1、燒傷功效康復和功效鍛煉優秀燒傷功能康復和功能鍛煉燒傷功能康復和功能鍛煉燒傷功效康復和功效鍛煉優秀燒傷康復燒傷康復l燒傷康復包括兩個含義，即創面的修復和功能的修復。淺度燒傷經治療，創面愈合后，不遺留疤痕，對機體外觀、功能無大的影響；但深度燒傷由于疤痕的增生或疤痕攣縮而至外觀、功能障礙，需要長時間的功能鍛煉和整形手術修復。此期的任務是最大限度地恢復其功能，提高病人自理能力；以平靜的心態去面對未來的挑戰，減輕病人精神負擔，使其盡早回歸社會。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀燒傷康復功能鍛煉的重要性燒傷康復功能鍛煉的重要性l隨著燒傷治療水平的提高，更多的人們意識到燒傷康復期功能鍛煉的重要性，因為燒傷創面的治愈

2、不是最終的目的，重要的是最大限度的恢復原有功能。有些病人深度燒傷雖然創面愈合，但遺留增生性疤痕，攣縮畸形，嚴重影響生活學習工作，給病人帶來終生痛苦。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀燒傷疤痕康復應注意哪些問題燒傷疤痕康復應注意哪些問題？l注意皮膚清潔衛生注意皮膚清潔衛生 燒傷創面剛愈合時，仍有少量分泌物和藥痂，細菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，結構和功能都不完善，容易發生感染、破潰。在此期間，可使用中性清潔劑進行清洗，清洗后使用抗疤痕藥物等治療。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀燒傷疤痕康復應注意哪些問題燒傷疤痕康復應注意哪些問題？l避免過度磨擦和過度活動避免過度磨擦和過度活動 由于疤痕表皮結構和功能不完善，表

3、皮較易受到損害，一些不恰當的治療可能加重損傷。在應用抗疤痕藥物時，不宜過度用力按摩，也不宜過長時間按摩，這樣會造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰，關節部位過度活動，同樣會導致表皮松動分離，起水皰。 燒傷功效康復和功效鍛煉優秀燒傷疤痕康復應注意哪些問題燒傷疤痕康復應注意哪些問題？l下肢燒傷后，不宜過早下地活動下肢燒傷后，不宜過早下地活動 由于疤痕表皮薄弱，其下血管結構及功能又不完善，不能抵抗重力的內壓，在站立時下肢創面會因毛細血管破裂而發紫，甚至出血，這樣會加重疤痕增生。一般在3個月左右下地活動比較適宜。在下地前最好使用壓力套保護，這樣可減輕疤痕充血。 燒傷功效康復和功效鍛煉優秀燒傷疤痕康復應

4、注意哪些問題燒傷疤痕康復應注意哪些問題？l水皰應及時引流，避免感染形成潰瘍水皰應及時引流，避免感染形成潰瘍 新生表皮由于各種刺激，易發生松動，形成水皰，出現水皰后若不及時正確處理，往往發生感染，形成潰瘍。在出現水皰后，可用碘伏消毒皮膚，用無菌剪刀剪開水皰，引出積液。一般應在水皰消退潰瘍愈合后再實施抗疤痕治療。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀燒傷疤痕康復應注意哪些問題燒傷疤痕康復應注意哪些問題？l在專科醫生指導下，采取綜合措施控制疤痕增在?？漆t生指導下，采取綜合措施控制疤痕增生，防止攣縮生，防止攣縮 到目前為止，還沒有一種特效方法能完全阻止燒傷后疤痕增生，疤痕防治仍然以綜合治療為主。 燒傷功效康復和功

5、效鍛煉優秀功能鍛煉功能鍛煉l功能鍛煉主要是預防或減輕燒傷愈合后攣縮畸形，也有助于肢體肌力的恢復，改善血液循環，有利于創面修復，所以功能鍛煉應盡早開始。植皮后10天左右應恢復功能鍛煉。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀功能鍛煉的重要作用功能鍛煉的重要作用l消腫、防止肌肉萎縮消腫、防止肌肉萎縮 燒傷疤痕增生期（燒傷后30天至半年）常因局部疤痕壓迫，使靜脈，淋巴管淤滯，回流障礙，造成局部及遠端腫脹，故應盡早進行局部肌肉的收縮鍛煉，恢復肌肉對靜脈和淋巴管的正常作用，改善循環，消除腫脹，減輕疤痕攣縮和保持肌張力，防止肌萎縮。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀功能鍛煉的作用功能鍛煉的作用l防止關節粘連僵硬防止關節粘連僵硬

6、 引起關節粘連僵硬的原因是由于關節制動和肌肉不運動使循環緩慢、組織水腫，滲出的纖維蛋白在關節的皺皮、滑囊反折處以及肌間隙沉積而形成粘連。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀功能鍛煉的作用功能鍛煉的作用l改善內臟功能改善內臟功能 尤其可改善中樞神經系統、血液循環、血管和呼吸系統的功能燒傷功效康復和功效鍛煉優秀功能鍛煉的方法功能鍛煉的方法l主動活動主動活動：主動活動就是患者病情穩定后自己活動的方法。主動活動可以預防和減輕各關節的功能障礙，增加體力，改善心肺功能，是燒傷的康復之本。l被動活動被動活動：被動鍛煉就是依靠別人通過按摩、推拿、牽拉等方法使關節恢復一定的活動度，為主動活動創造相對寬松的活動環境。燒傷瘢

7、痕硬韌，缺乏彈性，嚴重制約著關節活動。因而對燒傷患者來講，按摩是被動活動的主要措施。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀主動活動主動活動l面部面部 做睜眼、閉眼、抬眉運動，如有小口畸形可用開口器撐開口角。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀主動活動主動活動l頸部頸部p左右旋轉45度p左右側屈40度p前屈、后伸45度p頸前疤痕：頭后仰位p一側頸部疤痕：轉向健側p雙側頸部疤痕：雙手提重物使肩向下牽拉，睡覺時不用枕頭，使頭部呈后仰位燒傷功效康復和功效鍛煉優秀主動活動主動活動l肩部肩部 外展、內收、前屈、后伸、旋前、旋后、上舉及環轉運動。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀主動活動主動活動l腋部腋部 上臂外展90度或上舉過頭。仰臥

8、雙手交叉于腦后，或沿墻、門舉作爬行動作，或雙手各握毛巾一端做擦背動作。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀主動活動主動活動l肘部肘部 伸180度，屈30度，旋前、旋后90度，肘前燒傷者用手拉門把，利用自身體重產生牽拉作用；患肢提重物可用抗屈曲攣縮；手握門把伸展肘部做前臂旋轉運動肘部。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀主動活動主動活動l腕部腕部 背曲75度，掌曲70度，外展、內收25度。手握健身球做前旋轉運動。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀主動活動主動活動l手部手部 屈、伸、對指、分指、握拳、夾物。拇指：拇指：外展、內收。手指：手指： 屈伸運動、掌指關節90度，指間關節120度。握拳、對掌、夾物、雙手交叉插于指蹼或虎

9、口，手掌向下壓行腕背曲。手指畸形嚴重者，晚間應行夾板固定呈最大限度的伸直位。 燒傷功效康復和功效鍛煉優秀主動活動主動活動燒傷功效康復和功效鍛煉優秀主動活動主動活動l髖關節髖關節 伸、屈、外展45度，內收30度，內旋及外旋40度燒傷功效康復和功效鍛煉優秀主動活動主動活動l膝部膝部 屈曲30度，伸直180度。后側疤痕：后側疤痕：俯臥位時，伸直膝，使腘窩伸展。站立時面壁而立，胸貼于墻，牽拉疤痕。前側疤痕：前側疤痕：屈膝位或單腿站立時用布條、手巾置于患肢小腿下1/3處，用手向上提，使膝屈曲。 燒傷功效康復和功效鍛煉優秀主動活動主動活動燒傷功效康復和功效鍛煉優秀主動活動主動活動l踝關節踝關節 背曲35度

10、，跖曲45度 燒傷功效康復和功效鍛煉優秀被動活動被動活動-上肢燒傷康復期的功能鍛煉上肢燒傷康復期的功能鍛煉l手部功能鍛煉主要有對指、對掌、分指、握拳內收、外展等運動。l上肢燒傷的病人可鼓勵其用患肢做日常運動和功能性運動，如掌指關節的屈伸，拇指外展和對指活動，以提高手的抓握力。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀被動活動被動活動-上肢燒傷康復期的功能鍛煉上肢燒傷康復期的功能鍛煉l早期開始，循序漸進，被動和主動，等長和等張，注意活動力度，防止創面再度損傷，下肢燒傷病人早期活動時，瘢痕部位產生靜脈回流障礙，行走后瘢痕呈紫黑色，嚴重時可引起水泡，水泡破潰后形成小創面；下肢低垂時，靜脈回流障礙可促進瘢痕增生，故應

11、使用彈力繃帶，以減少靜脈淤血。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀被動活動被動活動-下肢燒傷康復期的功能鍛煉下肢燒傷康復期的功能鍛煉 l足部鍛煉足部鍛煉p知道病人做踝關節的屈伸練習及旋轉運動及趾關節的外展，內收。p屈伸運動鍛煉：平臥及俯臥位時，用手握住關節上方，另一手幫助病人做足部背屈后伸及旋轉運動，避免關節僵硬，1530分/次。p鍛煉時會出現關節酸痛，皮膚破損及慘魚的小創面出血等現象，要及時處理，小創面可涂消毒石蠟油，防止皮膚干裂，但不要停止鍛煉。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀被動活動被動活動-下肢燒傷康復期的功能鍛煉下肢燒傷康復期的功能鍛煉l膝關節鍛煉：采用局部按摩療法膝關節鍛煉：采用局部按摩療法p開始

12、用輕手按壓法。用手指和手掌在其相應部位用一定力量向下按壓，按摩法用手指或手掌在局部做旋轉性磨動，作用力不要過大，僅達皮下。p隨著瘢痕組織的老化而逐漸增加按摩手法。采用推、揉、捏，側位及側搬等綜合治療方法。p按摩前先局部涂液體石蠟油，以減少按摩時的摩擦力，開始按摩時手法要柔和，頻率要緩慢，并不斷變換手法與部位以避免發生水泡或損傷新生的皮膚。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀被動活動被動活動-下肢燒傷康復期的功能鍛煉下肢燒傷康復期的功能鍛煉燒傷功效康復和功效鍛煉優秀功能鍛煉的注意事項功能鍛煉的注意事項l主動活動主動活動應從出現緊縮的愈合皮膚開始，活動在不同的部位進行，由小到大循序漸進，活動范圍逐漸擴展到疼

13、痛部位。 l被動活動被動活動淺度燒傷應從燒傷后10天左右開始，手術患者從術后2周開始。l按摩按摩按摩前局部涂液狀石蠟，以減少摩擦力。早期按摩采用輕手法的按壓、揉、摩等方法。隨著瘢痕組織的不斷老化，不斷增加力量，增加推、提、捏、叩擊等手法。按摩早期手法要柔和，頻率要慢，勤換部位，不要在一個部位長期按摩一面損傷新生上皮。按摩同時要協助患者進行關節運動。l注意調動患者積極性注意調動患者積極性因瘢痕攣縮越重按摩所需推拿的力度越大，患者常感疼痛，要鼓勵其堅持治療。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀功能鍛煉預期目標功能鍛煉預期目標-上肢上肢l主要功能在于手的運用，特別是拇指的對掌運動，使手指從單向運動發展為對立運動。故應盡可能維護和恢復手的功能。燒傷功效康復和功效鍛煉優秀功能鍛煉預期目標功能鍛煉預期目標上肢以功能位為軸心的活動范圍燒傷功效康復和功效鍛煉優秀功能鍛煉預期目標功能鍛煉預期目標-下肢下肢l功能是負重和行走，要求各關節保持充分的穩定，也需要具備一定的活動范圍，尤其