1、急救的基本技能及應用止血術壓迫止血法（指壓法）：在出血部位的上方（近心臟端），在動脈行走中最易壓住的部位（壓迫點），用拇指或其余四指把該動脈管壓迫在鄰近的骨面上，以阻斷血液來源而達到止血的效果，其為最迅速的一種臨時止血法，一般認為壓力必須持續到其他止血法止血后方可解除。常見部位出血的壓迫止血法有：前額部和顳部出血，用指壓迫同側耳屏前上方約一指寬處搏動的顳淺動脈于顳骨上；后頭部出血，用指壓迫耳后突起下面稍外側耳后動脈處；面部出血，用指壓迫同側下頜前 1.5 厘米處搏動的頜處動脈于下頜骨上；肩部及上臂的出血，將傷員頭轉向健側，用拇指壓迫鎖骨上窩內 1/3 處搏動的鎖骨下動脈于第一肋骨上；前臂和手部

2、的出血，將傷臂稍外展外旋，用拇指或食、中、無名指壓迫肱骨上；大腿及小腿的出血，傷員仰臥，患側大腿稍外展外旋，在腹股溝中點稍下方摸到搏動的股動脈，用拇指重疊或用兩手掌根重壓其在恥骨上；足部的出血，在踝關節背側、脛骨遠端將搏動的脛前動脈（即足背動脈）壓迫在脛骨上，或在踝關節內踝的后方，將搏動的脛后動脈壓在脛骨上；手指部出血，用健側手指捏住傷手的指根部（指側方）指動脈處。 繃帶加壓包扎法：指用無菌敷料覆蓋創口后，用繃帶加壓包扎，以壓住創傷部位的血管而止血。該法止血效果好，適用面廣，手法簡便，當出血量大時應先行壓迫止血或止血帶止血后進行包扎，包扎后應注意傷口是否達到 止血效果。止血帶法：指用特別的止血

3、帶或膠皮管，或用毛巾、寬布條等代用品，縛扎在傷口的近心端，即上肢出血縛扎在上臂上 1/3 處，下肢出血縛扎在大腿上 1/3 處。該法主要適用于四肢大動脈出血。方法是：將傷肢抬高，在肢體上用軟布加墊后再扎止血帶，松緊適宜以達止血目的即可。止血帶間隔0.51.0 小時應放松 12 分鐘，以防肢體壞死。上述止血方法適用范圍有所不同。動脈出血（出血呈噴射狀，血色鮮紅，流量大，可危及生命）常用指壓法、加壓包扎法、止血帶法進行止血；靜脈出血（出血呈持續性，血色暗紅，血流量大，常能找到出血點）常用繃帶加壓包扎止血法；毛細血管出血（出血常為滲出性，或為若干小血滴，快者匯集流出）一般用加壓包扎或指壓法止血，或用

4、明膠海綿局部止血。包扎術急救包扎的目的是壓迫止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛、固定敷料及夾板等。常用包扎方法如下：1.繃帶包扎法 根據包扎部位的形態特點采用不同的包扎方法。環形包扎法：用于包扎身體粗細均勻的部位，如額部、手腕、小腿下部等。包扎時先張開繃帶卷，把帶頭斜放于傷肢上，并用左拇指壓住，將組帶繞肢體包扎 1 圈后，再將帶頭一個小角反折，然后繼續繞圈包扎，約包扎 34 圈后用膠布粘貼住繃帶末端即可。螺旋形包扎法：適用于包扎肢體粗細相差不多的部位，如上臂、大腿下部等。包扎時先作 23 圈環形包扎后，再將繃帶斜形纏繞，每圈都蓋住前一圈的 1/21/3?！?”字形包扎法：常用于包扎肘、膝、踝等

5、關節處。先在關節處或在關節下方作 23 圈環形包扎，再在關節彎曲處的上下兩方，將繃帶由上而下 再由下而上作“8”字形來回纏繞包扎，最后作環形包扎。蛇形包扎法：常用于夾板固定。方法同環形法，只是作斜形纏繞，每圈間隔大些。2.三角巾包扎法 此法應用方便，適用于全身各部位包扎。 手部包扎法：三角巾平鋪，手指對向頂角，將手平放在三角巾中央，底邊橫放手腕部，先將頂角向上反折，再將兩底角向手背交叉繞一圈，在腕部打結即可。足部包扎法：方法同手部包扎法。 頭部包扎法：先把三角巾底邊（或折疊）放于前額，頂角在腦后部，將三角巾從前額拉緊繞至額后打結，再把頂角拉緊并向上翻轉固定。面部包扎法：先將三角巾頂角打一結，放

6、于頭頂上，然后將三角巾罩面部，并將眼睛和鼻孔處剪個小口，再將三角巾左右二角拉到頸后，繞回前面打結即成。 胸部包扎法：如右胸受傷，將三角巾頂角放在右肩上，將底邊扯到背后在右面打結，然后再將右角拉到肩部與頂角相結。背部包扎法：同胸部包扎，但位置相反，結打在胸部。 手臂懸吊法：肱骨和鎖骨骨折，先把三角巾折疊成四橫指寬帶，也可用繃帶或軟布帶代替，將寬帶中央置于傷肢前臂的下 1/3 處，將寬帶兩端在頸后打結。除肱骨和鎖骨以外的上肢骨折，將三角巾頂角置于傷肢的肘后，前臂放在三角巾中央，傷肢屈肘 90°，一底角拉向健側肩上，另一底角向上翻折包住前臂，兩底角在頸后打結。固定術固定術是針對骨折而采用的

7、，使斷骨不再刺傷周圍組織和加重移位，骨折不再加重的急救方法。1.現場急救固定 開放性骨折固定前，小傷口出血應先包扎止血，大傷口應先清洗消毒，再用消毒紗布或干凈布蓋好后包扎和夾板固定，不要把刺出的骨端送回傷口內，以免感染。骨折固定常用木質夾板進行，緊急時可就地取材，如竹板、竹片、木棒、手杖、硬厚紙板等代用品；上夾板前，在肢體與夾板間墊一層棉花或布類等柔軟物品；捆綁夾板時應將斷骨處的上下兩個關節都固定住，即要“超關節固定”。四肢固定時，要露出指、趾尖，以觀察血液循環情況，如發現指趾蒼白、發涼、疼痛麻木、青紫等現象，說明夾板繃得太緊，應放松繃帶，重新固定。2.常見骨折固定法 頭部骨折：傷者靜臥位頭稍

8、高，在頭部兩側放兩個較大的枕頭或砂袋將其固定住。 肱骨骨折：救護者一人握傷者前臂使患肢肘關節向里彎，并向其下方外邊牽引，另一個拿夾板固定，一塊放臂內側，另一塊夾板放臂外側，上過肩， 下至肘外，然后用繃帶包扎固定后吊起。前臂骨骨折：救護者一人使傷者臂屈成 90°角，將一塊平板放于前臂內側，一端需超過手掌心，另一端超過關節少許，再用另一塊夾板放于前臂外側，長度如上，然后用繃帶纏繞固定，并用懸臂帶吊起。手骨骨折：將傷肢呈屈肘位，手掌向內側，手指伸直，夾板放于內側，用繃帶纏繞包扎，懸臂帶吊起。大腿骨折：傷者平臥，一人握住傷肢的足后跟，輕輕向外牽引，另一人 按住傷者的骨盆部，第三人上夾板，一塊

9、放在大腿內側，上自腹股溝（大腿 根部），下至過腳跟少許，另一塊放在大腿外側，上自腋窩下至過腳跟少許， 然后用繃帶或三角巾固定。小腿骨骨折：固定方法同大腿骨折，固定在小腿外側的夾板，上端只需過膝少許。足骨骨折：夾住足關節，用稍大于足底的夾板放于足底，用繃帶纏繞固定。脊柱骨折：采用“三人搬運法”使患者平臥于木板上，讓傷者俯臥，用寬布帶將傷員身體固定在擔架上，以免轉運時顛動。 骨盆骨折：將傷員輕移至平板上，兩腿微彎，骨盆處可墊少許棉布，然后用三角巾或衣服將骨盆固定在木板上。肋骨骨折：用寬布纏繞胸部，限制傷者的呼吸運動，將斷肋固定住。 搬運術1. 單人搬運法： 扶持法：急救者位于傷員的健側，

10、一手抱住傷員腰部，傷員的一手繞過急救者頸后至肩上，急救者另一手握住其腕部，兩人協調緩行。 抱持法：急救者一手托住傷員的背部，另一手托住傷員的大腿及腘部，將傷員抱起。 2. 背負法：救護者站在病人前面，呈同一方向，微彎背部，將病人背起，但胸部創傷者不宜采用。2.雙人搬運法 托椅式搬運法：兩名急救者相對而立，各以一手互握對方的前臂，另一手互搭在對方的肩上，傷員坐在急救者互握的手上，背部支持于急救者的另 一臂上，傷員兩手分別搭于兩名急救者的肩上。拉車式：一個站在傷員的頭部，兩手插到腋下，將其抱入懷內，一個站在其足部，跨在他的兩腿中間，兩人步調一致慢慢抬起前行。3. 三人搬運法：常見臥式三人搬運法，三

11、名救護者同站于傷員的一側，第一人以外側的肘關節支持傷員的頭頸部，另一肘置于傷員的肩胛下部，第二人用雙手自腰至臀托抱傷員，第三人托抱傷員的大腿下部及小腿上部，使傷員頭朝內側面側臥于三人的三臂中，協調地抬起和行走。4. 擔架搬運法：使傷員平臥在擔架上，神態不清者，可用寬布帶將其固定在擔架上。脊柱骨折者或無擔架可用床板和木板代替，搬運時前后步伐一致。體溫、脈搏、血壓的測量及其判斷體溫的測量及其判斷體溫測量有口測法、肛測法和腋測法?？跍y法是將消毒過的體溫計（口 溫表）置于舌下，緊閉口唇，用鼻呼吸，放置 5 分鐘后讀數，正常體溫值為36.337.2。腋測法是將腋窩汗液擦干后將體溫計放在腋窩深處，用上臂將

12、體溫表夾緊，放置 10 分鐘后讀數，正常值為 3637。肛測法主要為嬰幼兒用。口測法較方便，測溫較可靠，但不易保持衛生。腋測法較安全衛生，不易交叉感染，但冬天使用不方便。測溫前應將體溫計的水銀柱甩到 36以 下。正常人 24 小時體溫略有波動，一般相差在 1以內，且表現為早晨略低，下午略高，運動和進食后體溫升高，老年人略低。體溫高于正常稱為發熱，37.538稱為低熱，3839稱為中度發熱，3940為高熱，40以上 為超高熱。脈搏的測量及其判斷脈搏測量可間接反映心率、心律情況。測量時，將右前臂平放在桌上，掌心向上，以左手食指、中指和無名指的指端摸住右手手腕橈動脈處，在心情平靜時，測量 30 秒鐘

13、脈搏次數乘以 2，即為一分鐘脈搏次數。正常脈搏次數為 60100 次/分，若高于 100 次/分，為心動過速，小于50 次/分，則為心動過緩，某些運動員脈搏有 5060 次/分，應屬正常。正常脈律整齊，如脈律不齊則提示為心律不齊，如脈率缺搏一次，則提示心臟發生一次早搏。血壓的測量及其判斷血壓包括收縮壓，舒張壓。測量前水銀血壓計應放平，水銀柱在零位，并排除氣泡，測試時血壓計與心臟同水平，左臂自然前伸，平放于桌面，捆扎袖帶松緊適度，肘窩部充分暴露，摸準肱動脈（肘窩略偏內側處之搏動的 動脈），將聽頭置于中央，用左手輕按聽頭，右手打氣入帶，使水銀柱勻速上升，直至聽不到搏動聲為止，隨后緩緩放氣，聽到的第一聲