1、內(nèi)科急救: 癲癇急救法癲癇俗稱"羊角風(fēng)"，是一種不定期反復(fù)發(fā)作的大腦功能失常。病人多在家里犯病，家屬應(yīng)該掌握對這種病的急救常識(shí)。急救措施1 .癲癇發(fā)作時(shí)，迅速讓病人仰臥，不要墊枕頭，把纏有紗布的壓舌板（或牙刷把）墊在上下牙齒間，以防病人自己咬傷舌頭。隨即松開衣領(lǐng)，將病人頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物自行流出，防止口水誤入氣道，引起吸入性肺炎。同時(shí)，還要把病人下 頜托起，防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。2. 發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行喂水或強(qiáng)行按壓肢體，應(yīng)刺激或點(diǎn)壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。注意事項(xiàng)1. 如癲癇連續(xù)發(fā)作，要將病人送到醫(yī)院繼續(xù)搶救。2. 癲癇病人在平時(shí)要按醫(yī)囑用藥，不要自行減藥、

2、停藥或換藥。那樣會(huì)引起癲癇連續(xù)發(fā)作。3. 抗癲癇藥對癲癇有刺激作用，要在飯后服用。服藥期間注意口腔衛(wèi)生，經(jīng)常刷牙。4. 癲癇病人在日常生活中要避免情緒激動(dòng)和勞累，不要登高、騎車、游泳，不宜在機(jī)器旁工作，以免癲癇病發(fā)作時(shí)發(fā)生意外。5. 病人如有假牙，應(yīng)在每日睡覺前摘下。癲癇病人睡單人床時(shí)，要在床邊增加床檔，以防發(fā)病時(shí)墜床跌傷。急癥急救 : 感染性休克的急癥處理感染性休克時(shí)病人多表情淡漠、嗜睡、譫妄、遲鈍，甚至昏迷、四肢厥冷，面色和口唇及甲床蒼白或紫紺、皮膚淤斑、高熱、或體溫不升、少尿或無尿、脈搏細(xì)弱、心率增快、心音低鈍等癥狀。感染性休克的家庭急救原則是：控制感染，補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，糾正酸中

3、毒，增強(qiáng)心肌收縮力，防治并發(fā)癥。力爭在14小時(shí)內(nèi)使微循環(huán)疏通，恢復(fù)全身組織的正常灌流。（一）取平臥位，可撤掉枕頭，保持環(huán)境安靜。（二）確保呼吸道通暢，防止窒息。（三）注意保暖。（四）吸氧。 （五）立即向急救中心呼救。感染性休克是由于各種致病微生物及其毒素作用于人體，導(dǎo)致一系列的病理反應(yīng)，包括有效血容量明顯減少，微循環(huán)灌注不良，造成組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧與代謝障礙，以及器官損害的臨床綜合征。轉(zhuǎn)運(yùn)病人的基本要求：一、癥狀基本緩解。二、血壓在相對安全范圍。三、無嚴(yán)重心律失常。四、無呼吸困難，可平臥或半臥位。五、吸氧。 六、確保呼吸道通暢。七、確保靜脈通道通暢。八、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，并備有復(fù)蘇設(shè)備。 九、應(yīng)根據(jù)

4、具體病情變化靈活掌握轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)，有時(shí)不宜在現(xiàn)場久留。十、途中應(yīng)有兩名醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)密監(jiān)控患者的神志、呼吸、脈搏、心率、心律、血壓、周圍循環(huán)、尿量及原發(fā)病等病情變化。內(nèi)科急救 : 急腹癥急救急腹癥是指一組以急發(fā)腹痛為主要表現(xiàn)的腹部外科疾病，種類很多，表現(xiàn)多樣，但有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即變化大，進(jìn)展快，若延誤時(shí)間就會(huì)給病人帶來嚴(yán)重的后果，故要引起重視。第一，在作出急腹癥的診斷前，首先要排除腹腔以外的疾病，因?yàn)橐恍﹥?nèi)科疾病和胸腔疾病都會(huì)引起腹痛，如下葉肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、神經(jīng)根炎、糖尿病酮癥酸中毒、血紫質(zhì)病、鉛中毒和一些過敏性疾病等，這些病人會(huì)感到腹痛，但都是在原來內(nèi)科疾病發(fā)作基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，而且這一腹

5、痛僅是次要表現(xiàn)，或是在原疾病很多癥狀中一個(gè)新出現(xiàn)的表現(xiàn)。第二，把腹痛的性質(zhì)分為兩大類，即吵鬧型和安靜型。所謂吵鬧型是指陣發(fā)性絞痛，疼痛劇烈，病人大吵大鬧，翻身打滾，或屈身而臥。（1）腸絞痛：腸梗阻引起，伴有嘔吐、腹脹和排便、排氣停止，如疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹部并有壓痛，說明腸壁有血循環(huán)障礙，更要及時(shí)去醫(yī)院求診；（2）膽絞痛：疼痛多位于右上腹和中上腹，由膽囊炎、膽石癥或膽道蛔蟲癥引起，若伴有高熱和黃疸，必須及時(shí)到醫(yī)院急診；（3）腎絞痛：由腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起，疼痛由腰部向下腹部放射，伴有血尿，可先用解痙藥。所謂安靜型是指持續(xù)性疼痛，病人平身面臥，不敢隨意翻身或大口呼吸，病人怕按壓腹部，因?yàn)檫@種動(dòng)作

6、都可加重腹痛，僅是靜靜呻呤、呼痛。（1）內(nèi)臟炎癥：疼痛均固定在某一部位，如膽囊炎在右上腹，闌尾炎在右下腹；（2）內(nèi)臟穿孔：如胃腸穿孔，穿孔時(shí)有劇烈疼痛，甚至有虛脫現(xiàn)象，胃腸液刺激腹膜，出現(xiàn)腹膜刺激癥狀，即按壓腹壁引起的壓痛，迅速松手又引起疼痛的反跳痛，腹肌收縮緊張或呈痙攣狀，壓痛、反跳痛和腹肌痙攣統(tǒng)稱為腹膜刺激癥；（3）內(nèi)出血：肝脾破裂、宮外孕破裂等都可引起大出血，血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激癥，病人面色蒼白，出冷汗、脈細(xì)弱，有失血引起的休克癥狀。第三，有些腹痛是由于內(nèi)臟器官缺血引起，如脾扭轉(zhuǎn)、脾梗塞、腸扭轉(zhuǎn)和卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等，組織缺血、缺氧引起的疼痛程度不亞于上述三種絞痛，劇烈而持續(xù)，腹膜刺激

7、癥時(shí)明顯時(shí)不明顯。<急救方法>急腹癥的鑒別診斷不是很容易，去醫(yī)院急診前暫勿飲水或進(jìn)食，萬一是胃腸穿孔，要加重病情，有的急腹癥需要緊急手術(shù)，進(jìn)食后會(huì)增加麻醉的困難。再則不要給止痛藥，因?yàn)獒t(yī)生診斷急腹癥的病因主要是根據(jù)疼痛的部位、性質(zhì)、程度及其進(jìn)展情況，一旦用上止痛藥，掩蓋了癥狀，會(huì)給醫(yī)生診斷時(shí)帶來假象。 內(nèi)科急救 : 咳血的急救咳血的血一般來自氣管、肺等呼吸器官。吐血大多來自食道、胃等消化器官。咳血一般都是鮮紅色的血，并帶有液體，要讓病人保持最舒適的姿勢，取俯臥或仰臥位，但臉要側(cè)著，以防咳血吸入呼吸道，引起窒息。要保留好咳出的血，送醫(yī)院檢查。通過咳嗽，咳出郁積在呼吸道內(nèi)的血塊，有助于

8、防止窒息，并使病人舒服些。可以用手摩挲病人背部，促使病人咳嗽。如咳血量大且反復(fù)發(fā)生，要馬上送醫(yī)院檢查治療。 內(nèi)科急救：狂犬病急救法狂犬病是被感染了狂犬病病毒的病狗咬傷引起的。得了這種病的人，常常表現(xiàn)高度興奮和激動(dòng)，恐水怕水，對聲、光、風(fēng)、痛等刺激呈敏感狀態(tài)，稍受刺激便會(huì)發(fā)生咽喉部肌肉痙攣，病人由于唾液分泌量增多可流涎，大汗淋漓，最后可發(fā)生進(jìn)行性的肢體癱瘓而死于呼吸和循環(huán)衰竭。急救措施1.被病狗咬傷后，應(yīng)立即沖洗傷口。關(guān)鍵是洗的方法。因?yàn)閭谙癜昴ひ粯佣喟胧情]合著，所以必須掰開傷口進(jìn)行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點(diǎn)痛，但也要忍痛仔細(xì)地沖洗干凈，這樣才能防止感染。沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋

9、上，速去醫(yī)院診治。2.被瘋狗咬傷后，即使是再小的傷口，也有感染狂犬病的可能，同時(shí)可感染破傷風(fēng)，傷口易化膿。患者應(yīng)向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針。注意事項(xiàng)1.被病狗咬傷是很危險(xiǎn)的，經(jīng)常有光怪陸離被咬傷后或養(yǎng)狗人被咬傷后，發(fā)生破傷風(fēng)而死亡。2.溫血?jiǎng)游铮ㄈ嗽趦?nèi)，牙齒上有各種細(xì)菌和病毒生存，狗咬傷的傷口深而且形狀復(fù)雜，恰好適于細(xì)菌繁殖，這也是發(fā)生破傷風(fēng)之類疾病的道理。3.一般家庭最好不要養(yǎng)狗，發(fā)現(xiàn)病狗要嚴(yán)格處理，特別是患狂犬病的病狗應(yīng)立即擊斃。內(nèi)科急救 : 糖尿病昏迷急救法糖尿病患者絕大多數(shù)屬于成年型，發(fā)展相當(dāng)緩慢，早期常無癥狀。糖尿病患者不僅可有很多并發(fā)癥，而且糖尿病本身也是一個(gè)

10、頑癥。即使能控制血糖升高，也不可能完全治愈，甚至有時(shí)發(fā)生昏迷，還有生命危險(xiǎn)。急救措施1. 如果糖尿病人突然意識(shí)喪失的話，家人應(yīng)立即將病人的衣服解開，并讓病人成昏睡體位，保證呼吸道暢通。在救護(hù)車到來之前最好不作其他處置。2. 急救低血糖昏邊的有效辦法是讓病人喝糖水。而對于高血糖昏迷則讓病人喝加有食鹽的茶。如果端正人意識(shí)清楚，能區(qū)分兩種昏迷的話，那就可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼Ｗ⒁馐马?xiàng)1. 糖尿病患者由于治療用藥不夠，或是還患有其他疾病，這樣使血糖急劇增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。另一種是由于胰島素注射過量或又加上沒有吃飯，這樣使血糖過低而發(fā)生的昏迷，叫低血糖昏迷。2. 在急救時(shí)，如果錯(cuò)誤地讓高血糖患者

11、喝糖水，等于火上油。此時(shí)能認(rèn)真作到保證病人呼吸道暢通就是高明的辦法。3. 高血糖時(shí)，病人非常口渴，皮膚、口唇干燥，呼出的氣體有甜的氣味；低血糖時(shí)，皮膚潮濕，呼吸無特殊氣味。上述這些方法僅供區(qū)別高血糖和低血糖時(shí)參考。 內(nèi)科急救 : 熱痙攣急救法在工廠等熱而濕度高的地方，長時(shí)間地工作，有時(shí)會(huì)突然臉色發(fā)青，感到頭痛、惡心、頭暈并發(fā)生痙攣，這叫熱痙攣。對這種病如不及時(shí)處理，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，以至于意識(shí)消失，最后死亡。急救措施1. 輕者要迅速到陰涼通風(fēng)處仰臥休息，解開衣扣，腰帶，敞開上衣，然后再喝些涼開水或鹽水。2. 如意識(shí)喪失，痙攣劇烈，應(yīng)讓患者取昏迷體位（側(cè)臥，頭向后仰），保證呼吸道暢通，同時(shí)快速通知急

12、救中心。3. 如虛脫者蘇醒，也應(yīng)抬送醫(yī)院，嚴(yán)禁讓患者自立行走，更禁用阿托品以及催眠、鎮(zhèn)靜等藥物。注意事項(xiàng)1. 讓熱痙攣的患者喝涼的鹽水，是簡單有效的方法（一杯水中加一匙鹽）。由于熱痙攣時(shí)大量出汗，身體丟失很多水和鹽分，血液濃縮，循環(huán)不良。這時(shí)，鹽水是救命水，應(yīng)當(dāng)立即補(bǔ)充。2. 熱痙攣常與日射病混同。但本病的顯著特點(diǎn)是皮膚粘濕，體溫不高。其處理多少與日射病有些不同，一定要加以區(qū)別。而且凡長時(shí)間在溫度高的環(huán)境中勞動(dòng)時(shí)，都應(yīng)多喝鹽水，預(yù)防發(fā)病。3. 如有條件，可給輕度患者服用仁丹、十滴水或霍香正氣水等藥品。內(nèi)科急救 : 心力衰竭急救心力衰竭分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，是心臟病后期發(fā)生的危急癥候。

13、左心衰竭的早期表現(xiàn)為體力勞動(dòng)時(shí)呼吸困難，端坐呼吸。病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)，病人常常在夜間憋醒，被迫坐起，咳喘有哮鳴音，口唇發(fā)紫，大汗淋漓，煩躁不安，咳粉紅色痰，脈搏細(xì)而快。右心衰竭初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面頰和口唇發(fā)紫、頸部靜脈怒張。下肢浮腫，嚴(yán)重者還伴有腹水和胸水。同時(shí)出現(xiàn)左心和右心衰竭的為全心衰竭。急救方法首先要讓病人安靜，減少恐懼躁動(dòng)。有條件的馬上吸氧（急性肺水腫時(shí)吸氧可通過75酒精溶液），松開領(lǐng)扣、褲帶。讓病人取坐位，兩下肢隨床沿下垂，必要時(shí)可用膠帶輪流結(jié)扎四肢，每一肢體結(jié)扎5分鐘，然后放松5分鐘，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。口服氨茶堿、雙氫克脲噻各2片，限制飲水量，同時(shí)立即送病人去醫(yī)院救

14、治。內(nèi)科急救 : 心動(dòng)過緩心律低于60次分，常見于運(yùn)動(dòng)員和老年人；也可由藥物、顱內(nèi)壓增高、心肌炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等引起。無明顯癥狀者無須治療。心律低于50次分時(shí)可能出現(xiàn)癥狀，如頭暈、眩暈、意識(shí)喪失、甚至引起昏厥。<診斷與處理> 1 讓病人平臥，松解衣領(lǐng)、褲帶。 2 保持呼吸通暢，觀察心率和心律，有條件時(shí)立即給予阿托品治療（皮下、靜脈推注或口服）。 3 立即聯(lián)系120急救中心，將病人轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療。內(nèi)科急救 : 心絞痛心絞痛是冠心病常見癥狀，多見于40歲以上中、老年人，男性多于女性。是心肌缺血、缺氧發(fā)出的求救信號(hào)。頻繁發(fā)作應(yīng)警惕心肌梗塞。心絞痛常常發(fā)生在勞累、飽餐、受寒和情緒激動(dòng)時(shí)，

15、胸骨后突然發(fā)生范圍不太清楚的悶痛、壓榨痛或緊縮感，疼痛向右肩、中指、無名指和小指放射。病人自覺心慌、窒息，有時(shí)伴有瀕死的感覺。每次發(fā)作歷時(shí)15分鐘，很少超過15分鐘。不典型的心絞痛表現(xiàn)多種多樣，有時(shí)僅有上腹痛、牙痛或頸痛。 診斷與處理：立即讓病人停止一切活動(dòng)，坐下或臥床休息。含服硝酸甘油片，12分鐘即能止痛，且持續(xù)作用半小時(shí)；或含服消心痛12片，5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時(shí)；也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內(nèi)壓碎嗅之，1015秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發(fā)熱的副作用，高血壓性心臟病患者忌用. 內(nèi)科急救: 心肌梗死心絞痛進(jìn)一步發(fā)展，當(dāng)冠狀動(dòng)脈較大的分枝完全或近乎完全阻塞時(shí)，相應(yīng)的心肌得不到血液的供

16、應(yīng)而壞死。心肌梗死時(shí)有胸痛，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但更為劇烈。與心絞痛不同的是，疼痛持續(xù)的時(shí)間較長，持續(xù)1530分鐘以上，范圍也較廣，可波及左前胸與中上腹部。可伴有惡心、嘔吐和發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重的可發(fā)生休克、心力衰竭和心律失常，甚至猝死。老年病人或非胸骨后疼痛或呼吸困難可不伴胸痛而無特殊癥狀。診斷與處理：心肌梗死急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，盡量少搬動(dòng)病人。室內(nèi)保持安靜，以免刺激病人加重病情，與此同時(shí)立即與急救中心取得聯(lián)系。在等待救護(hù)車期間，若發(fā)現(xiàn)病人脈搏細(xì)弱、四肢冰冷，提示可能將發(fā)生休克；應(yīng)輕輕地將病人頭部放低，足部抬高，以增加血流量。如果發(fā)生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及過于肥胖的病人（頭低足高位會(huì)加重胸悶）只能扶病人取半臥位。讓病人含服硝酸甘油、消心痛，阿斯匹林等藥物。內(nèi)科急救 : 卒中的急救處理1、遇到卒中病人，讓其靜臥不動(dòng)，解開衣領(lǐng)或皮帶。切忌推搖病人、墊高枕頭或晃動(dòng)病人頭部。可輕擰病人皮