1、安岳縣人民醫院感染科留觀、入院、出院、轉科、轉院制度及流程一、留觀制度及流程（一）根據病情需要，必須留院觀察的病人，可在觀察室進行觀察，觀察時間一般不超過72小時。（二）有下例病情可選擇急診留觀 ：1. 暫不能確診，病情又不允許返回者。2. 診斷明確短期內可治愈者。3. 符合入院條件病區暫無床者。4. 其他需要留觀者。（三）凡留觀病人，應由經診醫師開具留觀通知單，辦理收住手續后，送入急診觀察室或監護室。（四）需留觀的患者，醫生應向值班護士交待病情、觀察項 目、觀察要求、注意事項，按規范下達醫囑，完成病歷書寫。護 士應隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作，發現病情 變化及時報告醫生，及時、

2、準確完成護理記錄。對危重患者，護士應做到”六掌握":姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標和 心理狀態。（五）留觀患者根據病情需要由值班醫生或護士長商定陪伴 人員，人數不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內逗留。（六）留觀病人應遵守本院各項有關規章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內喧嘩和吸煙。（七）患者離開急診觀察室或急診監護室， 應有醫師的醫囑， 護士根據醫囑為患者辦理出院、轉科、 轉院手續，做好費用結算 和健康宣教。（八）急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。（九）對違反上述流程造成后果者，醫院將追究相關人員的責任。二、入院制度及流程：（一）病人住院，須持有本院門診或急診醫師簽署

3、收住院意 見的門診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦 理入院手續（患者或家屬要保存好有關收據）。（二）接診新入院病人的病房護士將病人帶到準備好的病床 及用物的病室內，對急診手術或危重病人， 須立即做好搶救的一 切準備工作。（三）病人安置好后，醫護人員應主動熱情向病人介紹住院 規則和有關事項，并簽字。同時協助病人熟悉環境， 主動了解病 情和病人的心理狀態、生活習慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、 血壓、體重。（四）護送危重病人入院時應保證安全、 注意保暖、輸液病人 或用氧者要防止途中中斷， 對外傷骨折病人注意保持體位， 盡量 減少病人的痛苦。（五）病人入院后應及時通知負責醫師檢查病人，

4、及時執行醫囑，制定整體護理計劃。（六）對違反上述流程造成后果者，醫院將追究相關人員的責 任。三、出院制度及流程：（一）患者出院，須由經治醫師下出院醫囑，經上級醫師或科主任同意，方可辦出院手續。辦理出院手續可在下發醫囑的當 天下午或第二天辦理。（二）患者出院前，由責任護士及主管醫師告知出院后注意事 項，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、畐M乍用；飲食；活 動；復診時間；預約等。（三）病員出院時，應交清公物，辦理醫療費用結算手續并領 取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續時患者要認真核對清單，發現問題及時與護士聯系解決。（四）責任護士主動征求患者對醫療、護理等各方面的意見及 建議，并協助整理物品。

5、（五）對違反上述流程造成后果者， 醫院將追究相關人員的責 任。四、轉科制度及流程：（一）病人因病情需要轉科， 須經主管醫生開出病人轉科醫 囑（二）責任護士根據醫囑與轉入科室聯系， 完成本病區應實 施的診療護理措施及護理文件書寫，并通知病人 /家屬做好轉科 準備。（三）電腦護士核對長期、臨時醫囑，結算病人在本病區所 用的藥物及治療費用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥 卡等）（四）責任護士征求病人對本科室的工作意見，并協助病人整理物品，清點被服，攜帶病歷、藥物護送病人至轉入病區。（五）責任護士與轉入科室的護士交接病歷及藥物，待轉入科室接收病歷并安置好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護理 情況

6、后方可離開。（六）對違反上述流程造成后果者，醫院將追究相關人員的 責任。五、轉院制度及流程：（一）我院因限于技術和設備條件， 無法診治的病人在病情 允許的情況下，由經管主治提出，分管上級醫師和科主任同意， 上報醫務科或總值班，征得同意后方可轉院。（二）轉院時須同時辦好費用結算，有關手續與出院相同。（三）轉院必須嚴格掌握指征， 轉送途中有加重病情導致生命危險者，應暫留院處理，待病穩定后轉院。重癥病人轉院，病 人家屬及單位應解決好有關護送問題，必要時應由經管科室派醫護人員護送，并與被轉醫院有關人員做好患者病情及病歷資料交 接手續。（四）轉院時由住院醫師寫好詳細病歷摘要隨病員轉去，也可按照相關規定復印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。（五）因