1、發(fā)聲障礙評定技術(shù)康復(fù)治療操作規(guī)范一、發(fā)聲的客觀評定1、定義：發(fā)聲障礙又稱嗓音障礙，通過應(yīng)用儀器設(shè)備對 語音參數(shù)進行定量化分析，以求達到較客觀的描述語音的方 法。2、適應(yīng)證與禁忌證（1） 適應(yīng)證：各種發(fā)聲障礙患者。（2） 禁忌證：嚴重精神異常或極不合作者。3、 設(shè)備與用具電聲門圖儀、計算機輔助的共鳴障礙診 治系統(tǒng)或相應(yīng)設(shè)備、計算機輔助的構(gòu)音功能評定與訓(xùn)練系統(tǒng) 或相應(yīng)設(shè)備。4、操作方法及步驟（1） 鼻流量的檢查：使用共鳴障礙診治系統(tǒng)閱讀特定的材料，分別采集口腔和鼻腔聲音，共鳴障礙診治系統(tǒng)分析計算口腔和鼻腔的聲壓級，從而計算出鼻流量。（2）電聲門圖儀檢測：將兩電極置于甲狀軟骨水平的位 置，要求患者發(fā)

2、“？”，電聲門圖儀可根據(jù)聲門不同狀態(tài)時電 阻的大小，描計出電聲門圖，檢測發(fā)聲障礙的參數(shù)變化。（3） 嗓音檢測： 使用計算機輔助的構(gòu)音功能評定與訓(xùn)練 系統(tǒng)，按照系統(tǒng)要求發(fā)出目標音，系統(tǒng)會自動生成基頻、語 音強度、共振峰、最大發(fā)聲時間、語音微擾、諧噪比等語音 學(xué)參數(shù)。5、評定標準（1）鼻流量檢查時，參考正常人鼻流量值，系統(tǒng)可作出 相應(yīng)判斷。（2）電聲門圖儀檢測時，正常的電聲門圖為一隨時間變 化、光滑有規(guī)律的類似正弦的曲線，聲帶振動或運動的異常 會導(dǎo)致電聲門圖的波幅、波形和頻率周期的改變，以此來判 斷聲帶的病變。（3）嗓音檢測：參考語音參數(shù)分析發(fā)生障礙的語音變化6、注意事項 評定中要求隔音室或相對安

3、靜的環(huán)境， 意麥克風與患者的距離。二、聲質(zhì)的評定1、定義 聲質(zhì)是指聲音的獨特品質(zhì)和色彩，聲質(zhì)評定常 用來評價個體的聲音是否圓潤，是否動聽及是否音色飽滿。 臨床上指的是聲音的個性，是對聽者的主觀感受而言。當聲 帶振動以及共鳴器官變化時會造成個體聲質(zhì)的異常，因此音 質(zhì)評定對聲帶及共鳴器官的器質(zhì)性疾病及功能有重要的提 示。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：各種發(fā)聲障礙患者。（2）禁忌證：嚴重精神異?；驑O不合作者。3、設(shè)備與用具 GRBA 聊價工具。4、 操作方法及步驟GRBA 鉀價方法包含 5 個描述參數(shù)： 聲音嘶啞 總分度 G(overall grade degree,G)、粗糙聲 R(rough,R)、氣息聲 B(breath B)、無力聲 A(asthenia,A)、 緊張聲 S(strathy,S)。5、 評定標準每個參數(shù)分為四個等級，正常為 0 級，輕 度為1 級，中度為 2 級，重度為 3 級。一般來講，緊張聲和 粗糙聲可以相伴存在，無力聲和氣息聲可以伴隨存在，而緊 張聲、粗糙聲和無力聲、氣息聲則不會同時存在。6、注意事項 由于 GRBAS價是主觀