1、ECG監(jiān)護(hù)及心電圖監(jiān)護(hù)及心電圖多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)目的多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)目的: 心率心率HR、心律、脈搏、心律、脈搏P 呼吸呼吸R、經(jīng)皮脈搏血氧飽和度、經(jīng)皮脈搏血氧飽和度SpO2 無(wú)創(chuàng)血壓、有創(chuàng)血壓無(wú)創(chuàng)血壓、有創(chuàng)血壓規(guī)范電極安放位置規(guī)范電極安放位置電極標(biāo)志電極標(biāo)志 RA LA LL RL C位置位置 右鎖骨中線右鎖骨中線 左鎖骨中線左鎖骨中線 左鎖骨中線左鎖骨中線 右鎖骨中線右鎖骨中線 胸骨左緣胸骨左緣 第一肋間第一肋間 第一肋間第一肋間 劍突程度劍突程度 劍突程度劍突程度 第四肋間第四肋間 美國(guó)產(chǎn)標(biāo)志顏色美國(guó)產(chǎn)標(biāo)志顏色 白白 黑黑 紅紅 綠綠 棕棕中中/日日/西歐產(chǎn)標(biāo)志西歐產(chǎn)標(biāo)志 紅紅 黃黃 綠綠

2、 黑黑 白白中中/日日/西歐產(chǎn)標(biāo)西歐產(chǎn)標(biāo)美國(guó)產(chǎn)標(biāo)志顏色美國(guó)產(chǎn)標(biāo)志顏色心電圖的波形、波段命名及意義心電圖的組成心電圖的組成正常心電圖波形特點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)P P波波反映左右兩心房去極過程電位和時(shí)間的變化反映左右兩心房去極過程電位和時(shí)間的變化。電刺激由竇房結(jié)產(chǎn)生，經(jīng)由節(jié)間傳導(dǎo)通路而電刺激由竇房結(jié)產(chǎn)生，經(jīng)由節(jié)間傳導(dǎo)通路而分散至左右心房。分散至左右心房。、avF, V3-V4avF, V3-V4導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián) 直立，但直立，但AVRAVR導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)中的中的P P波是倒置的。波是倒置的。正常時(shí)節(jié)為正常時(shí)節(jié)為0.06-0.120.06-0.12秒秒. .電壓小于電壓小于0.220.220.25mv.0.25m

3、v.正常心臟 P 波心衰時(shí)左房擴(kuò)展P波V1、 1左房肥大 P 波、AVL111V1 心房肥大心房肥大 與與 P P波波正常心電圖波形特點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)P-RP-R間期間期指以指以P P波起點(diǎn)到波起點(diǎn)到QRSQRS波群起點(diǎn)的時(shí)間間隔。波群起點(diǎn)的時(shí)間間隔。代表心房開場(chǎng)去極至心室開場(chǎng)去極的時(shí)間代表心房開場(chǎng)去極至心室開場(chǎng)去極的時(shí)間。正常時(shí)間為正常時(shí)間為0.120.120.20.2秒。秒。QRSQRS波群波群反映左右兩心室去極過程中電位和時(shí)反映左右兩心室去極過程中電位和時(shí)間的變化。間的變化。在在QRSQRS波群第一個(gè)向下的波形就是波群第一個(gè)向下的波形就是Q Q波波，正常時(shí)間小于，正常時(shí)間小于0.04

4、0.04秒。秒。R R波是一個(gè)高尖向上的波形。波是一個(gè)高尖向上的波形。S S波是在波是在R R波以后的向下的波形。波以后的向下的波形。正常正常QRSQRS波群時(shí)間為波群時(shí)間為0.06-0.10.06-0.1秒。秒。正常心電圖波形特點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)S-TS-T段段從從QRSQRS波群終點(diǎn)到波群終點(diǎn)到T T波起點(diǎn)的間段，反映心波起點(diǎn)的間段，反映心室復(fù)極早期的電位和時(shí)間變化。室復(fù)極早期的電位和時(shí)間變化。正常的正常的STST段應(yīng)該在程度基線，在任何導(dǎo)聯(lián)段應(yīng)該在程度基線，在任何導(dǎo)聯(lián)其向下偏移不超越其向下偏移不超越0.05mv,0.05mv,向上偏移不向上偏移不超越

5、超越0.1mv.0.1mv.正常心電圖波形特點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)T T波波反映心室復(fù)極后期的電位變化。反映心室復(fù)極后期的電位變化。正常時(shí)間為正常時(shí)間為0.1-0.250.1-0.25秒，電壓為秒，電壓為0.1-0.1-0.8mv.0.8mv.正常心電圖波形特點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)Q-TQ-T間期間期指從指從QRSQRS波群起點(diǎn)到波群起點(diǎn)到T T波終點(diǎn)的時(shí)間，反映波終點(diǎn)的時(shí)間，反映心室去極與心室復(fù)極的總時(shí)間。心室去極與心室復(fù)極的總時(shí)間。正常普通在正常普通在0.36-0.440.36-0.44秒之間。秒之間。正常心電圖波形特點(diǎn)正常心電圖波形特點(diǎn)U U波波代表心室肌的激后電位代表心室肌的激后電位. .

6、在在T T波之后波之后0.02-0.040.02-0.04秒出現(xiàn)，方向與秒出現(xiàn)，方向與T T波波一致一致波名波名意義意義正常波形正常波形其他其他P波波左 右 心 房 除左 右 心 房 除極極時(shí)限時(shí)限0.11 s振幅振幅0.25 mV aVR 、aVFV3-4P 波波 、 、 a V F 直直立立,aVR倒置倒置.逆行逆行P波，表波，表示激動(dòng)來(lái)源于房室交界處示激動(dòng)來(lái)源于房室交界處P-R間期間期心 房 除 極 開心 房 除 極 開場(chǎng) 到 心 室 開場(chǎng) 到 心 室 開場(chǎng)除極場(chǎng)除極時(shí)間為時(shí)間為0.120.20 s,0.21 s QRS波波心室除極心室除極時(shí)限為時(shí)限為 0.060.10 s, 0.11s。 V1、2 呈呈rS, V5、6呈呈qR.qRs.Rs或或R，V3。V4R R波波與與S波振幅相當(dāng)。波振幅相當(dāng)。V1-6 R波漸增，波漸增，S波漸波漸減。減。V3呈呈rS: 順鐘轉(zhuǎn)順鐘轉(zhuǎn)V3呈呈Rs:逆鐘轉(zhuǎn)逆鐘轉(zhuǎn)Q波波 時(shí)限時(shí)限0.04 s,振幅振幅同導(dǎo)聯(lián)同導(dǎo)聯(lián)R波波1/4假設(shè)出現(xiàn)深寬假設(shè)出現(xiàn)深寬Q波，常波，常見于心梗見于心梗ST-T段段 等電線，下移等電線，下移0.05 mV,上移上移0.10.3 mV假設(shè)出現(xiàn)弓背抬高，假設(shè)出現(xiàn)弓背抬高，常見于心梗常見于心梗T波波晚 期 心 室 復(fù)晚 期 心 室 復(fù)極極方向與方向與QRS波主波方向