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文檔簡介

1、精品文檔壓瘡上報制度一、目標：使全院危重病人得到得到安全有效的治療護理， 將壓瘡的 發生降到最低。二、報告范圍1 1、帶入壓瘡及院內發生壓瘡的患者。2 2、難免壓瘡：（1 1）病情至少符合下列情況之一：病危和病重、肝功能衰竭、心力 衰竭、呼吸衰竭、生命體征不穩定、意識不清患者（包括癡呆）、機 械通氣床頭抬高 3030超過 3030 分鐘、臥床、截癱、偏癱（肌力 2 2 級及以下）、大小便失禁、坐輪椅、大手術后（或手術時間超過 4 4 小時、 手術后需要制動 2424 小時）、營養不良（白蛋白 v 30g/L30g/L）,水腫、強迫 體位等。（2 2） 護理措施： 使用氣墊床或減壓床墊、 正確翻

2、身（1-21-2 小時翻身一次、側臥位安置、使用翻身枕、足跟墊等）、保持床單元和皮膚清潔、局部減壓、使用新型輔料保護，使用皮膚保護劑（如滋潤產品、防尿 糞滲液浸滯產品）、有翻身記錄單、 三班評估檢查皮膚情況并交接等。（3 3） BradenBraden 評分=v 1212 分（ 4 4）翻身記錄到位：動態護理記錄、填寫壓瘡高危因素評估單、告 知病人家屬并簽字（ 5 5）經醫院皮膚護理組鑒定精品文檔壓瘡上報流程病區發現壓瘡患者（在院發生或外院帶入）,填寫壓瘡上報表24小時內上報至皮膚護理組核心成員處（一式三份，護理部、 皮膚護理組、護理門診）小組成員接到報表24小時內到病區查看病人情況，與病區小組成員共同商定患者的處理方案病區小組成員負責監控壓瘡的處理及轉歸，遇有特殊情況隨時與小組核心成員或造口治療室聯系會診，并記錄小組核心成員每月將壓瘡報表及傷口處理（會診）記錄單帶至皮膚組工作會議上進行反饋討論，制定下一步工作工作計劃及工作情況定期向護理部匯報、備案精品文檔、在病區發生壓瘡 壓瘡報告表、難免壓瘡定性單、帶入壓瘡

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