1、第六章患者的清潔衛(wèi)生（一）A1型題1.口腔護(hù)理的目的不包括（）A保持口腔清潔 B.清潔牙垢 C.預(yù)防口腔感染D.清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌2.下列不需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的患者是（）A.昏迷B.禁食C.高熱D.鼻飼 E下肢外傷3.為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物（）A.棉球 B.彎盤C.開口器D.吸收管E.彎止血鉗4.護(hù)士為臥床患者進(jìn)行床上洗頭時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.2226 B.2832 C.4045 D.5060 E.60705.滅頭虱藥液的成分是：（）A.百部10g，30%乙醇40ml B.百部20g，40%乙醇50ml C.百部30g，50%乙醇100ml D.百部40g，75%乙醇12

2、0ml E.百部50g，90%乙醇60ml6.下列關(guān)于床上擦浴的敘述不正確的是（）A.天冷時(shí)可在被內(nèi)操作 B.擦洗眼部時(shí)由外眥向內(nèi)眥 C.為患者脫上衣時(shí)，先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè) D.擦洗時(shí)注意防止浸濕床單 E.1530min內(nèi)完成7.發(fā)生壓瘡的主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓 B.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良 C.局部皮膚潮濕或受排泄物刺激 D.急性應(yīng)激因素 E.體溫身高 8.下列關(guān)于剪切力的敘述不正確的是（）A.與體位有關(guān) B.由垂直壓力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn) D.半臥位時(shí)床頭抬高應(yīng)大于30°，避免剪切力產(chǎn)生 E.長(zhǎng)期坐輪椅者應(yīng)保持正確姿勢(shì)，防止身體下滑產(chǎn)生剪切力9.

3、壓瘡的好發(fā)部位不包括（）A.仰臥位-骶尾部 B.側(cè)臥位-肩胛部 C.半坐臥位-足跟 D.俯臥位-髂前上棘 E.坐位-坐骨結(jié)節(jié)10.晨間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在()A.診療開始前，晚飯后 B.診療開始后，晚飯前 C.診療開始前，下午4點(diǎn)后 D.診療開始前，晚飯后 E.診療開始前，臨睡前（二）A2型題11.張某，女，20歲，因肱骨干骨折入院。護(hù)士在為其梳理頭發(fā)時(shí)，發(fā)現(xiàn)頭發(fā)已糾結(jié)成團(tuán)，可選擇用于梳理的合適溶液是（）A.溫開水 B.生理鹽水 C. 30%乙醇 D. 75%乙醇 E.油劑12.王某，女，30歲，診斷為血小板減少性紫癜。護(hù)士觀察口腔時(shí)發(fā)生唇及口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血。護(hù)士為其做口腔護(hù)

4、理時(shí)應(yīng)特別注意（）A.夾緊棉球 B.謹(jǐn)忌漱口 C.動(dòng)作輕柔 D.先取下義齒 E.棉球不可過(guò)濕13.患者，女，腦出血昏迷。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)放入（）A.冷水中 B.熱水中 C.生理鹽水中 D。乙醇中 E.朵貝爾溶液中 14.護(hù)士在觀察王先生口腔時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染潰爛處，應(yīng)為其選用的口腔護(hù)理溶液是（）A.生理鹽水 B. 朵貝爾溶液 C.0.1醋酸溶液 D. 3過(guò)氧化氫溶液 E.4碳酸氫鈉溶液15.張某，男，50歲。細(xì)菌培養(yǎng)顯示口腔有銅綠假單細(xì)胞感染，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液是（）A.生理鹽水 B. 13過(guò)氧化氫溶液 C.14碳酸氫鈉溶液 D. 0.1醋

5、酸溶液 E. 朵貝爾溶液16.李某，女，56歲，因股骨骨折臥床。護(hù)士在為其進(jìn)行床上洗發(fā)過(guò)程中，患者突然感到心慌、氣短、面色蒼白，出汗冷，護(hù)士應(yīng)立即（）A.請(qǐng)患者深呼吸 B.鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻 C.加快操作速度盡快完成洗發(fā) D.停止洗發(fā)，讓患者平臥 E.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生17.張某，女，30歲，因肺內(nèi)感染入院。入院護(hù)理時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其感染頭虱，處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.先經(jīng)過(guò)滅虱處理，再洗凈頭發(fā) B.用紗布蘸藥液，按順序擦遍頭發(fā) C.反復(fù)揉搓頭發(fā)10min D.24h后用篦子篦去死虱 E.梳子和篦子先清洗后消毒18.李某，69歲，腦出血致肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行背部按摩，操作不正確的是（） A.手掌蘸少許50

6、乙醇 B.以掌心緊貼皮膚 C.做向心方向按摩 D.力量由輕至重，再由重至輕 E.按摩35min19.張某，女，32歲，妊娠32周。實(shí)施沐浴不妥的一項(xiàng)是（）A.調(diào)節(jié)室溫至22以上 B.浴室門外掛牌以示有人 C.沐浴不可 D.盆浴浸泡時(shí)間不應(yīng)超過(guò)20min E.若患者使用呼叫器，護(hù)士先敲門再入內(nèi)20.李某，女，60歲，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴的目的不包括（）A.去除皮膚污垢 B.增強(qiáng)皮膚排泄 C.預(yù)防過(guò)敏性皮炎 D.促進(jìn)血液循環(huán) E.觀察病情21.李某，因骨折臥位。護(hù)士行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)骶尾部紅腫，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行的工作是（）A.報(bào)告醫(yī)生 B.局部用藥 C.壓瘡護(hù)理 D.康復(fù)護(hù)理 E

7、.進(jìn)一步觀察22.李某，75歲，腦瘁中致左側(cè)肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡發(fā)生，最簡(jiǎn)單而有效的方法是（）A.經(jīng)常翻身 B.進(jìn)行肢體功能鍛煉 C.應(yīng)用減壓輔料 D.應(yīng)用減壓床墊 E.改善營(yíng)養(yǎng)狀況23.張某，70歲，髖骨骨折行骨牽引，臥床6周。主訴臀部麻木且有觸痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部皮膚有紅腫。此皮膚改變?yōu)閴函彽模ǎ〢.淤血紅潤(rùn)期 B.炎性浸潤(rùn)期 C.淺度潰瘍期 D.壞死潰瘍期 E.深度潰瘍期24，李先生，臀部出現(xiàn)2cm×2cm的創(chuàng)面，且有黃色滲出液。此皮膚改變?yōu)閴函彽?)A.淤血紅潤(rùn)期 B.炎性浸潤(rùn)期 C.淺度潰瘍期 D.壞死潰瘍期 E.深度潰瘍期25王女士，臥床4周。護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚后，認(rèn)為是壓瘡的

8、淤血紅潤(rùn)期，其典型表現(xiàn)是（）A.受壓皮膚呈紫紅色 B.局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛 C.局部皮下產(chǎn)生硬結(jié) D.皮膚出現(xiàn)大小不等水泡 E.創(chuàng)面有黃色滲出液26.陳老先生，因腦血栓偏癱臥床1個(gè)月。護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚后，認(rèn)為是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期，下列哪項(xiàng)不符合此期的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚呈現(xiàn)紫紅色 B. 皮下有硬結(jié) C. 局部皮膚有大小不等水泡 D.患者有疼痛感 E.創(chuàng)面有膿性分泌物27.某截癱患者，入院時(shí)骶尾部壓瘡。面積2.5cm×3cm，深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑。護(hù)理措施不妥的是()A.50乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚 B.進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理 C.用過(guò)氧化氫溶液沖洗傷口 D.選擇保濕輔料 E

9、.進(jìn)行全身抗感染治療28.張某，女，50歲，行胃大部切除術(shù)后第三天。護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括（）A.整理床單位 B.協(xié)助患者洗漱 C.給予半臥位 D.檢查局部傷口和引流情況 E.給予會(huì)陰沖洗（三）A3A4題型（2930題共用題干）張某，男，56歲，因肺炎應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。29.護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察（）A.口腔有無(wú)異味 B.口唇有無(wú)干裂 C.牙齦有無(wú)腫脹出血 D.有無(wú)真菌感染 E.黏膜有無(wú)潰瘍30.護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水 B.2過(guò)氧化氫溶液 C.4碳酸氫鈉溶液 D.0.1醋酸溶液 E.朵貝爾溶液（3132題共用題

10、干）張某，男，75歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴。31.協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是（）A.先脫左側(cè)，后穿右側(cè) B.先脫左側(cè)，后穿坐側(cè) C先脫右側(cè)，后穿右側(cè). D.先脫右側(cè)，后穿左側(cè) E. 無(wú)特殊要求，隨患者意愿32.擦浴過(guò)程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，護(hù)士應(yīng)()A.請(qǐng)家屬協(xié)助擦浴 B.加快操作速度盡快完成擦浴 C.囑患者深呼吸 D立即停止擦浴. E.給予鎮(zhèn)靜劑(3334題共用題干)陳老先生，腦出血臥床6個(gè)月。近日護(hù)士發(fā)現(xiàn)其右側(cè)骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫脹、發(fā)熱，患者主訴疼痛，但皮膚未破損。33.此患者右側(cè)骶尾部皮膚表現(xiàn)為壓瘡的（）A.淤血紅潤(rùn)期 B.炎性浸

11、潤(rùn)期 C.淺度潰瘍期 D.深度潰瘍期 E.壞死潰瘍期34.該患者目前最重要的護(hù)理措施是（）A.定時(shí)進(jìn)行局部皮膚按摩 B.保持床鋪平整干燥 C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入 D.避免局部皮膚受壓 E.無(wú)菌敷料進(jìn)行包扎(3537題共用題干)王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。35.支持此判斷的是（）A.患者主訴骶尾部有疼痛和麻木 B.骶尾部皮膚有發(fā)紅、腫脹 C.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié) D.皮膚有水泡 E.創(chuàng)面浸潤(rùn)，有黃色滲出液36.此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓 B.皮膚破損 C.皮膚受排泄物刺激 D.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良 E.年齡大37

12、.對(duì)局部皮膚處理方法不妥的是（）A.使用保濕輔料 B.避免局部皮膚受壓 C.生理鹽水沖洗 D.大水泡剪去表皮后，消毒包扎 E.清除壞死組織(3841題共用題干)張老先生，70歲，腦血栓致偏癱。入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，面積為4cm×3cm，壓之不褪色，且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑均2cm的水泡。38.此患者骶尾部皮膚的改變?yōu)椋ǎ〢壓瘡的淤血紅潤(rùn)期 B. 壓瘡的炎性浸潤(rùn)期 C. 壓瘡的淺度潰瘍期 D. 壓瘡的深度潰瘍期 E. 壓瘡的壞死潰瘍期39.此期的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.去除病因，加強(qiáng)預(yù)防 B.保護(hù)皮膚，預(yù)防感染 C.清除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng) D.清除腐肉，保

13、護(hù)骨骼和肌肉 E.積極治療原發(fā)病，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)40.對(duì)局部皮膚應(yīng)給予的護(hù)理措施是（）A.凃厚層滑石粉包扎 B.剪去水泡表皮，用無(wú)菌紗布包扎 C.用無(wú)菌注射器抽出體內(nèi)液體后，局部消毒包扎 D.減少皮膚摩擦，待水泡內(nèi)液體自行吸收 E.用3過(guò)氧化氫沖洗創(chuàng)面41.給予的護(hù)理措施不妥的是（）A.每2h翻身一次 B.保持衣褲及床單平整干燥 C.排便后溫水擦凈皮膚 D.每天按摩骶尾部 E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入二、填空題1.口腔評(píng)估的內(nèi)容包括：（ ）、（ ）和患者對(duì)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的了解程度。2、對(duì)于佩戴義齒的患者，取下的義齒應(yīng)浸沒于有標(biāo)簽的（ ）杯中，勿浸于（）或（）中，以免變色、變形和老化。3.特殊口腔護(hù)理適用

14、于高熱、（）、（）、（）、鼻飼，口腔疾患、術(shù)后及生活不能自理的患者。4.對(duì)于口腔內(nèi)有真菌感染的患者，應(yīng)選擇（）作為口腔護(hù)理溶液。5.為昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí)，禁止為患者（）。需用開口器協(xié)助患者開口時(shí)，應(yīng)將其從（）處放入。6.為患者行床上洗頭時(shí)，如遇有頭虱的患者，須經(jīng)過(guò)（）處理后再將頭發(fā)洗凈。7.頭發(fā)的評(píng)估包括（）、（）和（）。8.常用滅頭虱藥液為30的寒酸百部酊劑，其組成成分為（）、（）和（）。9.皮膚的評(píng)估內(nèi)容包括：顏色、（）、（）、（）、完整性、感覺和清潔度。10患者沐浴的種類包括（）、（）和（）。11.沐浴應(yīng)在（）進(jìn)行，以免影響消化功能。12.患者進(jìn)行沐浴或盆浴時(shí)，護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)室溫在（）以上

15、，水溫保持在（），或按患者習(xí)慣調(diào)節(jié)。13.為患者進(jìn)行床上擦浴，脫上衣時(shí)應(yīng)先脫（）后脫（）；若有肢體外傷或活動(dòng)障礙，應(yīng)先脫（），后脫（）。14.護(hù)士在為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，若出現(xiàn)（）、（）和（）等征象，應(yīng)立即停止擦浴，并給予適當(dāng)處理。15.引起壓瘡發(fā)生的常見原因包括：（）、局部潮濕或排泄物刺激、（）、（）、體溫升高、矯形器械使用不當(dāng)、機(jī)體活動(dòng)和（或）感覺障礙、急性應(yīng)激因素。16.壓瘡不僅由（）引起，還可由（）和（）引起，通常是23種力聯(lián)合作用所導(dǎo)致。17.護(hù)士可通過(guò)評(píng)分方式對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行定性和定量的綜合分析，常用的壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表包括（）和（）。18.壓瘡多發(fā)生于（）及缺乏（）、無(wú)肌肉包裹或基層較薄的（）處。19.為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，護(hù)士在工作中應(yīng)做到“六勤”，即（）、（）、（）、勤擦洗、勤整理和勤更換。20.對(duì)于壓瘡高危人群，病情允許情況下，給予（）、（）、和（）飲食。21.根據(jù)壓瘡的損傷程度，可將壓瘡分為（）、（）、（）、和（）。22.壓瘡采取以（）為主，（）為輔的綜合治療措施。23.（）是長(zhǎng)期臥床患者最簡(jiǎn)單而有效地解除壓力的方法，一般每（）翻身一次。24.對(duì)于使用石膏、繃帶、夾板或牽引器等固定的患者，應(yīng)