1、檔案起草人: 檔案錄入人: 檔案審核人:單位基本情況單位名稱單位地址成立時間電話傳真單位郵編E-mail法人代表或主要負責人聯系電話所屬地區派出所上級主管單位固定資產額（萬元）營業時最大人數（人）職工人數（人）占地總面積（所在建筑）（m2）管轄單位2總建筑面積（m）燃氣類型經濟所有制消防組1織管理機構消防安全責任人姓名職務聯系電話是否經過專門消防培訓專兼職消防管理人員歸口管理職能部門其他需要說明的情況消防組織管理機構人員名單負責人姓名負責部門聯系電話建筑物及消防設施名稱類型民用建筑概況建筑物名稱加油站建造時間總建筑面積（m）建筑物占地面積（m）建筑高度（m標準層面積（m）地上層面積（m）各樓層

2、使用情況建筑結構耐火等級建筑物內同一時間可容納最大人數防火卷簾數量（扇）消防電梯數量消防電梯分別所在位置防火門類型（甲級防火門）2（乙級防火門）（丙級防火門）防火門數量（扇）是否有消防設施系統（有）V（無）消防設施具體情況類型是否設置是否獨立從屬于室內消火栓給水系統火災自動報警系統自動噴水滅火系統防煙設施排煙設施氣體自動滅火系統泡沫滅火系統其他系統毗鄰建筑的性質及情況工業建筑概況建筑物名稱建造時間總建筑面積（m）建筑物占地面積（m）建筑高度（m標準層面積（m）地上層面積（m）地下層面積（m）使用情況建筑結構耐火等級火災危險性正常工作時間最多工作人數（人）主要生產易燃易爆危險物品的種類數量（噸）

3、消防電梯數量消防電梯分別所在位置主要產品柴、汽油防火卷簾數量（扇）防火門類型（甲級防火門）（乙級防火門）（丙級防火門）防火門數量（扇）是否有消防設施系統（有）消防設施具體情況類型是否設置是否獨立從屬于室內消火栓給水系統火災自動報警系統自動噴水滅火系統防煙設施排煙設施氣體自動滅火系統泡沫滅火系統其他系統毗鄰建筑的性質及情況磚墻倉庫概況建筑物名稱總建筑面積 （m）建造時間建筑物占地面積（m）建筑高度（m耐火等級建筑結構地上（層）地下（層）各樓層使用情況地上（層）面積（m）地下（層）面積（m）標準層面積（m2火災危險性主要儲存物主要儲存物數量（T）防火卷簾數量（扇）防火門類型（甲級防火門）（乙級防火

4、門）（丙級防火門）防火門數量（扇）消防電梯數量消防電梯分別所在位置是否有消防設施系統（有）（無）消防設施具體情況類型是否設置是否獨立從屬于室內消火栓給水系統火災自動報警系統自動噴水滅火系統防煙設施排煙設施氣體自動滅火系統泡沫滅火系統其他系統毗鄰建筑的性質及情況儲罐概況儲罐名稱容量（m）儲存物名稱儲存物性質實際儲存量（m）儲罐類型是否有消防設施系統（是）消防設施具體情況類型是否設置是否獨立從屬于火災自動報警系統自動噴水滅火系統泡沫滅火系統其他系統毗鄰建筑的性質及情況裝置概況部位接警處置程序和措施和措施滅火和應急疏散預案(預案一)滅火行動組通訊聯絡組疏散引導組安全防護救護組報警員首先撥打119.1

5、10.120電話告知。報警：1.著火單位名稱、詳細地址2.著火部位、著火物質、火情大小3. 報警人姓名、報警電話號碼 4.到加油站門口迎接消防車當火場指揮決定進行疏散工作時，指揮和執行疏散人員應采取以下措施：1、確定疏散的路線、方法和集合點。2、執行疏散引導工作的人員應沉著冷靜，頭腦清楚，明確方向，以防誤導。3、要向疏散物資人員指明路線，同時，向人員、車輛有組織、有秩序地通過安全出口，撤至 安全區域。4、要派指揮人員負責引導和維護秩序，在夜晚斷電時，要設立照明燈具。5、在夜晚斷電的情況下進行疏散時，要利用防爆燈具或使用手提嗽叭等方式做好疏散引導工 作。6、各部門要加強保衛警戒工作，防止有人趁火

6、打劫，嚴禁無關人員進入現場。1)2)3)4)立即停止作業，切斷電源關閉油罐閥門車輛駛出油站。通訊疏散組成員應立即撥打火警電話并疏導站內車輛及人員離站。 搶救的同時應組織人員搶救重要材料和物資將損失程度降到最低。積極配合消防部門進行撲救，使之一次滅火成功。通訊聯絡、安全報警程序及內容：報警員首先撥通119、110、120電話告知:著火地點：加油站著火物質：汽油、電線、車輛起火或其他物質起火請求火速支援。 聯系電話：將本站聯系電話：123456告知對方，以便聯系。報警員姓名：報警員向對方告知自己的姓名安全防護救護的程序和措施1. 根據現場需要，及時組織供應消防器材、水源、滅火器。2. 根據現場需要

7、，組織好飲食和衣物的供應。3. 組織現場醫療救護，搶救傷病人員。4.幫助疏導、護送人員離開事故現場。室外消防給水市政給水管數量（條）市政給水管管徑（mm室外水池容量（m）室外環網管徑（mm室外消火栓數量（個）管網供水狀態可供消防車取水的天然水源情況責任部門責任人疏散門疏散用門名稱形式所在部位狀態寬度（m）設置部位室內消火栓數量消防泵數量接合器數量（個）屋頂水箱容量（m）豎管管徑（m穩壓泵數量氣壓罐容量（m）消防水喉數量（個）系統狀態責任部門維修保養單位室內消火栓系統消防泵設置部位流量（L/S ）揚程（m）流量（L/S）揚程（m（正常）（不正常）（不能使用）責任人設置部位噴淋泵設置部位水流指示器

8、數（個）水泵接合器數（個）減壓閥數（個）噴淋泵數（個）穩壓泵量（個）屋頂水箱容量（m）系統形式系統狀態責任部門維修保養單位自動噴水滅火系統報警閥數（個）噴頭數（個）干管管徑（mm豎向分區（個）流量 （L/S ）流量 （L/S ）揚程（m）揚程（m）（濕式） （干式）（泡沫噴淋） （預作用） （重復啟閉預作用）（正常）（不正常）（不能使用）責任人氣體滅火設置部位藥劑種類滅火形式系統形式瓶庫位置鋼瓶（一）數量（只）單個鋼瓶容量（L）鋼瓶（二）數量（只）單個鋼瓶容量（L）系統狀態噴頭數量（只）動作方式：責任部門及責任人：維修保養單位防護區部位1防護區容積1（m3）防護區部位2防護區容積2（m3）泡沫

9、系統設置部位系統形式（固定）（半固定）（移動）泡沫泵數量揚程（m）流量（L/S ）系統狀態（單選）（正常）（不正常）（不能使用）責任人及責任單位維修保養單位火災自動報警系統設置部位無消防控制室設置位置系統形式報警控制器型號數量（臺）生產廠聯動控制器型號數量（臺）生產廠手動報警型號數量（臺）生產廠探測器類型數量（臺）系統狀態（單選）（正常）（不正常）（不能使用）責任部門1責任人維修保養單位其他需要說明的情況X豐煙系統設置部位排煙風機數量（只）風機安裝位置風機類型風口設置部位風機風量（m3/h）系統狀態（正常）（不正常）（不能使用）動作方式（聯動控制）（手動控制）（消防控制室控制）責任部門及責任人

10、維修保養單位排煙設施類型（機械排煙設施）（可開啟外窗自然排煙設施）防煙系統設置部位無正壓風機數量（只）風機安裝位置風機類型風口設置部位風機風量（m3/h）系統狀態（正常）（不正常）（不能使用）動作方式（聯動控制）（手動控制）（消防控制室控制）責任部門及責任人維修保養單位防煙設施類型（機械加壓的防煙設施）（可開啟外窗自然防煙設施）其他系統系統名稱 設置部位 系統狀態 責任人及責任單位 維修保養單位滅火器檔案設置部位配置類型數量檢查保養單位生產日期更換藥劑時間日常檢查人疏散指示標志設置部位數量生產單位型號日常檢查人應急照明設置部位數量生產單位型號日常檢查人避難層（間）所在位置避難層（間）總面積（m

11、）其他需要說明的情況：消防安全重點部位情況消防安全制度消 防 安 全 制 度 和 應 急 預 案操 作 規 程消防安全教育、培訓制度防火檢查、巡查制度安全疏散設施管理制度消防設施、器材維護管理制度火災隱患整改制度用火、用電安全管理制度滅火和應急疏散預案演練制度滅火、應急疏散預案燃氣和電氣設備的檢查和管理制度（含防雷、防靜電）消防（控制室）值班制度消防安全工作考評和獎懲制度專職和義務消防隊的組織管理制度易燃易爆危險物品和場所防火防爆加油站消防安全禁令1.嚴禁工作員穿戴釘子鞋和產生靜電的服裝上崗。2 .嚴禁使用汽油擦洗衣服和器具，嚴禁使于花鉛拖把和抹布。3. 嚴禁給未熄火的車倆 加油，嚴禁加油槍碰撞排煙口。4. 嚴禁在站內修車。5. 嚴禁向塑料桶內直接灌裝汽油。6. 嚴禁在加油現場和油罐區使用通修工具。7. 嚴禁在強雷電