1、急救護理課程教學大綱課程簡介一、課程簡介急救護理學是一門重要的臨床護理學課程。內(nèi)容包括院前急救、重癥監(jiān)護、常見急危重癥的病情評估、救治原則和護理以及常用的急救技術(shù)。在課程的教學過程中，培養(yǎng)學生正確的思維方法和觀察能力，應(yīng)用急救護理技能，為急救病人提供及時的護理，為學生今后從事急救護理工作并進一步發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。二、總體要求通過本課程的學習，使學生達到：掌握急救護理的基本理論、基本知識與護理基本操作；能在緊急情況下對病人及時準確地實施身心整體救治和監(jiān)護；按操作規(guī)程，正確實施急救護理技術(shù)；在面對急危重癥患者時，能及時無誤地做出判斷和救護；提高對常用急救技術(shù)的掌握能力，對國內(nèi)外新進展等知識有所了

2、解。三、時數(shù)分配 章節(jié)授課內(nèi)容授課時數(shù)實驗時數(shù)第一章緒論1第二章重癥監(jiān)護41第三章心搏驟停與心肺腦復蘇43第四章休克3第五章臟器功能衰竭33第六章急性中毒31第七章輸液和輸血2第八章缺氧和氧治療2第九章救護技術(shù)22考試2合計2412第一章 緒論學習目的和要求掌握急救護理學的研究范疇，我國城市院外急救模式。理解急診醫(yī)療體系的結(jié)構(gòu)及管理。了解急救護理學的發(fā)展、急救指揮系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)化管理。課程內(nèi)容一、 急救護理學的范疇：院外急救、危重病救護、搶險救災(zāi)、戰(zhàn)地救護、急救護理人才的培訓和科學研究工作。二、 急診醫(yī)療體系：建立健全急救組織，形成急救網(wǎng)、急診醫(yī)療體系管理。三、 國內(nèi)外急救護理學發(fā)展。四、 急救醫(yī)

3、學學科的生命力和發(fā)展前景，包括國內(nèi)急救護理學現(xiàn)狀重點。五、 急救護理學的范疇、具體分類與內(nèi)容。六、 急診醫(yī)療服務(wù)體系的組成、目的及管理體系。考核知識點一、 急救護理學研究范疇。二、 我國城市院外急救模式。三、 急診醫(yī)療體系的結(jié)構(gòu)及管理。四、 急救護理學的發(fā)展、急救指揮系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)化管理。考核要求一、 掌握急救護理學的研究范疇。二、 掌握我國城市院外急救模式。三、 理解急診醫(yī)療體系的結(jié)構(gòu)及管理。第二章 重癥監(jiān)護(理論+見習)學習目的和要求掌握心血管系統(tǒng)監(jiān)護：動脈壓、CVP監(jiān)測、漂浮導管。掌握呼吸系統(tǒng)監(jiān)護：異常呼吸形式監(jiān)測、呼吸功能測定、血氣分析。掌握腎功能監(jiān)護：腎小球的濾過功能、腎小球的濃縮功能。

4、掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護：昏迷分級、顱內(nèi)壓監(jiān)測臨床意義。熟悉掌握加強監(jiān)護病房的收治原則和ICU的管理制度。了解加強監(jiān)護病房的定義、組建、管理、感染控制、ICU的護理要點、體溫監(jiān)護。課程內(nèi)容一、 ICU的設(shè)置、管理以及感染控制。二、 ICU的接診工作、監(jiān)護內(nèi)容和護理要點。三、 重癥監(jiān)護技術(shù)：心血管系統(tǒng)監(jiān)測、呼吸系統(tǒng)監(jiān)測、體溫監(jiān)測、中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測、腎功能監(jiān)測。考核知識點一、 加強監(jiān)護病房的定義、組建、管理、感染控制、ICU的護理要點、體溫監(jiān)護。二、 ICU收治病人范圍。三、 心血管系統(tǒng)監(jiān)護：動脈壓、CVP監(jiān)測、漂浮導管和心電圖。四、 呼吸系統(tǒng)監(jiān)護：異常呼吸形式監(jiān)測、呼吸功能測定、血氣分析。五、 腎功

5、能監(jiān)護：腎小球的濾過功能、腎小球的濃縮功能。六、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護：昏迷分級、顱內(nèi)壓監(jiān)測臨床意義。考核要求一、 掌握心血管系統(tǒng)監(jiān)護：動脈壓、CVP監(jiān)測、漂浮導管。二、 掌握呼吸系統(tǒng)監(jiān)護：異常呼吸形式監(jiān)測、呼吸功能測定、血氣分析。三、 掌握腎功能監(jiān)護：腎小球的濾過功能、腎小球的濃縮功能。四、 掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護：昏迷分級、顱內(nèi)壓監(jiān)測臨床意義。五、 熟悉掌握加強監(jiān)護病房的收治原則和ICU的管理制度。附見習要求一、 通過參觀重癥監(jiān)護病房,了解其組建、設(shè)施和管理；熟悉ICU病人的收治流程及ICU病房護理工作特點。二、 掌握常見重癥監(jiān)護內(nèi)容和指標及相應(yīng)的操作（如心電監(jiān)護器、呼吸機、電除顫器）。第三章

6、心搏驟停與心肺腦復蘇(理論+見習)學習目的和要求掌握心搏驟停的臨床表現(xiàn)及診斷。掌握心肺腦復蘇方法和操作步驟。掌握復蘇成功的指征。熟悉心搏驟停的病因和分類。了解電擊除顫的急診應(yīng)用。課程內(nèi)容一、 心搏驟停:心搏驟停的原因和類型; 心搏驟停的臨床表現(xiàn)與診斷。二、 心肺腦復蘇:基礎(chǔ)生命支持、進一步生命支持、延續(xù)生命支持。三、 復蘇后的監(jiān)測與護理:心電監(jiān)護、循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)護、呼吸系統(tǒng)的監(jiān)護、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的監(jiān)護、腎功能監(jiān)護、密切觀察病人的癥狀和體征、防止繼發(fā)感染。考核知識點一、 心搏驟停和復蘇的概念。二、 心搏驟停的病因和分類。三、 心搏驟停的臨床判斷。四、 心肺腦復蘇方法和操作步驟。五、 復蘇成功的指征。

7、考核要求一、 掌握心搏驟停的臨床表現(xiàn)及診斷。二、 掌握心肺腦復蘇方法和操作步驟。三、 掌握復蘇成功的指征。四、 熟悉心搏驟停的病因和分類。附見習要求一、 通過觀看VCR，熟悉心肺腦復蘇術(shù)的整個過程，包括進一步生命支持的措施，腦復蘇的治療措施。二、 由老師帶教在模型上進行練習初級心肺腦復蘇術(shù)A、B、C三步驟（即暢通氣道人工呼吸、人工循環(huán)）。第四章 休克學習目的和要求掌握休克的概念、病因分類、臨床表現(xiàn)和綜合治療。熟悉休克的病理學變化以及主要代償機制。課程內(nèi)容一、 休克的病因和分類。二、 休克的病理生理與臨床表現(xiàn)。三、 病情評估：病情的臨床觀察和病情判斷。四、 救治和護理：綜合處理原則和護理重點。考

8、核知識點一、 休克的概念和病因分類。二、 休克的病理學變化以及主要代償機制。三、 休克的臨床表現(xiàn)和診斷要點。四、 休克的綜合治療和監(jiān)護。考核要求一、 掌握休克的概念。二、 掌握休克的臨床表現(xiàn)和診斷要點。三、 掌握休克的監(jiān)護四、 熟悉休克的病因分類。五、 熟悉休克的綜合治療和監(jiān)護。第五章 臟器功能衰竭(理論+病例討論)學習目的和要求一、 掌握MODS的診斷要點和主要的防治及護理重點。二、 了解MODS的定義、常見病因和發(fā)病機制。課程內(nèi)容一、 MODS的概述、病因與發(fā)病機制。二、 MODS的病情判斷。三、 MODS的防治和護理重點。考核知識點一、 MODS的診斷要點。二、 MODS的主要的防治及護

9、理重點。考核要求一、 掌握MODS的診斷要點。二、 掌握主要的防治及護理重點。病例討論學習目的和要求鞏固理論教學中MODS的病情判斷、防治及護理重點。了解MODS護理的新技術(shù)和新發(fā)展。課程內(nèi)容MODS患者護理的病例討論。第六章 急性中毒(理論+見習)學習目的和要求掌握急性中毒的定義、毒物分類和治療原則。熟悉常見急性中毒的急診臨床表現(xiàn)和輔助檢查。了解急性中毒的毒物分析和特異性治療。課程內(nèi)容一、 概述:毒物的體內(nèi)過程、急性中毒的臨床表現(xiàn)、診斷原則和救護措施。二、 常見急性中毒的臨床表現(xiàn)、機制和救護：有機磷殺蟲藥中毒、急性一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒、強酸、強堿類中毒；吸毒的臨床表現(xiàn)。考核知識點一、

10、 毒物的體內(nèi)過程、中毒機制。二、 急性中毒病情評估、急救原則、護理。三、 有機磷殺蟲藥中毒、急性一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒、強酸、強堿類中毒的病因和發(fā)病機制。四、 有機磷殺蟲藥中毒、急性一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒、強酸、強堿類中毒的病情評估、救治原則、急救護理措施。考核要求一、 掌握急性中毒的定義、治療原則。二、 掌握CO和有機磷中毒的機制、臨床表現(xiàn)及其治療。三、 熟悉急性中毒臨床表現(xiàn)和CO中毒的治療。四、 熟悉安眠藥中毒的臨床表現(xiàn)及其特異性的解毒劑。五、 熟悉吸毒的臨床表現(xiàn)。六、 熟悉強酸、強堿類中毒的病因和發(fā)病機制。附見習要求一、 通過VCR二、 熟悉急性中毒病人的治療和護理。三、 熟

11、悉急性有機磷農(nóng)藥中毒病人的洗胃方法及注意事項。四、 了解急性中毒病人的搶救程序。 第七章 輸液和輸血學習目的和要求掌握液體治療的實施綱要。掌握各種血制品的適應(yīng)征。熟悉常用輸液制劑。了解體液丟失的類型。了解成分輸血的定義及血制品種類。課程內(nèi)容一、 輸液：體液總量、分布和組成；體液平衡失調(diào)；體液和電介質(zhì)的監(jiān)測；常用的體液制劑；液體治療的實施綱要；創(chuàng)傷以及手術(shù)中的輸液原則。二、 輸血：輸血方法；輸血反應(yīng)及疾病傳播；快速大量輸血的并發(fā)癥；自體輸血。考核知識點一、 掌握液體治療的實施綱要。二、 掌握血制品的種類及適應(yīng)征。三、 熟悉常用輸液制劑。考核要求一、 掌握液體治療的實施綱要。二、 掌握各種血制品的

12、種類及適應(yīng)征。三、 熟悉常用輸液制劑。第八章 缺氧和氧治療學習目的和要求明確氧療的生理學基礎(chǔ)。熟悉氧療裝置和方法。掌握氧療的目的、適應(yīng)征和并發(fā)癥。掌握高壓氧治療原理、適應(yīng)征和禁忌征。課程內(nèi)容一、 氧療的生理學基礎(chǔ)：氣體交換；循環(huán)氧運輸；氧輸送與氧消耗。二、 缺氧的臨床表現(xiàn)、診斷、程度分級和氧治療。三、 高壓氧：含義、效果、對機體的生理影響、適應(yīng)征和禁忌征以及并發(fā)癥。考核知識點一、 氧療的適應(yīng)征。二、 常用氧療裝置和方法。三、 高壓氧治療的適應(yīng)征和禁忌征。四、 氧療的并發(fā)癥。五、 氧療過程中的護理。考核要求一、 掌握缺氧的表現(xiàn)、診斷和氧療的方法。二、 掌握缺氧的病理生理。三、 掌握高壓氧治療的適

13、應(yīng)征和禁忌征。四、 掌握氧療的并發(fā)癥。第九章 救護技術(shù)(理論+見習)學習目的和要求掌握氣管插管術(shù)的適應(yīng)征、禁忌征、注意事項。掌握常見的動靜脈穿刺置管術(shù)。掌握外傷急救四大技術(shù)。熟悉氣管插管術(shù)的物品準備。了解氣管造口術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、胸腔穿刺及閉式引流。課程內(nèi)容一、 氣管插管術(shù)、氣管造口術(shù)、環(huán)甲膜穿刺和切開置管術(shù)、動靜脈穿刺置管術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證、操作方法、注意事項。二、 外傷急救四大技術(shù)：止血、包扎、固定、搬運。考核知識點一、 氣管插管術(shù)適應(yīng)征、禁忌征、注意事項。二、 常見動靜脈穿刺置管術(shù)的適應(yīng)征、禁忌征、注意事項。三、 外傷急救四大技術(shù)。四、 氣管插管術(shù)的物品準備。考核要求一、 掌握氣管插管術(shù)

14、適應(yīng)征、禁忌征、注意事項。二、 掌握常見的動靜脈穿刺置管術(shù)。三、 熟悉氣管插管術(shù)的物品準備。四、 了解氣管造口術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、胸腔穿刺及閉式引流。附見習要求一、 通過VCR熟悉氣管插管術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、氣管切開術(shù)、動脈穿刺術(shù)、靜脈穿刺術(shù)過程。二、 帶教老師重點講解護士在氣管插管術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、氣管切開術(shù)、動脈穿刺術(shù)、靜脈穿刺術(shù)的配合。三、 帶教老師在操作實驗室練習示范止血技術(shù)、包扎技術(shù)、固定技術(shù)、搬運技術(shù)。說明和實施要求為了使本大綱的規(guī)定在教師教學、學生自學和考試命題中得到貫徹和實施，特做如下說明：一、 有關(guān)考核知識點和考核要求有關(guān)考核知識點和考核要求都進一步使考核要求具體化和標準化，使教

15、學者更有目的的使用和學習教材，使考試命題更加明確范圍和重點，比較準確的安排試題的知識能力程度和難易程度。本大綱在考核目標中，按照掌握、熟悉、了解三個層次規(guī)定能力層次要求。掌握內(nèi)容是本課程的基本知識和基本理論，為重點考核要求。二、 學習方法指導在全面系統(tǒng)學習基本理論的基礎(chǔ)上，注意緊扣教學大綱，注意重點、難點的學習，準確地理解各章節(jié)的概念，注重理論與實踐的有機結(jié)合，并及時地加以歸納、總結(jié)、整理、對比，力求對急救護理學的內(nèi)容融會貫通，牢固掌握。必須重視實驗課的學習，認真進行現(xiàn)場見習和動手實踐操作，從而更好地理解基本理論知識，并較熟練地掌握心肺復蘇和洗胃術(shù)等基本操作。同時注意基本理論在具體案例中的運用

16、，能夠?qū)唧w案例進行正確的護理評估，作出相應(yīng)的護理診斷。三、關(guān)于命題考試的若干要求1、本課程的命題考試，應(yīng)根據(jù)本大綱所規(guī)定的考試內(nèi)容和考試目標來確定考試范圍和考核要求，不要隨意擴大或縮小考試范圍，提高或降低考核要求。考試命題要覆蓋到各章，并適當突出重點章節(jié)，體現(xiàn)課程的內(nèi)容重點。2、本課程在試題中對不同能力層次要求的分數(shù)比例一般為：了解占10；熟悉占30；掌握占60、3、試題應(yīng)合理安排難度結(jié)構(gòu)。試題難易度可分為易、較難、難三個等級。每份試卷中，不同難易度試題的分數(shù)比例一般為：易占25；較難占50；難占25。4、本課程考試時間為90分鐘。試卷采用的題型為：名詞解釋；填空題；單項選擇題；問答題；論述題。各種題型的具體形式可參見大綱附錄。附題型舉例一