1、第十九章 超敏反應復習要點：1. 掌握超敏反應的概念及分類。2. 掌握 I 型超敏反應的概念， 組織損傷機制與常見疾病。3. 了解 I 型超敏反應中 IgE 合成的調節及其受體。4. 掌握n型超敏反應的概念；組織損傷機制及常見疾病。5. 掌握川型超敏反應的概念、組織損傷機制及常見疾病。6. 掌握 IV 型超敏反應的概念、組織損傷機制及常見疾病。7. 掌握四型超敏反應的主要異同點。一、單項選擇題1 .I型超敏反應又稱為：A. 免疫復合物型超敏反應C. 速發型超敏反應E. 細胞溶解型超敏反應B. 遲發型超敏反應D. 細胞毒型超敏反應2.I型超敏反應性炎癥以哪種細胞浸潤為主？A. 嗜酸性粒細胞B.

2、肥大細胞C. 單核細胞D.T 淋巴細胞E. 中性粒細胞3釋放介導I型超敏反應生物活性物質的主要細胞是:A. 巨噬細胞C. 肥大細胞E. 中性粒細胞I型超敏反應細胞內游離A. 淋巴細胞增殖C. 肥大細胞脫顆粒E. 以上都不是I型超敏反應時，細胞內A. 嗜堿性粒細胞脫顆粒C. 增強細胞膜穩定性D. Tc 細胞對靶細胞的破壞B. 單核細胞D. B 淋巴細胞456Ca2+升高能引起：B. 增強細胞膜穩定性D. 生物活性介質合成減少CAMP降低和（或）cGMP升高能引起：B. 淋巴細胞增殖E. 以上都不是? B. 患者的血清D. 生物活性介質I型超敏反應可通過下列哪種成分被動轉移A. 致敏淋巴細胞C.

3、特異性轉移因子E. 特異性 IgE 形成細胞7.下列哪些細胞表達高親和力的A. 單核細胞、巨噬細胞C. 中性粒細胞、嗜堿性粒細胞D. 肥大細胞、嗜堿性粒細胞E. 嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞&介導I型超敏反應遲緩相的最主要介質是：A. 組胺B.D. 腺苷酸環化酶 9.磷酸酯酶 D 可以滅活：A. 花生四烯酸Fc£ R I ?B. 中性粒細胞、肥大細胞C. 肝素E. 血小板活化因子 B. 緩激肽白三烯C. 白三烯D. 血小板活化因子 E. 組胺 10可以被芳香基硫酸酯酶滅活的是：A.ECF-AB. 前列腺素D. 5-羥色胺E. 激肽酶11氨茶堿通過哪種機制提高胞內C. 白三烯cA

4、MP 水平 ? A.刺激3腎上腺素能受體B.抑制腺苷酸環化酶C. 激活腺苷酸環化酶E. 激活磷酸二酯酶12下列哪項能誘導已被豕草花粉致敏者的肥大細胞脫顆粒? A. 抗 IgE 的 F(ab '2 )B. 抗豕草花粉變應原的 IgGC. 豕草花粉變應原的一個單價片段D. 抗豕草花粉變應原的 IgEE. 抗 IgE 的 Fab 與細胞表面 IgE 結合13. 介導I型超敏反應的生物活性介質是：A. 磷脂酶 DD. LTs14. n型超敏反應又稱為：A. 遲發型超敏反應C. 細胞毒型超敏反應E. 過敏反應15. 川型超敏反應又稱為：A. 細胞溶解型超敏反應C. 速發型超敏反應E. 遲發型超敏

5、反應16. W型超敏反應又稱為：A. 遲發型超敏反應C. 細胞毒型超敏反應E. 細胞溶解型超敏反應17. 抗體介導的超敏反應有：A. i、n、w型超敏反應C. I、ffi、W型超敏反應E. n、w、V型超敏反應18. T 淋巴細胞介導的超敏反應是：A. I型超敏反應C.川型超敏反應E. 以上都不是19. 關于W型超敏反應的敘述，下列哪項是正確的A. 以中性粒細胞浸潤為主的炎癥 B .抗原注入后 4 小時達到反應高峰C. 補體參與炎癥的發生D. 能通過血清 Ig 被動轉移E. 以單個核細胞浸潤為主的炎癥20. 下列哪項屬于W型超敏反應的機制？A. 過敏性休克B. 血清病D. 結核菌素皮膚試驗陽性

6、21. 下列哪項疾病屬于免疫復合物型超敏反應D. 抑制磷酸二酯酶B. 組胺酶E. 以上都不是C. IgEB. 免疫復合物型超敏反應D. 速發型超敏反應B. 細胞毒型超敏反應D. 免疫復合物型超敏反應D.B. 速發型超敏反應免疫復合物型超敏反應B.D.i、n、川型超敏反應 n、ffi、w型超敏反應B. n型超敏反應 D. W型超敏反應C.類風濕性關節炎E.系統性紅斑狼瘡332223242526272829303132A.過敏性休克B.特應性皮炎C.新生兒溶血癥D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.肺出血腎炎綜合征W型超敏反應可經下列哪種成分被動轉移A. 巨噬細胞B .淋巴細胞D.血清補體E.中性粒細胞引

7、起川型超敏反應的始動因素是：A.細胞因子B.單核吞噬細胞系統D. 免疫球蛋白E.免疫復合物屬于I型超敏反應的疾病是：A. 新生兒溶血癥B. 系統性紅斑狼瘡性腎炎C. 接觸性皮炎D.自身免疫性疾病E. 血清過敏性休克屬于n型超敏反應的疾病是：A.新生兒溶血癥B.系統性紅斑狼瘡C.血清病D. 接觸性皮炎E.青霉素過敏性休克屬于川型超敏反應的疾病是：A.新生兒溶血癥B.輸血反應C.血清病D.接觸性皮炎E.青霉素過敏性休克屬于W型超敏反應的疾病是：A.新生兒溶血癥B.支氣管哮喘C.血清病D.接觸性皮炎E.青霉素過敏性休克下列哪種疾病的變應原是半抗原 ? A. 系統性紅斑狼瘡 B. 農民肺C. 青霉素治

8、療后發生的溶血性貧血D. 風濕性關節炎E.對移植腎的排斥反應免疫復合物病引起血管炎的主要原因是：A.組胺和白三烯B.攻膜復合體C.細胞毒性T淋巴細胞 D.細胞因子E. 多形核白細胞的溶酶體酶預防 Rh 血型不合的新生兒溶血癥的方法是：A. 用抗 Rh 血清給新生兒進行人工被動免疫B. 給胎兒輸入母親的紅細胞C. 用過量的抗原中和母親的抗D. 用免疫抑制劑抑制母體產生抗E. 分娩72小時內給產婦注射抗? C.血清Igc.補體Rh 球蛋白Rh 抗體Rh 免疫血清下列哪種因素出現時可能發生血清病 ?A. 存在抗腎小球基膜抗體B. 大量 IgE 產生C. 補體水平升高D. 中等大小可溶性免疫復合物形成

9、E. 巨噬細胞功能亢進 引起皮膚遲發型炎癥主要是由于： A. CTL特異殺傷作用B.中等大小可溶性IC的沉積C. C5b-9 大量形成D.TDTH 釋放大量淋巴因子E. 肥大細胞脫顆粒 引起 Arthus 反應的主要原因是： A.TDTH 釋放的淋巴因子的作用B. 單個核細胞浸潤引起的炎癥C. 肥大細胞脫顆粒 D.IgE 抗體大量產生E.IC 引起的補體活化 34引起遲發型皮膚試驗陽性的相關物質是：A. 抗原、抗體與補體 B. 沉積的免疫復合物C. 淋巴因子和補體D. 特異性 TDTH 及釋放的細胞因子E. 抗原、 NK 細胞 35遲發型超敏反應的組織病理學特點為：A. 小血管擴張、水腫B.

10、單個核細胞浸潤C. 嗜酸性粒細胞浸潤D. 中性粒細胞浸潤? E. 小血管壁內外 IC 沉積 36關于細胞免疫介導的免疫病理損傷，下列哪項是正確的A. 去除巨噬細胞可以加重損傷B. 抗組胺藥可以抑制C. 抗 CD3 McAb 和補體能減輕損傷D. 去除 NK 細胞可以加重損傷E. 去除 T 淋巴細胞可以加重損傷37. 關于I型超敏反應的敘述，下列哪項是正確的？ A. 由 IgG 抗體介導B. 以釋放大量細胞因子為特征C. 只發生在人類D. 白三烯介導I型超敏反應遲緩相B.CTL 特異性殺傷靶細胞D. 中性粒細胞釋放溶酶體酶 ADCCE. 24 小時反應達到高峰38. n型超敏反應的發生機制是：A

11、. M 0直接吞噬靶細胞C. 補體依賴的細胞毒E. 嗜酸性粒細胞介導的39. 引起川型超敏反應組織損傷的主要細胞是：A. M 0B. 血小板C. 淋巴細胞D. 中性粒細胞E.NK 細胞40. 臨床上藥物過敏性休克，以哪一種藥物最常見 ? A.鏈霉素B.先鋒霉素C.維生素BlD. 青霉素E.普魯卡因? B. 免疫復合物在血管壁沉積C3a、C5aE.大量淋巴細胞局部浸潤41. 下列哪種因素與免疫復合物性疾病發病無關A. 血管活性物質的釋放C. 激活補體活化產生大量D. 大量 IC 形成42. 不能引起肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒的因素是：A. 細胞表面 IgE 與多價 Ag 結合B. C3a、 C

12、5aC. 植物凝集素與細胞上 IgE 分子結合D. lgE與單價Ag結合E抗Fc £ R I抗體43. 不屬于I型超敏反應預合成介質的是：C.NCF-AA.組胺B.蛋白水解酶D.ECF-AE.PAF44一般不引起I型超敏反應的物質是：45464849505152535455A.豕草花粉B.青霉素D.動物皮屑E.結核菌素一般不引起遲發型超敏反應的物質是：A.豕草花粉B.鎳D.青霉素E.結核菌素C.魚、蝦 C. 化妝品以下哪項不屬于遲發型超敏反應 ? A .接觸性皮炎B.干酪性肺炎C.移植物排斥反應D.血清病E.結核菌素皮膚試驗陽性與I型超敏反應的新合成介質無關的是：A. 環氧合酶B.P

13、GD2D.LTsE.組胺非肥大細胞源性介質是： A.緩激肽B.組胺D. LTC4E.肝素C.血栓素A2c.激肽原酶腎上腺素與下列哪種作用無關 ? A. 松弛平滑肌B .可以引起支氣管擴張C.活化腺苷酸環化酶D.使小血管收縮E. 增加血管壁通透性不屬于免疫復合物病的是： A .自身免疫性溶血性貧血B.鏈球菌感染后腎小球腎炎C. 血清病D. 血管炎 E.Arthus 反應下列哪種物質與川型超敏反應的炎癥無關 ？ A.中性蛋白水解酶B.激肽形成酶C.IL-4D.膠原酶E.血管活性胺類物質關于I型超敏反應的敘述，下列哪項是錯誤的？A .由IgE介導的超敏反應B.腎上腺素治療有效C. 有明顯的個體差異D

14、.肥大細胞和嗜堿性粒細胞參與E.多在接觸變應原48小時后發生關于I型超敏反應的特點，下列哪項是錯誤的？A. 肥大細胞與嗜堿性粒細胞參與B. 發生快C.主要抗體是IgED. 24小時達高峰E.主要表現為生理功能紊亂關于n型超敏反應的特點，下列哪項是錯誤的？A. 需要補體參與B. 有致敏淋巴細胞參與C. 需要M 0和NK細胞參與D.最后引起靶細胞溶解E. 由 IgG 和 IgM 介導關于川型超敏反應的特點，下列哪項是錯誤的？A.由IgG和IgM介導B.有補體參與C. 為中性粒細胞浸潤為主的炎癥D. Ag 、 Ab 在血液循環中形成中等大小免疫復合物E. 發生快，消退也快關于W型超敏反應的特點，下列

15、哪項是錯誤的？A. 不需要補體參與B. 為單個核細胞浸潤為主和細胞變性壞死的炎癥C. 導致組織損傷 D. 接觸變應原 6 小時內發病E. 以 T 淋巴細胞介導的細胞免疫為基礎5657下列哪種物質不參與藥物過敏性休克A.組胺B.備解素D. 白三烯E.前列腺素58.不屬于n型超敏反應疾病的是：A. 自身免疫性溶血性貧血c. 肺-腎綜合征E. 新生兒溶血癥69與n型超敏反應發生無關的是：A. 補體B. 吞噬細胞D.IgGE.IgMC.激肽B. 輸血反應D .接觸性皮炎c.肥大細胞60.補體不參與下列哪種超敏反應性疾病的發生 ? c. 腎小球腎炎A.溶血性貧血B.重癥肌無力D. 血清過敏癥（血清過敏性

16、休克）E. 血小板減少性紫癲61與川型超敏反應發生無關的成分是：A. 血小板B.IgG 或 IgMD. 中性粒細胞E.Tc 細胞62. 不參與W型超敏反應發生的成分是：A.CD4 r 細胞B.巨噬細胞D.CD8 r細胞E.補體c.補體c.細胞因子963. 關于 Rh 血型不合導致的新生兒溶血癥，下列哪頂是錯誤的 ?A. 補體參與該病的發生B. 分娩后 72 小時內給母體注射抗 Rh 血清，可成功預防該疾病C. 母親在孕育第2胎Rh+胎兒時發生D. 引起溶血的抗體為新生兒體內 IgM 抗體E. 引起溶血的抗體為母體 IgG 抗體64. 關于血清病的敘述，下列哪項是錯誤的? A. 免疫復合物沉積于

17、關節滑膜、毛細血管壁B. 免疫復合物激活補體C. 血清補體水平下降D. 可有腎小球基膜的損傷E. 最終導致靶細胞的損傷65. 關于I型超敏反應皮膚試驗的敘述，下列哪項是錯誤的？A. 一般在1530分鐘觀察結果B. 局部皮膚有丘疹，周圍有紅暈C. 組織改變為局部水腫、充血D. 可檢測引起I型超敏反應的變應原E. 可有單個核細胞浸潤66. 與 IgE 類抗體無關的是： A. Prausnitz-Ku s反應B.血清過敏癥C. 變態反應性鼻炎D.赫氏反應E. 青霉素皮膚試驗陽性67. 不屬于W型超敏反應的現象A. 肉芽腫B. 實驗性變態反應性腦脊髓炎C .移植物排斥反應D. 化妝品引起的皮炎E. 特

18、應性皮炎二、多項選擇題12抗毒素脫敏療法的機制是： A. 小劑量變應原只引起微量的生物活性介質的釋放B. 少量介質迅速被滅活不引起明顯的臨床癥狀C. 短期內小劑量、多次注射逐漸消耗肥大細胞上的D. IgE 耗盡， 機體處于暫時脫敏狀態E. 此時接受大量變應原，不引起超敏反應在I型超敏反應防治中，最常使用的腎上腺素具有哪些主要作用A.B.D.IgE3穩定肥大細胞胞膜解除支氣管平滑肌痙攣 C. 提高 cAMP 濃度 減少腺體分泌 E. 抑制磷酸二酯酶? 4關于農民肺的敘述，下列哪些是正確的A. 由吸入的抗原與特異性 IgG 抗體結合而引起的B. 為肺內 Arthus 反應C. 為免疫復合物型超敏反

19、應D. 變應原為嗜熱放線菌孢子或菌絲E. 常于吸入變應原后 24 小時出現嚴重呼吸困難 免疫復合物導致局部組織損傷的機制是： A.B.C.D.E.5免疫復合物激活補體，釋放過敏毒素和趨化因子 CKs 激活血小板， 釋放血管活性胺類物質 中性粒細胞聚集并釋放溶酶體酶 溶酶體酶激活 T 淋巴細胞產生 CKsM 0被激活釋放IL-1等，加重炎癥反應 肥大細胞具有哪些特性 ?在I型超敏反應中，A.B.C.D.E.廣泛分布在皮膚粘膜下層結締組織中肥大細胞膜上相鄰的 FC £ RI橋聯導致脫顆粒 肥大細胞可分為結締組織型和粘膜型兩型 肥大細胞能釋放 CKs胞質顆粒內含組胺、 ECF-A 、 LT

20、s 等介質6有 IgE 抗體參與的免疫過程是：A.Prausnitz-Ku stne驗C. 過敏性鼻炎E. 支氣管哮喘B.Arthus 反應D. 食物變態反應78關于血清病的特點，下列哪些是正確的A. 形成中等大小的免疫復合物，造成組織損傷B. 初次一次性注射大量抗毒素而出現的反應C. 補體大量消耗D. 通常在注射后714天發病E. 是n型超敏反應的一種臨床表現Arthus 反應的發生機制包括：A. 淋巴細胞在局部浸潤B. 抗原抗體復合物沉積于血管壁基膜C. 中性粒細胞及血小板在局部聚集D. 補體被激活E. 肥大細胞脫顆粒T 淋巴細胞介導的超敏反應結果可以是： A. 肉芽腫形成B. 皮膚局部紅

21、腫、硬結D. 剝脫性皮炎C. 移植物排斥反應E. 肺空洞形成10. I型超敏反應具有哪些特點A. 由 IgE 介導B. 補體參與反應C. 有明顯的個體差異D. 有肥大細胞和嗜堿性粒細胞參與E. 反應多在 24 小時內消退11. n型超敏反應的特點是：A. 需補體參與B. 抗原在靶細胞表面C. 需M 0、NK細胞參與D. 最后導致靶細胞溶解E.IgG 、 IgM 類抗體參與反應12與I型超敏反應有關的生物活性介質是：A. 組胺B. 備解素D. 白三烯E. 前列腺素13. 屬于n型超敏反應的是：A. 甲狀腺功能亢進B. 氨基比林導致的粒細胞減少癥C. 新生兒溶血癥D. 鏈球菌感染后腎小球腎炎E.

22、自身免疫性溶血性貧血14. 參與n型超敏反應的細胞或分子是：A. 補體B. 巨噬細胞D. IgGE. IgM15. 與補體有關的超敏反應性疾病是：A. 自身免疫性溶血性貧血C. 腎小球腎炎E. 血小板減少性紫癜16參與川型超敏反應的細胞或分子是：A. 血小板C. 補體D. NK 細胞C. 激肽C. NK 細胞B. 重癥肌無力D. 甲狀腺功能亢進B. IgG 和 IgM 類抗體E. 中性粒細胞? 17. I型超敏反應有明顯的個體差異，可能與下列哪些因素有關A. 缺乏分泌型 IgA B. 膽堿能神經興奮性增高C. 易產生 IgED. 組胺酶減少或活性低E. 膽堿酯酶缺乏18. 與免疫復合物型超敏反

23、應發病有關的因素是：A. 血管活性物質的釋放 B. 沉積的 IC 激活補體C. 吞噬細胞釋放過敏毒素 D. 中等大小循環 IC 的形成E. 可通過攻膜復合體加重組織損傷19能引起肥大細胞兩個鄰近的Fc£ RI發生橋聯的因素有：A. 多價變應原與肥大細胞上的 IgE 結合B. 抗Fc£ R I的抗體C. 與受體結合的 IgE 與抗 IgE 抗體結合D. 植物凝集素與 IgE 分子上的受體結合E. 與受體結合的 IgE 與抗獨特型抗體結合C. 肝素20. 介導I型超敏反應的預合成介質是：A. 組胺B. 激肽原酶D. ECF-AE. LTD421. 能引起速發型超敏反應的物質是：

24、22232425262728293031A.破傷風抗毒素B.青霉素 C.D.牛奶E.豕草花粉能引起遲發型超敏反應的物質是：A.鎳B.染料D.磺胺E.PPD以下哪些免疫應答是細胞免疫介導的A.B.C.E.化妝品引起的接觸性皮炎 機體對某些寄生蟲感染的免疫力 腎移植物排斥反應 全身性紅斑狼瘡介導I型超敏反應的新合成介質是：A.脂氧合酶B.PGD2D.LTsE. NCF-A來源于肥大細胞的介質是：A.LTsB.D.PGD2E.緩激肽ECF-A屋塵C.槲葉毒葛D. 念珠菌病C. PAFC. 血栓素 A2下列哪些條件下易形成中等大小的免疫復合物 ? A. 可溶性抗原B. 顆粒性抗原 C. IgG 類抗體

25、D. 抗原略多于抗體E. 中等親和力的抗體在川型超敏反應中 C3a、C5a的作用是：A. 直接活化血管作用B. 引起嗜堿性粒細胞、肥大細胞脫顆粒C. 趨化作用D. 吸引 PMN 聚積于 IC 圍圍E. 激血小板釋放 LTs川型超敏反應中引起血管通透性增加的因素有：A. C5a 直接作用于血管B. C3a、 C5a 引起嗜堿性粒細胞、肥大細胞脫顆粒，釋放血管活性胺類物C. 血小板活化，釋放血管活性胺類物質D. 血小板聚集，微血栓成，導致局部缺血、出血E. 中性粒細胞浸潤 以下哪些疾病屬于免疫復合物病 ?A. 甲狀腺功能亢進B. 鏈球菌感染后的腎小球腎炎C. SLED. 變應性鼻炎E. 傳染性變態

26、反應 多形核白細胞所釋放的可以加重川型超敏反應炎癥的因子是：A. 中性蛋白水解酶C. 陽離子 關于川型超敏反應的敘述，A.C.D.E.由 IgG 和 IgM 介導 為中性粒細胞浸潤為主的炎癥 抗原、抗體存在于血液循環中 免疫病理以功能紊亂為主B. 激肽形成酶D. 膠原酶E. 5-羥色胺下列哪些是正確的 ?B. 需要補體參與關于W型超敏反應的敘述，下列哪些是正確的？A. 需要補體參與B. 遲發型C. 為單個核細胞浸潤為主的炎癥D. 有明顯的遺傳因素E. 以細胞免疫為基礎3233. 參與W型超敏反應的成分是：A.T淋巴細胞B.巨噬細胞D.單核因子E.補體34. 與I型超敏反應有關的細胞是：A.單核

27、/巨噬細胞B.嗜堿性粒細胞D.中性粒細胞E.嗜酸性粒細胞35. 在I型超敏反應中，細胞內CAMP降低能引起：A. 肥大細胞脫顆粒，釋放組胺等生物活性介質B. 淋巴細胞增殖分化C.胞內儲存Ca2+釋放入胞質D. Tc殺傷靶細胞E.抑制炎癥發生36. 屬于I型超敏反應的疾病是：A. ABO血型不合新生兒溶血癥C. 接觸性皮炎E. 青霉素過敏癥37. 發生機制屬于n型超敏反應的疾病是：A.新生兒溶血癥B.系統性紅斑狼瘡C.肺-腎綜合征D.傳染性變態反應E.青霉素過敏性休克38. 發病機制屬于川型超敏反應的疾病是：A.系統性紅斑狼瘡B.鏈球菌感染后腎小球腎炎C. 再次注射血清病D. Arthus反應E

28、.類風濕性關節炎39發生機制屬于W型超敏反應的是：A.肉芽腫B.肺結核C.重癥肌無力D. 接觸性皮炎E.移植物急性排斥反應40.I型超敏反應中肥大細胞釋放的活性介質可引起：A.趨化作用B.毛細血管擴張C.血管壁通透性增加D.平滑肌收縮E. 粘膜腺體分泌增加具有趨化作用的活性介質是：B. LTB4E. NCF-A41. I型超敏反應中，A. P GD2D. ECF-A42. n型超敏反應的發生機制是：A.激活補體溶解靶細胞C.釋放淋巴因子E. CTL殺傷靶細胞43人類局部免疫復合物病見于：A.反復注射胰島素C.淋巴因子C.肥大細胞B.支氣管哮喘D.初次注射血清病C. PAFB.調理作用D. AD

29、CCB.反復使用異種抗毒血清C. 反復接觸染料引起的接觸性皮炎D. 多次注射狂犬病疫苗E. 長期吸入某些真菌孢子引起的過敏性肺泡炎三、填空題1. Gell和Coombs根據超敏反應發生機制和臨床特點，將其分為四型：I型超敏反應，即型超敏反應；n型超敏反應， 即敏反應；川型超敏反應，即型超敏反應；W型超敏反應，即 型超敏反應。2. I型超敏反應根據效應發生的快慢和持續時間的長短，可分為相反應和.相反應。前者主要由引起；后者主要由新合成的脂類介質如和某些細胞因子引起。3. 肥大細胞和嗜堿性粒細胞激活后可產生多種生物活性介質，其中主要預合成的介質有和;新合成的介質主要有 、和o 4. Rh母親首次分

30、娩 Rh+胎兒后，為預防再次妊娠時 Rh血型不符引起的新生兒溶血癥,可于分娩后 小時內給母體注射5. 抗ABO血型物質的天然抗體屬疫球蛋白。6. 補體不參與_7. 青霉素降解產物O_類免疫球蛋白，抗Rh血型物質屬類免和型超敏反應。和屬半抗原，與體內組織蛋白結合可獲得免疫原性。&超敏反應是一種的免疫應答。9. 表面具有IgE Fc I型受體的細胞主要有 和。連續多次注10. 在注射時，如果遇到皮膚反應(十)者，可采用小劑量、短時間、射的方法，稱為O 在補體、吞噬 受累及的細11. n型超敏反應是由 或類抗體與相應抗原結合后，細胞和NK細胞參與下，引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫

31、反應， 胞主要是12 .n型超敏反應引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應的機制主要 是：、 禾 n。13. 引起過敏性哮喘的主要生物活性介質是 o 14. 參與川型超敏反應的抗原類型是 抗原，抗體類型是局部有細胞聚集。15. W型超敏反應的局部病理表是以四、名詞解釋：1.2.3.4.，有補體參與,細胞浸潤為主的一種慢性炎癥反應。超敏反應(hypersensitivity)變應原(allergen)Arthus 反應(Arthus reaction) 血清病(Serum sickness) 5. 類風濕因子(rheumatoid factor , RF) 6過敏性休克樣反應7.長效甲狀

32、腺刺激素 (Io ng acti ng thyroid stimulator,LATS) &減敏療法五、問答題1 .請簡要說明I型超敏反應的特點。2. 請簡述脫敏注射的方法及其作用機制。3. 請簡述I型超敏反應的發生機制。4. 請簡述青霉素引起的過敏性休克的發生機制。5. 請簡述n型超敏反應的發病機制。6. 試比較兩種血型不符引起的新生兒溶血癥的發生機制、特點和臨床預防措施。 &請簡述川型超敏反應的發生機制。參考答案、單項選擇題:1.C2.A3.C4.C5.A6.B7.D8.B9.D10.C11.D12.A13.D14.C15.D16.A17.B18.D19.E20.D21.D

33、22.B23.E24.E25.A26.C27.D28.C29.E30.E31.D32.D33.E34.D35.B36.C37.D38.C39.D40.D41.E42.D43.E44.E45.A46.D47.E48.A49.E50.A51.C52.E53.D54.B55.E56.D57.B58.D59.C60.D61.E62.E63.D64.E65.E66.D67.E二、多項選擇題：1.ABCDE2.BCD3.ABCD4.ACE5.ABCD6.ACDE7.ABCD8.BDCE9.ABCDE10.ACD11.ABCDE12.ACDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCE16.ABCE17.

34、ABCDE18.ABDE 19.ABCDE20.ABD 21.ABCDE22.ABCDE23.ABCD24.BCD25.ADE26.ACDE 27.BCD 28.BCDE29.BC30.ABCD31.ABCD32.BCE33.ABCD34.ABCDE35.AC36.BE37.AC38.ABDE39.ABDE40.ABCDE41.BDE42.ABD 43.ABDE三、填空題:細胞毒（細胞溶解） 即刻 /早期 晚期 組胺 組胺 72 IgMI遲發 血小板活化因子（ PAF） PAF免疫復合物 白三烯（ LTs ）LTs PGD212345678910抗毒素脫敏注射11 IgG IgM 靶細胞表面

35、血細胞12 CDC ADCC 調理作用13LTs14 可溶性 IgG IgM 中性粒細胞15 淋巴細胞單個核細胞四、名詞解釋1超敏反應： 又稱為變態反應， 是指機體對某些抗原初次應答后，再次接受相同抗 原刺激時，發生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。2變應原：是指能夠選擇性地激活CD4 Th2 細胞及 B 細胞，誘導產生特異性 IgE 抗體應答，引起變態反應的抗原性物質。3. Arthus反應:Arthus發現給家兔皮下反復注射馬血清數周后，當再次注射馬血清時，可在注射局部發生紅腫、出血和壞死等劇烈炎癥反應。這種現象被稱為Arthus 現象或實驗性局部過敏反應。這種反

36、應發生較快，通常在注射馬血清后12h即可發生，48h達高峰，23天可自行消失。4. 血清病:是一種由循環免疫復合物引起的全身性超敏反應。一般發生于初次大量 注射抗毒素血清后 1 2 周。以發熱、皮疹、淋巴結腫大、關節腫痛和一過性蛋白尿等為其 臨床特征。病程短，有自限性。5. 類風濕因子:自身變性的IgG分子作為抗原，刺激機體產生的抗自身變性IgG的自身抗體稱為類風濕因子。這類自身抗體以 IgM 為主，也可以是 IgG 或 IgA 類抗體。6過敏性休克樣反應:血流中大量的免疫復合物通過經典途徑激活補體，產生大量 過敏毒素（C3a/C5a），后者與體內嗜堿粒細胞和肥大細胞表面相應受體結合，可激發細

37、胞脫 顆粒， 釋放大量血管活性胺類物質，從而引起過敏性休克，此為過敏性休克樣反應。如用速發血管炎）激肽原酶 ECF-A 抗 RhD 抗體 /RhD 抗血清IgGw青霉噻唑醛酸 青霉烯酸 異常或病理性肥大細胞 嗜堿粒細胞大劑量青霉素治療鉤端螺旋體病或梅毒時，就有可能引發過敏性休克樣反應。7. 長效甲狀腺剌激素 （LATS） :在某些甲狀腺功能亢進病人血清中含有一種能夠 剌激甲狀腺分泌的自身抗體，這種自身抗體能與甲狀腺細胞表面的甲狀腺刺激素（TSH ）受體結合，刺激甲狀腺細胞合成并過量分泌甲狀腺素，引起甲狀腺功能亢進。這種自身抗體屬IgG類抗體，因其半衰期比 TSH長，故得此名。&減敏療法

38、:在已查明而難以避免接觸引起I型超敏反應的變應原時，可以采用小 劑量、間隔較長時間、反復多次皮下注射相應變應原的方法，達到減敏的目的。其機制可能是：該法可誘導機體產生大量特異性IgG類循環抗體， 后者能與再次進入的變應原結合，阻止變應原與肥大細胞和嗜堿粒細胞表面相應IgE作用，從而阻斷或減弱I型超敏反應的發生。五、問答題幾igE抗1.I型超敏反應的特點是：具有明顯的個體差異和遺傳背景；反應發生快，秒至幾十分鐘內出現癥狀，恢復也較迅速；由結合在肥大細胞和嗜堿粒細胞上的體所介導；通常反應發生后效應器官出現功能紊亂，而沒有嚴重的組織細胞損傷；補體不參與該反應。2.脫敏注射的方法及其作用機制：在注射抗

39、血清時，如遇皮膚試驗陽性者，可采用小劑量、短時間（2030分鐘）、連續多次的注射方法，稱為脫敏注射。這是因為小劑量變應原進入機體，與有限數量的致敏靶細胞膜表面的IgE結合后，靶細胞釋放的生物活性介質較少， 不足以引起明顯的臨床癥狀， 同時介質作用時間短無積累效應 。在短時間內多次小劑量注射變應原，可使體內致敏靶細胞分期分批脫顆粒，在短時間內全部解除致敏狀態。此時大劑量注射抗血清時，不會發生超敏反應。3.I型超敏反應的發生機制見圖。靶細胞（肥大細胞和嗜堿粒細胞）變應原與致敏靶細胞表面的IgE激肽原緩激肽）新合成的介質初次接觸變應原 _ _刺激機體 產生IgE致敏靶細胞（致敏肥大細胞和致敏嗜堿粒細胞）再次接觸變應原橋聯脫顆粒和釋放介質T儲備的介質（組胺、激肽原酶（白三烯、血小板活化因子、前列腺素）4 士