1、內科急救: 癲癇急救法癲癇俗稱"羊角風"，是一種不定期反復發作的大腦功能失常。病人多在家里犯病，家屬應該掌握對這種病的急救常識。急救措施1 .癲癇發作時，迅速讓病人仰臥，不要墊枕頭，把纏有紗布的壓舌板（或牙刷把）墊在上下牙齒間，以防病人自己咬傷舌頭。隨即松開衣領，將病人頭偏向一側，使口腔分泌物自行流出，防止口水誤入氣道，引起吸入性肺炎。同時，還要把病人下 頜托起，防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。2. 發作時不要強行喂水或強行按壓肢體，應刺激或點壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。注意事項1. 如癲癇連續發作，要將病人送到醫院繼續搶救。2. 癲癇病人在平時要按醫囑用藥，不要自行減藥、

2、停藥或換藥。那樣會引起癲癇連續發作。3. 抗癲癇藥對癲癇有刺激作用，要在飯后服用。服藥期間注意口腔衛生，經常刷牙。4. 癲癇病人在日常生活中要避免情緒激動和勞累，不要登高、騎車、游泳，不宜在機器旁工作，以免癲癇病發作時發生意外。5. 病人如有假牙，應在每日睡覺前摘下。癲癇病人睡單人床時，要在床邊增加床檔，以防發病時墜床跌傷。急癥急救 : 感染性休克的急癥處理感染性休克時病人多表情淡漠、嗜睡、譫妄、遲鈍，甚至昏迷、四肢厥冷，面色和口唇及甲床蒼白或紫紺、皮膚淤斑、高熱、或體溫不升、少尿或無尿、脈搏細弱、心率增快、心音低鈍等癥狀。感染性休克的家庭急救原則是：控制感染，補充血容量，改善微循環，糾正酸中

3、毒，增強心肌收縮力，防治并發癥。力爭在14小時內使微循環疏通，恢復全身組織的正常灌流。（一）取平臥位，可撤掉枕頭，保持環境安靜。（二）確保呼吸道通暢，防止窒息。（三）注意保暖。（四）吸氧。 （五）立即向急救中心呼救。感染性休克是由于各種致病微生物及其毒素作用于人體，導致一系列的病理反應，包括有效血容量明顯減少，微循環灌注不良，造成組織細胞嚴重缺氧與代謝障礙，以及器官損害的臨床綜合征。轉運病人的基本要求：一、癥狀基本緩解。二、血壓在相對安全范圍。三、無嚴重心律失常。四、無呼吸困難，可平臥或半臥位。五、吸氧。 六、確保呼吸道通暢。七、確保靜脈通道通暢。八、持續心電監護，并備有復蘇設備。 九、應根據

4、具體病情變化靈活掌握轉運時機，有時不宜在現場久留。十、途中應有兩名醫務人員嚴密監控患者的神志、呼吸、脈搏、心率、心律、血壓、周圍循環、尿量及原發病等病情變化。內科急救 : 急腹癥急救急腹癥是指一組以急發腹痛為主要表現的腹部外科疾病，種類很多，表現多樣，但有一個共同的特點，即變化大，進展快，若延誤時間就會給病人帶來嚴重的后果，故要引起重視。第一，在作出急腹癥的診斷前，首先要排除腹腔以外的疾病，因為一些內科疾病和胸腔疾病都會引起腹痛，如下葉肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、神經根炎、糖尿病酮癥酸中毒、血紫質病、鉛中毒和一些過敏性疾病等，這些病人會感到腹痛，但都是在原來內科疾病發作基礎上出現的，而且這一腹

5、痛僅是次要表現，或是在原疾病很多癥狀中一個新出現的表現。第二，把腹痛的性質分為兩大類，即吵鬧型和安靜型。所謂吵鬧型是指陣發性絞痛，疼痛劇烈，病人大吵大鬧，翻身打滾，或屈身而臥。（1）腸絞痛：腸梗阻引起，伴有嘔吐、腹脹和排便、排氣停止，如疼痛轉為持續性，腹部并有壓痛，說明腸壁有血循環障礙，更要及時去醫院求診；（2）膽絞痛：疼痛多位于右上腹和中上腹，由膽囊炎、膽石癥或膽道蛔蟲癥引起，若伴有高熱和黃疸，必須及時到醫院急診；（3）腎絞痛：由腎結石或輸尿管結石引起，疼痛由腰部向下腹部放射，伴有血尿，可先用解痙藥。所謂安靜型是指持續性疼痛，病人平身面臥，不敢隨意翻身或大口呼吸，病人怕按壓腹部，因為這種動作

6、都可加重腹痛，僅是靜靜呻呤、呼痛。（1）內臟炎癥：疼痛均固定在某一部位，如膽囊炎在右上腹，闌尾炎在右下腹；（2）內臟穿孔：如胃腸穿孔，穿孔時有劇烈疼痛，甚至有虛脫現象，胃腸液刺激腹膜，出現腹膜刺激癥狀，即按壓腹壁引起的壓痛，迅速松手又引起疼痛的反跳痛，腹肌收縮緊張或呈痙攣狀，壓痛、反跳痛和腹肌痙攣統稱為腹膜刺激癥；（3）內出血：肝脾破裂、宮外孕破裂等都可引起大出血，血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激癥，病人面色蒼白，出冷汗、脈細弱，有失血引起的休克癥狀。第三，有些腹痛是由于內臟器官缺血引起，如脾扭轉、脾梗塞、腸扭轉和卵巢囊腫扭轉等，組織缺血、缺氧引起的疼痛程度不亞于上述三種絞痛，劇烈而持續，腹膜刺激

7、癥時明顯時不明顯。<急救方法>急腹癥的鑒別診斷不是很容易，去醫院急診前暫勿飲水或進食，萬一是胃腸穿孔，要加重病情，有的急腹癥需要緊急手術，進食后會增加麻醉的困難。再則不要給止痛藥，因為醫生診斷急腹癥的病因主要是根據疼痛的部位、性質、程度及其進展情況，一旦用上止痛藥，掩蓋了癥狀，會給醫生診斷時帶來假象。 內科急救 : 咳血的急救咳血的血一般來自氣管、肺等呼吸器官。吐血大多來自食道、胃等消化器官。咳血一般都是鮮紅色的血，并帶有液體，要讓病人保持最舒適的姿勢，取俯臥或仰臥位，但臉要側著，以防咳血吸入呼吸道，引起窒息。要保留好咳出的血，送醫院檢查。通過咳嗽，咳出郁積在呼吸道內的血塊，有助于

8、防止窒息，并使病人舒服些。可以用手摩挲病人背部，促使病人咳嗽。如咳血量大且反復發生，要馬上送醫院檢查治療。 內科急救：狂犬病急救法狂犬病是被感染了狂犬病病毒的病狗咬傷引起的。得了這種病的人，常常表現高度興奮和激動，恐水怕水，對聲、光、風、痛等刺激呈敏感狀態，稍受刺激便會發生咽喉部肌肉痙攣，病人由于唾液分泌量增多可流涎，大汗淋漓，最后可發生進行性的肢體癱瘓而死于呼吸和循環衰竭。急救措施1.被病狗咬傷后，應立即沖洗傷口。關鍵是洗的方法。因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著，所以必須掰開傷口進行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛，但也要忍痛仔細地沖洗干凈，這樣才能防止感染。沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋

9、上，速去醫院診治。2.被瘋狗咬傷后，即使是再小的傷口，也有感染狂犬病的可能，同時可感染破傷風，傷口易化膿。患者應向醫生要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針。注意事項1.被病狗咬傷是很危險的，經常有光怪陸離被咬傷后或養狗人被咬傷后，發生破傷風而死亡。2.溫血動物，包括人在內，牙齒上有各種細菌和病毒生存，狗咬傷的傷口深而且形狀復雜，恰好適于細菌繁殖，這也是發生破傷風之類疾病的道理。3.一般家庭最好不要養狗，發現病狗要嚴格處理，特別是患狂犬病的病狗應立即擊斃。內科急救 : 糖尿病昏迷急救法糖尿病患者絕大多數屬于成年型，發展相當緩慢，早期常無癥狀。糖尿病患者不僅可有很多并發癥，而且糖尿病本身也是一個

10、頑癥。即使能控制血糖升高，也不可能完全治愈，甚至有時發生昏迷，還有生命危險。急救措施1. 如果糖尿病人突然意識喪失的話，家人應立即將病人的衣服解開，并讓病人成昏睡體位，保證呼吸道暢通。在救護車到來之前最好不作其他處置。2. 急救低血糖昏邊的有效辦法是讓病人喝糖水。而對于高血糖昏迷則讓病人喝加有食鹽的茶。如果端正人意識清楚，能區分兩種昏迷的話，那就可以進行適當的處理。注意事項1. 糖尿病患者由于治療用藥不夠，或是還患有其他疾病，這樣使血糖急劇增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。另一種是由于胰島素注射過量或又加上沒有吃飯，這樣使血糖過低而發生的昏迷，叫低血糖昏迷。2. 在急救時，如果錯誤地讓高血糖患者

11、喝糖水，等于火上油。此時能認真作到保證病人呼吸道暢通就是高明的辦法。3. 高血糖時，病人非常口渴，皮膚、口唇干燥，呼出的氣體有甜的氣味；低血糖時，皮膚潮濕，呼吸無特殊氣味。上述這些方法僅供區別高血糖和低血糖時參考。 內科急救 : 熱痙攣急救法在工廠等熱而濕度高的地方，長時間地工作，有時會突然臉色發青，感到頭痛、惡心、頭暈并發生痙攣，這叫熱痙攣。對這種病如不及時處理，會進一步發展，以至于意識消失，最后死亡。急救措施1. 輕者要迅速到陰涼通風處仰臥休息，解開衣扣，腰帶，敞開上衣，然后再喝些涼開水或鹽水。2. 如意識喪失，痙攣劇烈，應讓患者取昏迷體位（側臥，頭向后仰），保證呼吸道暢通，同時快速通知急

12、救中心。3. 如虛脫者蘇醒，也應抬送醫院，嚴禁讓患者自立行走，更禁用阿托品以及催眠、鎮靜等藥物。注意事項1. 讓熱痙攣的患者喝涼的鹽水，是簡單有效的方法（一杯水中加一匙鹽）。由于熱痙攣時大量出汗，身體丟失很多水和鹽分，血液濃縮，循環不良。這時，鹽水是救命水，應當立即補充。2. 熱痙攣常與日射病混同。但本病的顯著特點是皮膚粘濕，體溫不高。其處理多少與日射病有些不同，一定要加以區別。而且凡長時間在溫度高的環境中勞動時，都應多喝鹽水，預防發病。3. 如有條件，可給輕度患者服用仁丹、十滴水或霍香正氣水等藥品。內科急救 : 心力衰竭急救心力衰竭分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，是心臟病后期發生的危急癥候。

13、左心衰竭的早期表現為體力勞動時呼吸困難，端坐呼吸。病情發展嚴重時，病人常常在夜間憋醒，被迫坐起，咳喘有哮鳴音，口唇發紫，大汗淋漓，煩躁不安，咳粉紅色痰，脈搏細而快。右心衰竭初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面頰和口唇發紫、頸部靜脈怒張。下肢浮腫，嚴重者還伴有腹水和胸水。同時出現左心和右心衰竭的為全心衰竭。急救方法首先要讓病人安靜，減少恐懼躁動。有條件的馬上吸氧（急性肺水腫時吸氧可通過75酒精溶液），松開領扣、褲帶。讓病人取坐位，兩下肢隨床沿下垂，必要時可用膠帶輪流結扎四肢，每一肢體結扎5分鐘，然后放松5分鐘，以減少回心血量，減輕心臟負擔。口服氨茶堿、雙氫克脲噻各2片，限制飲水量，同時立即送病人去醫院救

14、治。內科急救 : 心動過緩心律低于60次分，常見于運動員和老年人；也可由藥物、顱內壓增高、心肌炎、病態竇房結綜合征等引起。無明顯癥狀者無須治療。心律低于50次分時可能出現癥狀，如頭暈、眩暈、意識喪失、甚至引起昏厥。<診斷與處理> 1 讓病人平臥，松解衣領、褲帶。 2 保持呼吸通暢，觀察心率和心律，有條件時立即給予阿托品治療（皮下、靜脈推注或口服）。 3 立即聯系120急救中心，將病人轉入醫院治療。內科急救 : 心絞痛心絞痛是冠心病常見癥狀，多見于40歲以上中、老年人，男性多于女性。是心肌缺血、缺氧發出的求救信號。頻繁發作應警惕心肌梗塞。心絞痛常常發生在勞累、飽餐、受寒和情緒激動時，

15、胸骨后突然發生范圍不太清楚的悶痛、壓榨痛或緊縮感，疼痛向右肩、中指、無名指和小指放射。病人自覺心慌、窒息，有時伴有瀕死的感覺。每次發作歷時15分鐘，很少超過15分鐘。不典型的心絞痛表現多種多樣，有時僅有上腹痛、牙痛或頸痛。 診斷與處理：立即讓病人停止一切活動，坐下或臥床休息。含服硝酸甘油片，12分鐘即能止痛，且持續作用半小時；或含服消心痛12片，5分鐘奏效，持續作用2小時；也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內壓碎嗅之，1015秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發熱的副作用，高血壓性心臟病患者忌用. 內科急救: 心肌梗死心絞痛進一步發展，當冠狀動脈較大的分枝完全或近乎完全阻塞時，相應的心肌得不到血液的供

16、應而壞死。心肌梗死時有胸痛，疼痛性質與心絞痛相似，但更為劇烈。與心絞痛不同的是，疼痛持續的時間較長，持續1530分鐘以上，范圍也較廣，可波及左前胸與中上腹部。可伴有惡心、嘔吐和發熱等癥狀，嚴重的可發生休克、心力衰竭和心律失常，甚至猝死。老年病人或非胸骨后疼痛或呼吸困難可不伴胸痛而無特殊癥狀。診斷與處理：心肌梗死急性發作時應臥床休息，盡量少搬動病人。室內保持安靜，以免刺激病人加重病情，與此同時立即與急救中心取得聯系。在等待救護車期間，若發現病人脈搏細弱、四肢冰冷，提示可能將發生休克；應輕輕地將病人頭部放低，足部抬高，以增加血流量。如果發生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及過于肥胖的病人（頭低足高位會加重胸悶）只能扶病人取半臥位。讓病人含服硝酸甘油、消心痛，阿斯匹林等藥物。內科急救 : 卒中的急救處理1、遇到卒中病人，讓其靜臥不動，解開衣領或皮帶。切忌推搖病人、墊高枕頭或晃動病人頭部。可輕擰病人皮