授、多媒體視頻課件、見習【計劃學時】講授8學時，見習2學時，共10學時見習六 心電圖檢查【目的要求】掌握心電圖的描記方法；掌握心電圖的報告的書寫。熟悉心電圖的閱讀及分析方法；熟悉心電圖各波及期間的正常值。了解常見異常心電圖的特征?！疽娏晝热荨恳?、心電圖描記法二、心率的計算三、心電軸測量方法四、心電圖各波及期間的測定及正常值五、心電圖的

34、閱讀分析方法及報告格式六、常見異常心電圖的特征【見習方法】一、示教心電圖的描記及分析方法，分組練習二、分析常見的異常心電圖，填寫報告【計劃學時】2學時第八章 實驗室檢查第一節 血液檢驗【目的要求】掌握紅細胞計數、血紅蛋白、白細胞計數和白細胞分類計數的參考值及臨床意義；掌握中性粒細胞核左移的臨床意義；掌握影響血沉的因素及血沉增快的臨床意義。熟悉核右移、網織紅細胞計數的臨床意義；熟悉常見血液病的血液學特點及骨髓細胞學檢查的臨床應用。了解紅細胞比積、紅細胞平均值測定；了解ABO、Rh血型系統的鑒定原則和臨床意義；了解交叉配血試驗?！窘虒W內容】一、血紅蛋白測定和紅細胞計數、白細胞計數和白細胞分類計數的

35、參考值及臨床意義。二、核左移、核右移的概念及臨床意義。三、貧血的其他檢查1.網織紅細胞計數2.紅細胞沉降率3.紅細胞比積測定及紅細胞平均值的計算四、ABO血型系統的抗原和抗體、鑒定原則和臨床意義；Rh血型系統的鑒定原則及臨床意義；配血試驗【教學方法】課堂講授、教學錄像【計劃學時】4學時第二節 尿液檢查【目的要求】掌握尿液一般性狀檢查、化學檢查、顯微鏡檢查的臨床意義。熟悉尿液檢查的標本采集與保存、泌尿系統常見疾病的尿液特點。了解尿液其他檢查的臨床意義。【教學內容】 一、尿液檢查的標本采集與保存二、尿液一般檢查 量、顏色、氣味、酸堿反應、比重三、尿液化學檢查 尿蛋白、尿糖、酮體、尿隱血試驗四、顯微

36、鏡檢查 細胞、管型、結晶體、病原體【教學方法】 課堂講授、教學錄像【計劃學時】2學時第三節 糞便檢查【目的要求】 掌握糞便一般檢查、顯微鏡檢查、化學檢查及細菌學檢查的臨床意義。【教學內容】 一、糞便標本采集二、糞便的一般性狀檢查 量、顏色與性狀、氣味、寄生蟲三、顯微鏡檢查 細胞、食物殘渣、寄生蟲卵四、化學檢查 隱血試驗、膽色素檢查五、細菌學檢查 【教學方法】 課堂講授、教學錄像【計劃學時】1學時第四節 腎臟功能檢驗【目的要求】 掌握內生肌酐清除率、尿素氮、肌酐、尿酸、血2-微球蛋白測定。熟悉濃縮稀釋試驗、有效腎血漿流量測定的臨床意義?！窘虒W內容】一、腎小球功能檢查 內生肌酐清除率測定，血請肌酐、血清尿素氮、血2-微球蛋白測定。二、腎小管功能測定 濃縮稀釋試驗、腎血流量及腎小球濾過分數測定三、腎功能檢查的選擇【教學方法】 課堂講授、教學錄像【計劃學時】 2學時第五節 肝臟病常用檢驗【目的要求】 掌握肝臟病常用的實驗室檢查的臨床意義。熟悉各類黃疸的實驗室檢查要點?！窘虒W內容】一、蛋白質代謝功能的檢查 血清總蛋白、清蛋白、球蛋白測定，血清蛋白電泳二、膽紅素代謝的檢查 血清總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素