1、麻醉醫(yī)師分級(jí)授權(quán)管理制度麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度一、麻醉與鎮(zhèn)痛病人的分類(lèi)1、參照美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：IV級(jí)ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：第一級(jí)：病人心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無(wú)器質(zhì)性病變；第二級(jí)：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功能代償階段；第三級(jí)：有明顯系統(tǒng)性疾病，功能處于早期失代償階段；第四級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于失代償階段；第五級(jí)：無(wú)論手術(shù)與否，均難以挽救病人的生命。2、特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手 術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病 人麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻 醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等

2、。3、新開(kāi)展項(xiàng)目、科研手術(shù)。4、參考手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 二、 麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師級(jí)別依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗 位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級(jí)別。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng) 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。1、住院醫(yī)師低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。1高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位 任務(wù)2年以上者。2、主治醫(yī)師低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士

3、學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。3、副主任醫(yī)師：低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù) 3年以內(nèi)。 高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù)3年以上者。4、主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位任務(wù)者。三、各級(jí)醫(yī)師麻醉與鎮(zhèn)痛權(quán)限1、低年資住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可開(kāi)展 ASA分級(jí)12級(jí)病人的麻醉 如神經(jīng)阻滯麻醉、低位椎管內(nèi)麻醉及部分全麻，一二級(jí)手術(shù) 的麻醉，氣管插管術(shù)等。2、高年資住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可開(kāi)展 ASA分級(jí)2-3級(jí)病人的麻醉、 二三級(jí)手術(shù)麻醉、初步熟悉大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手 術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重 創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高齡病人麻醉，新生兒

4、麻醉， 支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)， 心肺腦復(fù)蘇等。23、低年資主治醫(yī)師可獨(dú)立開(kāi)展ASA分級(jí)2-3級(jí)手術(shù)病人的麻醉、二三級(jí)手 術(shù)麻醉、初步掌握大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、 龐大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù) 麻醉，休克病人麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管 內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦 復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼痛門(mén)診。4、高年資主治醫(yī)師可獨(dú)立開(kāi)展ASA分級(jí)3-4級(jí)手術(shù)病人的麻醉、三四級(jí)手 術(shù)麻醉、熟練掌握大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、 巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù) 麻醉，休克病人麻醉，高齡病人麻醉

5、，新生兒麻醉，支氣管 內(nèi)麻醉，控制性降壓，控制性降溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)， 心肺腦復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼痛門(mén)診。5、低年資副主任醫(yī)師可獨(dú)立展開(kāi) ASA分級(jí)45級(jí)病人的麻醉、四級(jí)手術(shù)的麻醉，輪轉(zhuǎn)疼痛門(mén)診。6、高年資副主任醫(yī)師指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級(jí)醫(yī)師麻 醉操作意外、疼痛門(mén)診疑難病人診治等。7、主任醫(yī)師指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置各級(jí)醫(yī)師麻 醉操作意外、疼痛門(mén)診疑難病人診治，開(kāi)展新項(xiàng)目、極高風(fēng) 險(xiǎn)手術(shù)麻醉等。四、麻醉與鎮(zhèn)痛審批程序31、麻醉科帶教組長(zhǎng)必須高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任，帶教組長(zhǎng)按醫(yī)師級(jí)別確定科、組內(nèi)每例手術(shù)的麻醉醫(yī) 師名單。需要全科會(huì)診的，至少提前1天交科主任組織

6、全科會(huì)診并審批。2、科主任審批全科各醫(yī)療組每例手術(shù)的主麻、副麻名 單，確保醫(yī)師級(jí)別與手術(shù)分類(lèi)相對(duì)應(yīng)，簽字生效。原則上， 不同意越級(jí)手術(shù)。特殊狀況下可以同意，但必需保證有上級(jí) 醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)。3、病人選擇醫(yī)生時(shí)應(yīng)以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級(jí) 手術(shù)制度為前提。四、麻醉與鎮(zhèn)痛審批權(quán)限手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)擬施行的不同級(jí)別手術(shù)以及不同 狀況、不同類(lèi)別手術(shù)的審批權(quán)限?？浦魅蔚臅?shū)面簽字應(yīng)落實(shí) 在手術(shù)通知單的審批欄目中。1、 擇期手術(shù)科主任審批；2、急診手術(shù)科主任審批。3、夜班及節(jié)假日手術(shù)麻醉組長(zhǎng)審批。五、特殊麻醉與鎮(zhèn)痛審批權(quán)限1、資格準(zhǔn)入麻醉與疼痛診治資格準(zhǔn)入麻醉與鎮(zhèn)痛是指按市級(jí)或市級(jí)以上衛(wèi)生行政 主管部門(mén)的規(guī)

7、定，需要專(zhuān)項(xiàng)資格認(rèn)證或授權(quán)的麻醉與鎮(zhèn)痛。 市級(jí)或市級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門(mén)或其認(rèn)可的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)向 醫(yī)院以及醫(yī)師頒發(fā)專(zhuān)項(xiàng)麻醉與鎮(zhèn)痛資格準(zhǔn)入證書(shū)或授權(quán)證 明。已取得相應(yīng)類(lèi)別麻醉與鎮(zhèn)痛資格準(zhǔn)入的麻醉醫(yī)師才具有 主持資格準(zhǔn)入麻醉與鎮(zhèn)痛的權(quán)限。42、高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉是指麻醉科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的 任何級(jí)別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù) 科，醫(yī)務(wù)科決議自行審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批，獲準(zhǔn)后， 指定的主任醫(yī)師或高年資副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)實(shí)施。3、急診手術(shù)麻醉預(yù)期手術(shù)的麻醉級(jí)別在值班醫(yī)生麻醉權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可 施行麻醉。若屬高風(fēng)險(xiǎn)或預(yù)期麻醉超出自己麻醉權(quán)限級(jí)別 時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)告二線值班，必要

8、時(shí)向科主任電話請(qǐng)示上報(bào)。但在需緊急搶救生命的狀況下，在上級(jí)醫(yī)師暫時(shí)不能到場(chǎng)主 持手術(shù)麻醉時(shí)，請(qǐng)示科主任后，值班醫(yī)生在不違背醫(yī)療原則 的前提下，有權(quán)、也必需按詳細(xì)狀況主持其認(rèn)為合理的搶救， 不得延誤搶救時(shí)機(jī)。4、新技術(shù)、新項(xiàng)目一般的新技術(shù)、新項(xiàng)目須經(jīng)科內(nèi)討論，同時(shí)按照新技 術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度的相關(guān)程序進(jìn)行審批備案。高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目須按照高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)操作 授權(quán)管理制度與審批程序的相關(guān)程序進(jìn)行審批備案，必要 時(shí)醫(yī)院上報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生廳審批。必要時(shí)自治區(qū)衛(wèi)生廳委托指 定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證，并經(jīng)專(zhuān)家委員會(huì)評(píng)審?fù)夂蠓侥茉卺t(yī)院 實(shí)施。六、麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)程序1、麻醉醫(yī)師可獨(dú)立承擔(dān)麻醉時(shí)，或麻醉醫(yī)師

9、根據(jù)前述 有關(guān)條款需晉級(jí)承擔(dān)上一級(jí)麻醉時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的資歷、 實(shí)際技術(shù)水平和操作能5力等情況，書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，填寫(xiě)“麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申 請(qǐng)表”（見(jiàn)附件），交本科室主任；2、科主任組織科內(nèi)專(zhuān)家小組對(duì)其技術(shù)能力討論評(píng)價(jià)后， 提交醫(yī)務(wù)科；3、醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專(zhuān)家小組，對(duì)其進(jìn)行理論及技能考 核評(píng)估；4、醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后，提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì) 討論通過(guò)；5、學(xué)術(shù)管理委員會(huì)主任簽批；6、手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示；7、醫(yī)務(wù)科備案。六、監(jiān)督管理1、醫(yī)務(wù)科履行管理、監(jiān)督、檢查職責(zé)；2、按照本制度與程序?qū)κ中g(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)進(jìn)行準(zhǔn)入和動(dòng)態(tài)管理；3、不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量 考核項(xiàng)目中；

10、4、對(duì)違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的科室和責(zé)任人 一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，此引發(fā)的醫(yī)療糾紛， 違規(guī)人員個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。醫(yī)務(wù)科20XX年3月12日6力等情況，書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，填寫(xiě)“麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申 請(qǐng)表”（見(jiàn)附件），交本科室主任；2、科主任組織科內(nèi)專(zhuān)家小組對(duì)其技術(shù)能力討論評(píng)價(jià)后， 提交醫(yī)務(wù)科；3、醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專(zhuān)家小組，對(duì)其進(jìn)行理論及技能考 核評(píng)估；4、醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后，提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì) 討論通過(guò)；5、學(xué)術(shù)管理委員會(huì)主任簽批；6、手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示；7、醫(yī)務(wù)科備案。六、監(jiān)督管理1、醫(yī)務(wù)科履行管理、監(jiān)督、檢查職責(zé)；2、按照本制度與程序?qū)κ中g(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)進(jìn)

11、行準(zhǔn)入和動(dòng)態(tài)管理；3、不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量 考核項(xiàng)目中；4、對(duì)違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的科室和責(zé)任人 一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，此引發(fā)的醫(yī)療糾紛， 違規(guī)人員個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。醫(yī)務(wù)科 20XX年3月12日6麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度一、麻醉與鎮(zhèn)痛病人的分類(lèi)1、參照美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：IV級(jí)ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：第一級(jí)：病人心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無(wú)器質(zhì)性病變；第二級(jí)：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功能代償階段；第三級(jí)：有明顯系統(tǒng)性疾病，功能處于早期失代償階段；第四級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于失代償階段；第五級(jí)：無(wú)論手術(shù)與否，均難以挽救病人

12、的生命。2、特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手 術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病 人麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。3、新開(kāi)展項(xiàng)目、科研手術(shù)。4、參考手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 二 麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師級(jí)別依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗 位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級(jí)別。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng) 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。1、住院醫(yī)師低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。1高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)

13、業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位 任務(wù)2年以上者。2、主治醫(yī)師低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。3、副主任醫(yī)師：低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù) 3年以內(nèi)。 高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù)3年以上者。4、主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位任務(wù)者。三、各級(jí)醫(yī)師麻醉與鎮(zhèn)痛權(quán)限1、低年資住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可開(kāi)展 ASA分級(jí)12級(jí)病人的麻醉 如神經(jīng)阻滯麻醉、低位椎管內(nèi)麻醉及部分全麻，一二級(jí)手術(shù) 的麻醉，氣管插管術(shù)等。2、高年資

14、住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可開(kāi)展 ASA分級(jí)2-3級(jí)病人的麻醉、 二三級(jí)手術(shù)麻醉、初步熟悉大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手 術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重 創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉， 支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)， 心肺腦復(fù)蘇等。23、低年資主治醫(yī)師可獨(dú)立開(kāi)展ASA分級(jí)2-3級(jí)手術(shù)病人的麻醉、二三級(jí)手 術(shù)麻醉、初步掌握大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、 龐大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù) 麻醉，休克病人麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管 內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦 復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼

15、痛門(mén)診。4、高年資主治醫(yī)師可獨(dú)立開(kāi)展ASA分級(jí)3-4級(jí)手術(shù)病人的麻醉、三四級(jí)手術(shù)麻醉、熟練掌握大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、 巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù) 麻醉，休克病人麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管 內(nèi)麻醉，控制性降壓，控制性降溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)， 心肺腦復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼痛門(mén)診。5、低年資副主任醫(yī)師可獨(dú)立展開(kāi) ASA分級(jí)45級(jí)病人的麻醉、四級(jí)手術(shù)的 麻醉，輪轉(zhuǎn)疼痛門(mén)診。6、高年資副主任醫(yī)師指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級(jí)醫(yī)師麻 醉操作意外、疼痛門(mén)診疑難病人診治等。7、主任醫(yī)師指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置各級(jí)醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門(mén)診疑難

16、病人診治，開(kāi)展新項(xiàng)目、極高風(fēng) 險(xiǎn)手術(shù)麻醉等。四、麻醉與鎮(zhèn)痛審批程序31、麻醉科帶教組長(zhǎng)必須高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任，帶教組長(zhǎng)按醫(yī)師級(jí)別確定科、組內(nèi)每例手術(shù)的麻醉醫(yī) 師名單。需要全科會(huì)診的，至少提前1天交科主任組織全科會(huì)診并審批。2、科主任審批全科各醫(yī)療組每例手術(shù)的主麻、副麻名 單，確保醫(yī)師級(jí)別與手術(shù)分類(lèi)相對(duì)應(yīng)，簽字生效。原則上， 不同意越級(jí)手術(shù)。特殊狀況下可以同意，但必需保證有上級(jí) 醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)。3、病人選擇醫(yī)生時(shí)應(yīng)以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級(jí) 手術(shù)制度為前提。四、麻醉與鎮(zhèn)痛審批權(quán)限手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)擬施行的不同級(jí)別手術(shù)以及不同 狀況、不同類(lèi)別手術(shù)的審批權(quán)限?？浦魅蔚臅?shū)面簽字應(yīng)落實(shí) 在手

17、術(shù)通知單的審批欄目中。1、 擇期手術(shù)科主任審批；2、急診手術(shù)科主任審批。3、夜班及節(jié)假日手術(shù)麻醉組長(zhǎng)審批。五、特殊麻醉與鎮(zhèn)痛審批權(quán)限1、資格準(zhǔn)入麻醉與疼痛診治資格準(zhǔn)入麻醉與鎮(zhèn)痛是指按市級(jí)或市級(jí)以上衛(wèi)生行政 主管部門(mén)的規(guī)定，需要專(zhuān)項(xiàng)資格認(rèn)證或授權(quán)的麻醉與鎮(zhèn)痛。 市級(jí)或市級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門(mén)或其認(rèn)可的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)向 醫(yī)院以及醫(yī)師頒發(fā)專(zhuān)項(xiàng)麻醉與鎮(zhèn)痛資格準(zhǔn)入證書(shū)或授權(quán)證 明。已取得相應(yīng)類(lèi)別麻醉與鎮(zhèn)痛資格準(zhǔn)入的麻醉醫(yī)師才具有 主持資格準(zhǔn)入麻醉與鎮(zhèn)痛的權(quán)限。42、高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉是指麻醉科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的 任何級(jí)別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù) 科，醫(yī)務(wù)科決議自行審批或提交業(yè)務(wù)

18、副院長(zhǎng)審批，獲準(zhǔn)后，指定的主任醫(yī)師或高年資副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)實(shí)施。3、急診手術(shù)麻醉預(yù)期手術(shù)的麻醉級(jí)別在值班醫(yī)生麻醉權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可 施行麻醉。若屬高風(fēng)險(xiǎn)或預(yù)期麻醉超出自己麻醉權(quán)限級(jí)別 時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)告二線值班，必要時(shí)向科主任電話請(qǐng)示上報(bào)。 但在需緊急搶救生命的狀況下，在上級(jí)醫(yī)師暫時(shí)不能到場(chǎng)主 持手術(shù)麻醉時(shí)，請(qǐng)示科主任后，值班醫(yī)生在不違背醫(yī)療原則 的前提下，有權(quán)、也必需按詳細(xì)狀況主持其認(rèn)為合理的搶救， 不得延誤搶救時(shí)機(jī)。4、新技術(shù)、新項(xiàng)目一般的新技術(shù)、新項(xiàng)目須經(jīng)科內(nèi)討論，同時(shí)按照新技 術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度的相關(guān)程序進(jìn)行審批備案。高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目須按照高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)操作 授權(quán)管理制度與審批程序的相關(guān)程序進(jìn)行審批備案，必要 時(shí)醫(yī)院上報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生廳審批。必要時(shí)自治區(qū)衛(wèi)生廳委托指 定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證，并經(jīng)專(zhuān)家委員會(huì)評(píng)審?fù)夂蠓侥茉卺t(yī)院 實(shí)施。六、麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)程序1、麻醉醫(yī)師可獨(dú)立承擔(dān)麻醉時(shí)，或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述 有關(guān)條款需晉級(jí)承擔(dān)上一級(jí)麻醉時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的資歷、 實(shí)際技術(shù)水平和操作能5力等情況，書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，填寫(xiě)“麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請(qǐng)表”（見(jiàn)附件），交本科室主任；2、科主任組