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文檔簡介
1、卸売販売業開設手引(法人)開設流事前相談書類審査現地調査許可証交付法令等適合許可、構造設備添付書類、開設日程相談。開設添付書類保健所窓口提出。同時手數料支払、現地調査日程決。現場構造設備必要器具類等確認行。際、指摘事項原則數日後許可。現地調査約週間後許可証渡。連絡、許可証取來方認印持保健所窓口越。許可証見場所掲示。開設手続提出書類提出部數注意事項卸売販売業許可申請書添付書類構造設備概要(卸売販売業)面積m以上(例外的.m以上)必要。営業所平面図等店舗內開設場合営業所位置施設全體図面含登記事項証明書(原本)(注)組織図役員全員薬務行場合不要。代表取締役薬務業務外。開設者名稱、所在地記入、登記印押
2、印。申請者醫師診斷書(又疎明書)(注)人數分薬務行役員全員分。営業所管理者雇用証明書薬剤師、薬種商営合格登録販売者、 指定卸売醫療用類又指定卸売歯科用醫薬品場合薬剤師又薬事法施行規則第條規定確認書類薬剤師免許(原本)又免許登録登録販売者従事登録証(原本)、薬事法施行規則第條規定旨証明書類(卒業証明書又卒業証書寫、従事年數証明書)掲示人數分不要。免許登録場合後日免許証原本確認。手數料29,000円現金納付。(注)県內保健所、現在相違原本度提出省略。登記事項証明書診斷書(疎明書)年月日保健所提出申請書添付省略備考記入。様式第八十六(第百五十三條関係)卸売販売業許可申請書営業所名稱営業所所在地営業所
3、構造設備概要醫薬品保管設備面積醫薬品取扱品目営業所管理者氏名住所資格兼営事業種類申請者(法人、業務行役員含。)欠格條項(1)法第75條第1項規定許可取消(2)禁以上刑処(3)薬事関法令又基処分違反(4)後見開始審判受備考上記、卸売販売業許可申請。年月日住所(法人、主事務所所在地)氏名(法人、名稱及代表者氏名)相模原市保健所長(注意)用紙大、日本工業規格。字、墨、等用、楷書書。店舗構造設備概要欄記載事項記載、同欄別紙記載、別紙添付。醫薬品取扱品目欄、全面的取扱場所推定販売品目數、特定品目群取扱場合特定品目群名稱及推定販売品目數記載。営業所管理者資格欄、薬剤師者薬剤師名簿登録番號及登録年月日、薬剤
4、師以外者者第154條各號該當記載。兼営事業種類欄、當該店舗他業務行業務種類記載、記載。申請者欠格條項(1)欄(4)欄、當該事実記載、(1)欄理由及年月日、(2)欄罪、刑、刑確定年月日及執行終、又執行受場合年月日、(3)欄違反事実及年月日、(4)欄記載。構造設備概要(卸売販売業)氏名(法人名稱)営業所名稱営業所所在地【建物構造等】建物造面積冷暗所無有床造設備無有換気設備無有営業所平面図証明書資格者住所氏名年月日生雇用勤務上記者次條件 証明。薬局 店舗販売業 卸売販売業高度管理醫療機器等販売業等他()勤務內容(1)管理者(2)管理者以外従事者資格(1)薬剤師(2)登録販売者(3)他(薬事法施行規則 第條 第項 第號該當)勤務場所所在地名稱電話番號上記勤務時間週當勤務時間數時間勤務時間時時上記者休日他平成年月日開設者住所法人、主事務所所在地氏名法人、名稱及代表者氏名組織図(例示)代表取締役相模原子取締役緑一郎取締役南花子取締役中央一夫上記役員囲薬務行役員相違。、囲薬務行役員相違。平成年月日相模原株式會社代表取締役社長相模原子印診斷書氏名大昭年月日生 上記者 精神機能障害 明該當専門家判斷必要 専門家判斷必要場合診斷名及現受治療內容並現在狀況(具體的) 麻薬、大麻、若覚剤中毒 年月日 病院又診療所 所在地、名稱 醫師 疎
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